糖尿病肾病患者血清β_2微球蛋白检验结果评价

发表时间:2017/7/18   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:孙金霞
[导读] 血清β-2微球蛋白检测对糖尿病肾病病症的诊断有重要参考价值,是临床诊断糖尿病肾病的重要指标,值得临床推广与应用。

(湖南省岳阳县人民医院  414100)
  摘要:目的 分析糖尿病肾病患者血清β-2微球蛋白检验结果的临床意义。方法 选2015年6月至2016年8月在我院进行就诊的80例糖尿病患者,80例糖尿病患者中伴有肾病症状患者有40例,伴有肾病症状的40例患者作为研究组,无肾病症状的40例患者作为对照组,对两组患者血清β-2微球蛋白的检验结果进行观察分析。结果 研究组患者的血清β-2微球蛋白水平要高于对照组,两组数据之间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清β-2微球蛋白检测对糖尿病肾病病症的诊断有重要参考价值,是临床诊断糖尿病肾病的重要指标,值得临床推广与应用。
  关键词:糖尿病;肾病;血清β-2微球蛋白;临床价值
  【 abstract 】 objective to analyze the diabetes nephrosis patient serum beta 2 microglobulin inspection results of clinical significance.Methods selected in June 2015 to August 2016 of 80 cases of diabetic patients in our hospital,80 cases of 40 patients with kidney disease symptoms in patients with diabetes,40 patients with kidney disease symptoms as a group,40 cases with no symptoms of kidney disease patients as control group,serum of two groups of patients beta 2 microglobulin observation analysis of test results.Results the team of the patient's serum beta 2 microglobulin level is higher than the control group,compared between two groups of data,the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion the detection of serum beta 2 microglobulin has important reference value to the diagnosis of diabetic kidney disease symptoms,is the important index for clinical diagnosis of diabetic nephropathy,worthy of clinical popularization and application.
  【 key words 】 diabetes;Kidney disease;Beta 2 micro serum globulin;Clinical value
  糖尿病肾病属于临床常见病症,是糖尿病在发展过程中间出现的并发症现象。糖尿病肾病的出现会严重的损害机体肾功能[1]。血清β-2微球蛋白对早期诊断糖尿病肾病有重要意义。本次就2015年6月至2016年8月在我院进行就诊的80例糖尿病患者为研究对象,分析血清β-2微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的临床价值。现分析如下:
  1资料与方法
  1.1病例资料
  选2015年6月至2016年8月在我院进行就诊的80例糖尿病患者,80例糖尿病患者中伴有肾病症状患者有40例,伴有肾病症状的40例患者作为研究组,无肾病症状的40例患者作为对照组。研究组中有男性患者22例,女性患者18例,患者年龄均在32~70岁之间,平均年龄为(48.9±4.8)岁。对照组中有男性患者21例,女性患者19例,患者年龄均为31~69岁之间,平均年龄为(47.6±4.6)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面进行对比,差异无统计意义(P>0.05),两组之间可以进行对比。
  1.2方法
  抽取患者清晨空腹静脉血3ml,将抽取的3ml静脉血进行离心,将血清进行分离,并使用胶乳增强免疫比浊法对血清标本中的血清β-2微球蛋白进行相应检测。血清β-2微球蛋白水平在3mg/L以上,提示血清β-2微球蛋白水平异常。男性的肌酐水平以>140mmol/L为异常,女性肌酐水平>84mmol/L为异常,尿素以>8.2mmol/L为异常。
  1.3观察指标
  观察患者血清β-2微球蛋白水平。
  1.4统计学方法
  采用SPSS17.0软件[1-2],两组不同血清β-2微球蛋白水平情况以(%)表示,行 检验。血清β-2微球蛋白异常情况以(x±s)表示,行t检验。对不同数据进行对比,若P<0.05,则表示差异有统计学意义。
  2结果
  观察两组患者的血清β-2微球蛋白水平情况,研究组患者的血清β-2微球蛋白水平值为(3.8±1.0)毫克每升,其中,血清β-2微球蛋白异常的患者37例,异常率达到92.5%,肌酐水平与尿素水平分别为(62.8±9.8)mmol/L、(6.0±1.8)mmol/L。研究组患者的血清β-2微球蛋白水平值为(2.5±0.8)毫克每升,血清β-2微球蛋白异常的患者12例,异常率达到30.0%,肌酐水平与尿素水平分别为(61.4±9.6)mmol/L、(6.2±1.6)mmol/L。两组数据之间差异有统计意义(P<0.05)。详情如下表所示:
  表1 两组患者血清β-2微球蛋白水平情况比较

  3讨论
  据调查显示[2],我国糖尿病的发病率逐渐升高,而糖尿病的发生源于机体胰岛素分泌相对或者绝对的不足从而导致机体糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱糖尿病症若得不到及时的控制,则会出现一系列的并发症现象。肾病是糖尿病并发症的一种,在糖尿病早期,患者肾功能会受到损害,而在糖尿病早期,患者临床症状并不明显。研究发现,生化检验指标血清肌酐水平、尿素水平、血清β-2微球蛋白能够清楚的反应肾功能情况。糖尿病肾病临床症状主要为微血管病变、肾脏体积增大、肾小球滤过率异常。血清肌酐与尿素水平虽然能够反映出肾功能损伤状态,但是在糖尿病早期,血清肌酐水平与尿素水平异常的现象并不显著。因此,在糖尿病的早期,无法根据血清肌酐水平与尿素水平对糖尿病症进行判断。此次的研究显示,伴有肾病的糖尿病患者与未伴有肾病的糖尿病患者在血清肌酐、尿素水平比较上,差异并无明显差别,且两组患者的血清肌酐、尿素水平均在正常范围之内。
  血清β-2微球蛋白可以在机体血液、尿液与脑脊液中被检测出来,并且血清β2微球蛋白在尿酸性的环境中容易被分解。
  在季秀[3]的研究中显示,血清β2微球蛋白水平的异常情况要显著高于血清肌酐水平、尿素水平。原因在于机体正常情况血清β2微球蛋白合成、释放相对较少,血清β2微球蛋白可以通过肾小球进行滤过,滤过之后却被肾小管重吸收,氨基酸被分解。若血清β2微球蛋白水平升高,表明机体肾小球滤过的功能降低,至此患者会呈现出急慢性肾炎、肾小管受到损伤。本次的研究数据显示,两组在血清β2微球蛋白水平方面进行比较,差异显著。且血清β2微球蛋白含量均有升高的现象,由此可见,糖尿病肾病症状会致使肾小球功能受到损伤,近端的肾小管重吸收功能出现异常的现象。说明血清β2微球蛋白水平的临床诊断效果要明显优于血清肌酐水平、尿素水平,血清β2微球蛋白是作为糖尿病肾病早期诊断的重要参考依据,对临床正确诊断糖尿病肾病有重要意义。另外,血清β2微球蛋白指标可以显著的反应出机体的肾功能、排泄功能状态[4],血清β2微球蛋白指标与其他的检测指标进行对比,血清β2微球蛋白指标检测有重要临床价值,同样,血清β2微球蛋白水平也是诊断糖尿病肾病的重要指标。
  综上所述,血清β2微球蛋白指标水平比其他检测指标更能反应出糖尿病肾病早期病症,血清β-2微球蛋白检测对糖尿病肾病病症的诊断有重要参考价值,是临床诊断糖尿病肾病的重要指标,值得临床推广与应用。
  参考文献
  [1]胡贵贤,金红君.血清胱抑素C联合β2-MG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值[J].贵阳医学院学报,2015,40(7):718-720.
  [2]亓文璇,李婷,段丹波等.血清α1MG和β2MG联合检测对糖尿病早期肾病的诊断价值[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,(4):429-430.
  [3]季孝.血清胱抑素C联合β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].现代实用医学,2014,26(10):1299-1300.
  [4]宋玲莉,曹宴宾.血清β2-微球蛋白和胱抑素C的联合测定对糖尿病早期肾损害的诊断价值[J].中外健康文摘,2011,08(37):149-150.

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