创伤性伸指肌腱断裂围手术期护理方法及效果观察

发表时间:2017/7/18   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:陈林姣
[导读] 创伤性伸指肌腱断裂围手术期患者接受全面护理能够提高治疗效果,改善患者护理体验,达到良好预后,值得临床推广。

(湖南省郴州市第一人民医院显微手足外科 护师  423000)
  摘要:目的 研究创伤性伸指肌腱断裂围手术期的护理方法及效果。方法 对2015年3月至2016年3月于我院治疗创伤性伸指肌腱断裂的86例患者资料进行回顾性分析,按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各43例,对照组采用传统护理方式进行术后护理模式,试验组采用手术前后全程护理模式。比较两组的护理效果及患者的护理满意度。结果 试验组有效率为95.35%。高于对照组有效率76.74%,且试验组护理满意度为93.02%,远高于对照组护理满意度72.09%,两组数据差异经统计学处理,P<0.05,存在统计学意义。结论 全面护理干预能够改善治疗效果,提高护理满意度,为患者提供更优质的护理体验,值得临床推广。
  关键词:创伤性伸指肌腱断裂;围手术期;护理方法
  手部创伤是一种常见的创伤,造成手部创伤的原因多种多样,尤其是随着我国制造业的发展,对工人的需求量日益加大,在生产过程中造成的工伤也逐年上升。近年来,我院收治的创伤性伸指肌腱断裂患者呈上升趋势,多数为工伤,与机器操作不当等有关,少数为意外受伤[1]。由于肌腱的修护无法单纯依靠药物,故临床上治疗肌腱断裂的方式多以手术为主,手术中无可避免可能对患者造成二次创伤,因此,创伤性伸指肌腱断裂的围手术期的护理成为治疗效果是否理想的重要因素之一。本文旨在研究创伤性伸指肌腱断裂围手术期护理方法及效果,故选取2015年3月至2016年3月我院收治的86例创伤性伸指肌腱断裂患者作为研究对象,采用分组对比的方式进行研究,现将情况报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  对2015年3月至2016年3月于我院治疗创伤性伸指肌腱断裂的86例患者资料进行回顾性分析,按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各43例。试验组中男女比例为23:20,年龄28-57岁,平均年龄为(35.19±6.37)岁,出血量125-455ml,平均出血量为(267.33±56.28)ml,其中左侧伤20例,右侧伤23例,创伤部位中指24例,环指13例,小指6例;对照组中男女比例为25:18,年龄26-58岁,平均年龄为(36.88±6.03)岁,出血量140-465ml,平均出血量为(284.55±67.42)ml,其中左侧伤22例,右侧伤21例,创伤部位中指19例,环指15例,小指9例。以上患者资料选取均为随机选取,不存在特殊性,且就能够统计学检验P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者接受常规护理,分为术前与术后两部分,主要护理重点为术后部分,术前负责患者的各项生理指标检测,剃毛清洁皮肤等工作,术后对患者进行常规护理,如用药指导、饮食指导等;试验组患者接受全面护理,主要内容如下:
  1.2.1 术前护理 术前护理主要为心理护理,患者由于受伤,心理本身会比较脆弱,加之对相关知识的了解不够,容易对手术产生担心、恐惧及焦虑等情绪,护理人员应加强与患者的沟通,了解患者的心理状态,并耐心细致的开导患者,运用自身医学知识打消患者疑虑。
  1.2.2 术后护理 术后根据患者的不同情况为患者进行个性化护理,检测患者的各项指标,如呼吸、心率及血压等,还要对患者伤口进行观察,防治感染、肿胀及末梢循环问题的发生,患者身份的不同,可能需要的护理内容也有所不同,例如需要依靠手部进行精密操作的人群,或对手部形象有特殊要求的人群,护理人员都要给予特别护理。
  1.3 观察指标
  观察两组患者的治疗有效率,并在患者离院前展开护理满意度调查,调查采用我院自制调查表,满意度等级分为“十分满意”、“满意”及“不满意”。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验;计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者治疗有效率比较
  试验组有效率为95.35%。高于对照组有效率76.74%,两组数据差异经统计学处理,P<0.05,存在统计学意义,详情见表1。
  表1 两组患者治疗有效率比较(例,%)

  3.讨论
  创伤性伸指肌腱断裂是一种常见的手部创伤,但如果处理不当,会对患者造成终身性残疾,产生不可逆的损伤。此类创伤多为工伤,是由于在工作操作不当或意外引起的,大部分患者经手术治疗后能够恢复正常水平,不影响患者的生活与工作[2]。临床上目前主要采用手术方法治疗创伤性伸指肌腱断裂,由于是手术治疗,就不可避免的要提到护理问题,良好的护理能够提高手术治疗效果,帮助患者预后恢复,提高患者满意度。
  本文研究数据显示,试验组患者的治疗有效率与患者满意度均明显高于对照组,且两组数据存在统计学意义,综上所述,创伤性伸指肌腱断裂围手术期患者接受全面护理能够提高治疗效果,改善患者护理体验,达到良好预后,值得临床推广。
  参考文献
  [1] 周荣博,周浩,张春英,等.手部Ⅱ、Ⅲ区伸指肌腱松解粘连的疗效分析[J].中国当代医药,2012,19 ( 8):177-179.
  [2] 黄冠琼.83例创伤性伸指肌腱断裂围手术期护理的满意度分析.[J].中国民族民间医药,2014,06:102-103.

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