腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理干预及应用价值探究

发表时间:2017/7/18   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:刘忠
[导读] 对腹腔镜治疗卵巢囊肿患者实施综合性护理干预可以有效改善手术治疗效果,降低并发症,提高患者满意度,值得临床广泛推广。

(湖南省衡东县人民医院  湖南衡阳  421400)
  摘要:目的 探讨综合性护理干预对腹腔镜治疗卵巢囊肿患者的临床应用价值。方法 对2015年10月至2016年6月期间在我院行腹腔镜手术的114例卵巢囊肿患者进行研究,随机分为常规组(一般性护理)和观察组(综合性护理干预),各57例。比较两种护理方案的临床效果。结果 观察组在手术效果、并发症发生率和满意度方面均显著优于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对腹腔镜治疗卵巢囊肿患者实施综合性护理干预可以有效改善手术治疗效果,降低并发症,提高患者满意度,值得临床广泛推广。
  关键词:腹腔镜;卵巢囊肿;护理干预
  Abstract:Objective:To investigate the clinical value of comprehensive nursing intervention on patients with ovarian cyst treated by laparoscopy.Methods:during the period from October 2015 to June 2016 were studied in 114 cases of ovarian cyst patients in our hospital underwent laparoscopic surgery,were randomly divided into routine group (general nursing) and observation group (comprehensive nursing intervention),57 cases in each.Comparison of clinical effects of two nursing programs.Results:the observation group was significantly better than the conventional group,P<0.05,the difference was statistically significant.Conclusion:the implementation of comprehensive nursing intervention for patients with ovarian cysts can effectively improve the surgical treatment effect,reduce complications and improve patient satisfaction,which is worthy of clinical promotion.
  Laparoscopy;ovarian cyst;nursing intervention
  卵巢囊肿属于妇科常见性疾病,可见于各个年龄层女性,尤以20~50岁为甚[1]。患者临床主要表现为腹痛、经期紊乱、白带异常等症状,严重者甚至诱发不孕、难产等,如果救治不及时或护理不当,可能出现蒂扭转、破裂感染等并发症,危害女性患者身体健康和家庭幸福[2]。随着微创技术的不断发展,腹腔镜已成为妇科手术的重要手段,与传统开腹手术相比,具有创伤小、出血少、恢复快、尽量保留患者生育功能等优点,患者接受度较高[3]。为探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理干预应用价值,笔者对我院114例患者进行了实验,相关内容如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2015年10月至2016年6月期间在我院行腹腔镜手术的114例卵巢囊肿患者进行研究,随机分为常规组和观察组,各57例。常规组年龄21~50岁,平均(37.54±6.21)岁,病程14d~2年,平均(1.02±0.17)年。单侧病变31例,双侧26例。观察组年龄20~49岁,平均(37.63±6.16)岁,病程13d~2年,平均(1.05±0.14)年。单侧病变32例,双侧25例。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  常规组患者接受常规性护理,包括术前指导、用药指导等。观察组在常规护理基础上加以综合性护理干预,具体方案如下:
  1.2.1术前护理 向患者及家属说明疾病和手术的相关知识,并对患者术前的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪进行心理疏导,多与患者聊天,增强其战胜疾病的信心,从而积极配合治疗,改良预后效果;做好手术前的各项准备工作,包括术前患者的全面检查、医疗器械是否正常运作、药品、敷料和其他物品等。
  1.2.2术中护理 手术过程中的插管、给药等措施均会造成患者血压、心率等的波动,对此,护理人员在术中应密切监测患者生命体征的变化情况,若有异常及时通知主治医师;其他如做好皮肤护理工作,保持输液管道通畅等。
  1.2.3 术后护理 持续监测生命体征的变化情况;指导患者合理饮食,以高蛋白、高维生素类食物为主,禁食豆浆、牛奶类食物,以免胀气;做好切口护理,如果渗血或渗液应及时加压包扎控制。
  1.2.4 出院指导 叮嘱患者出院后可进行必要的锻炼活动,注意不要过度劳累,保证足够睡眠,遵循“劳逸结合”的原则,合理安排活动的范围和强度;注意保持外阴清洁卫生,不用盆浴、浴缸洗澡,切口应保持清洁干燥,避免感染,如果有红肿热痛、渗液渗血、出血等情况应及时到医院进行检查治疗。
  1.3 观察指标
  比较两组患者的手术效果、满意度和并发症发生情况等。
  1.4 数据处理
  对计数资料(n,%)进行组间X2检验,计量资料( ±s)进行组间t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 手术效果
  观察组患者的手术时间、术中出血量和住院时间等均显著优于常规组,P<0.05,存在统计学差异。见表1:
  表1:两组患者手术效果比较( ±s)
 
  3 讨论
  卵巢囊肿属于女性常见的良性肿瘤,可分为生理性和病理性囊肿[4]。随着腹腔镜技术的不断改善和医师操作水平的提高,腹腔镜已成为治疗卵巢囊肿的首要选择。因腹腔镜手术操作时视野开阔,不干扰其他组织脏器,具有微创、痛苦少、切口美观、恢复快等优点。但腹腔镜对操作技术和护理水平也提出了更高的要求,合理、有效的护理干预对于改良预后意义重大。本实验对114例腹腔镜治疗卵巢囊肿手术患者进行实验,并从术前、中、后和出院指导等方面对观察组患者进行综合性护理干预,数据表明,观察组患者的治疗效果和护理总满意度均明显较高,P<0.05,差异显著。杨静[5]对140例患者进行研究,其结果与本实验一致。
  综上所述,对腹腔镜治疗卵巢囊肿患者实施综合性护理干预可以有效改善手术治疗效果,降低并发症,提高患者满意度,值得临床广泛推广。
  参考文献
  [1] 周晓霞.腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效[J].求医问药,2013,11(6):51.
  [2] 徐晓艳.腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预方法探讨[J].河北医学,2015,21(6):1031-1033.
  [3] 叶石梅.围术期护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响[J].现代医药卫生,2014,30(10):1556-1557.
  [4] 黄海燕.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿的临床效果观察及可行性分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(22):3288-3289.
  [5] 杨静.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的护理体会[J].中国现代药物应用,2016,10(7):208-209.

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