多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果研究

发表时间:2017/7/18   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:刘立冬
[导读] 多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果确切,可减少并发症,加速骨折愈合,缩短负重时间,改善患者生活质量,值得推广。

(湖南省东安县人民医院  湖南永州  425900)
  摘要:目的 探究多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果。方法 收集我院2016年1月-2016年6月胫骨平台骨折患者96例按照计算机随机系统分传统康复组、多元化康复组(各48例)。传统康复组采用常规功能锻炼;多元化康复组实施多元化护理康复锻炼。比较两组患者膝关节功能优良率;术后可完全负重的时间、胫骨平台骨折骨愈合时间;切口感染和肺栓塞等并发症发生率;锻炼前后胫骨平台倾角、生活质量。结果 多元化康复组患者膝关节功能优良率比传统康复组高,P<0.05;多元化康复组术后可完全负重的时间、胫骨平台骨折骨愈合时间比传统康复组短,P<0.05;多元化康复组切口感染和肺栓塞等并发症发生率比传统康复组低,P<0.05。锻炼前两组胫骨平台倾角、生活质量相似,锻炼后多元化康复组胫骨平台倾角、生活质量显著优于传统康复组,P<0.05。结论 多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果确切,可减少并发症,加速骨折愈合,缩短负重时间,改善患者生活质量,值得推广。
  关键词:多元化护理康复锻炼;胫骨平台骨折;效果
  Abstract:Objective:To investigate the effect of multiple nursing rehabilitation exercises on tibial plateau fractures.Methods:96 cases of tibial plateau fractures in our hospital from January 2016 to June -2016 were collected and divided into the traditional rehabilitation group and the multiplex rehabilitation group (48 cases each) according to the computer random system.The traditional rehabilitation group used routine functional exercise,and the multiplex rehabilitation group carried out diversified nursing rehabilitation exercises.The excellent rate between the two groups of patients with knee joint function;postoperative healing time,full weight bearing time of bone fracture of tibial plateau;the incidence of incision infection and pulmonary embolism before and after exercise;tibial plateau angle and the quality of life.Results:the excellent rate of diversification of the rehabilitation group patients with knee joint function than the traditional rehabilitation group,rehabilitation group P < 0.05;diversified after the full weight-bearing time,tibial plateau fracture bone healing time than the conventional rehabilitation group,rehabilitation group P < 0.05;multi incision infection and pulmonary embolism and other complications than traditional rehabilitation group low,P < 0.05.The tilt angle and quality of life of the two groups were similar before exercise,and the tilt angle and the quality of life of the rehabilitation group were significantly better than those of the traditional rehabilitation group,P < 0.05.Conclusion:the effect of multiple nursing rehabilitation exercises on tibial plateau fractures is exact,which can reduce complications,accelerate fracture healing,shorten the weight load time,and improve the quality of life of patients,so it is worth popularizing.
  Key words:multiple nursing rehabilitation exercise;tibial plateau fracture;effect
  胫骨平台骨折是常见骨折类型,除了选择合适的术式,术后康复锻炼也在很大程度上影响关节功能恢复情况[1]。本研究探讨了多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果,报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  收集我院2016年1月-2016年6月胫骨平台骨折患者96例按照计算机随机系统分传统康复组、多元化康复组(各48例)。传统康复组男性、女性各有28例、20例,年龄26-75岁,平均(40.73±5.01)岁。多元化康复组男性、女性各有27例、21例,年龄24-75岁,平均(40.92±5.21)岁。
  两组患者资料差异有可比性。
  1.2 方法
  传统康复组采用常规功能锻炼;多元化康复组实施多元化护理康复锻炼。(1)主动锻炼。术后1周内进行踝关节屈伸、股四头肌等长收缩训练。患肢进行股四头肌等长收缩训练,每次 10s后放松,每组10次,每天做3组。踝关节屈伸每次半小时,每天3次。(2)术后2-3周进行膝关节主动屈伸,每天5次。(3)术后4-8周强化膝关节主动屈伸训练,逐渐增加强度和幅度,以患者无疲劳感和疼痛感为宜。(4)按摩。住院期间为患者按摩患肢,手法轻柔,保持手法向心性,从近端肢体至远端肢体逐渐按摩,改善血液循环,减轻疼痛,每天1-2次。指导家属在患者出院后继续为患者按摩,直至膝关节功能康复[2]。
  1.3观察指标
  比较两组患者膝关节功能优良率;术后可完全负重的时间、胫骨平台骨折骨愈合时间;切口感染和肺栓塞等并发症发生率;锻炼前后胫骨平台倾角、生活质量。
  优:膝关节功能完全恢复骨折前水平,解剖复位,关节面平整。良:膝关节功能改善,未恢复正常,关节面台阶不足2毫米,基本平整;差:膝关节功能无明显改善,关节面台阶超过2毫米[3]。
  1.4数据处理
  SPSS16.0软件统计,P<0.05为差异显著,计量资料进行t检验,两组计数资料进行χ2检验,两组以上则进行U检验。
  2 结果
  2.1 膝关节功能优良率比较
  多元化康复组患者膝关节功能优良率比传统康复组高,P<0.05。见表1.
  表1两组患者膝关节功能优良率比较[例数(%)]
 
  2.4干预前后胫骨平台倾角、生活质量
  锻炼前两组胫骨平台倾角、生活质量相似,锻炼后多元化康复组胫骨平台倾角、生活质量显著优于传统康复组,P<0.05。见表4.
  表4干预前后胫骨平台倾角、生活质量比较(`x±s)

  注:组内比较,#P<0.05;干预后组间比较,*P<0.05
  3 讨论
  胫骨平台骨折作为常见膝关节创伤,其发生多为高能量损伤如车祸所致,不及时治疗容易出现创伤小关节炎、导致关节不稳,甚至出现肢体残疾。胫骨平台骨折多合并半月板、韧带损伤,手术治疗难度较大,关键在于促进解剖复位,促进松质骨正常解剖形态恢复,恢复关节面平整,减少并发症出现[4-5]。除了手术治疗,术后康复锻炼对达到上述目标具有重要作用。通过多元化护理康复锻炼的实施,可从术后踝关节、膝关节锻炼、按摩患肢等进行康复锻炼,确保锻炼循序渐进,可达到预期的锻炼目的,促进患者膝关节功能的恢复[6-7]。
  本研究结果显示,多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果确切,可减少并发症,加速骨折愈合,缩短负重时间,改善患者生活质量,值得推广。
  参考文献
  [1] 侯纪莲,李春.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果[J].河北医学,2016,22(5):857-859.
  [2] 曲桂红.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析[J].中国伤残医学,2016,24(23):75-77.
  [3] 黄秀萍,卢红丹.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(6):150-151.
  [4] 于娜.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果观察[J].中国伤残医学,2016,24(24):75-76.
  [5] 段珊珊.中医多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折40例中的应用[J].中国民族民间医药,2016,25(18):71-72.
  [6] 蒋富尧.略议胫骨平台骨折中应用多元化护理康复训练的成效[J].大家健康(下旬版),2016,10(1):238.
  [7] 魏文强,张会久,李雨佳等.关节镜下微创内固定结合术后早期综合康复锻炼治疗27例胫骨平台骨折的疗效[J].中国内镜杂志,2016,22(8):46-51.

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