系统化康复护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能康复的影响 黄琳

发表时间:2017/7/18   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:黄琳
[导读] 系统化康复护理对全髋关节置换术患者术后髋关节功能恢复效果明显,且术后患者并发症发生几率明显降低,值得临床应用推广。

(常德市第一中医医院  湖南常德  415000)
  摘要:目的 研究系统化康复护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能康复的影响。方法 选取2015年4月—2016年12月在我院进行全髋关节置换术的病例80例,随机分成对照组和实验组各40例,术后对照组采用常规康复护理,实验组则采用系统化康复护理,对比两组患者术后康复及术后并发症情况。结果 实验组患者术后康复情况优、良、可、差四个等级的例数分别为23例,13例,2例,2例,优良率达到90.0%;对照组患者术后康复情况优、良、可、差四个等级的例数分别为12例,9例,9例,10例,优良率为52.5%。实验组康复情况明显好于对照组,统计学差异极明显(P<0.01)。实验组患者术后并发症例数总计8例,对照组总计17例,实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论 相比传统常规护理,系统化康复护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复有明显优势,且术后并发症发生率明显降低,值得临床应用推广。
  关键词:系统化康复护理;全髋关节置换术;髋关节功能康复
  【Abstract 】 objective:to study the effect of systemic rehabilitation on the function of hip function after hip replacement.Selection methods:April 2015 - December 2016 in our hospital in cases of total hip replacement in 80 cases,randomly divided into control group and experimental group 40 cases,control group using conventional rehabilitation nursing,the experimental group adopts systematic rehabilitation care,compared two groups of patients with postoperative complications and postoperative rehabilitation.Results:there were 23 cases,13 cases,2 cases,2 cases,2 cases,2 cases,and 2 cases,the optimal rate was 90.0%.In the control group,there were 12 cases,9 cases,9 cases,9 cases,10 cases,and 52.5%.The recovery of the experimental group was significantly better than that of the control group,and the statistical difference was very obvious (P < 0.01).The total of the experimental group patients with postoperative complications were 8 cases,control group a total of 17 cases of postoperative complication rates significantly lower than the control group,while there was an obvious statistical significance difference (P < 0.05).Conclusion:compared with the traditional routine nursing,systematic rehabilitation nursing of patients after total hip replacement hip joint function recovery has obvious advantages,and significantly lower incidence of postoperative complications,worthy of clinical promotion.
  [Keywords] systematic rehabilitation care;Total hip replacement;Hip function recovery
  全髋关节置换术是临床上帮助髋关节疾病患者恢复髋关节功能,矫正局部畸形,缓解患者疼痛,提高患者生活质量等的主要方式[1]。随着医学技术发展,髋关节置换术已经十分成熟,但术后对患者的护理却直接影响到治疗效果,如何更有效地帮助患者恢复髋关节功能,减少术后各类并发症,提高患者今后生活质量变得至关重要。良好的术后康复护理能进一步保证手术治疗效果,传统的常规护理模式,患者术后恢复情况较差,术后并发症高。系统化的康复护理能明显改善患者术后髋关节功能,降低术后并发症[2]。本研究旨在分析系统化康复护理对髋关节功能恢复的影响,现具体报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取2015年4月到2016年12月来我院进行全髋关节置换术患者80例,随机分成对照组和实验组各40例。所有患者均为首次接受全髋关节置换术,且已排除严重脑血管病,肿瘤,精神异常患者。两组患者在性别、年龄、接受手术原因、所需住院时间及Harris评分等基本情况的对比,均无统计学差异 (P>0.05),具有可比性。具体见表1。
  表1 两组病例基本情况对照(n, ±s)

  1.2 治疗方法[3]
  对照组给予常规护理方法,术前对患者进行健康知识教育,病房环境卫生,药物护理,基础康复训练指导及心里干预等。
  实验组在对照组常规护理模式上,进行系统化康复护理。第一步,为患者制定详细的健康教育计划,提高患者对全髋关节置换术的了解和认识,让患者熟悉手术注意事项,同时,对患者家属进行康复教育。第二,对患者进行心理干预,帮助患者消除对手术的负面情绪,培养积极的治疗心态。第三,跟踪记录患者身体和心理变化,随时调整方案,有针对性地为患者制定动态康复措施。综合评估患者生理,心理等各方面情况,制定康复训练方案,并记录评价患者执行情况。第四,积极与患者沟通,了解患者及家属有关治疗的看法,鼓励患者家属对患者多进行亲情关心,增加患者对治疗效果的信心。第五,跟踪回访,出院后三个月内让患者每月来院随访,并进行康复评价和健康知识教育。
  1.3 疗效标准[4]
  患者出院后三个月对患者的恢复情况进行等级评价。患者髋关节机能恢复良好,Harris评分大于90,无术后并发症为优;患者髋关节机能恢复良好,但发生轻微术后并发症,Harris评分在80到90之间,定义为良;患者髋关节机能恢复尚可,但日常生活有部分限制,Harris评分在70到80之间,定义为可;患者髋关节机能恢复差,日常活动困难,Harris评分少于70,定义为差。患者康复优良率=(优+良)/总例数×100%。
  1.4 统计学方法
  数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料采用均值±标准差( ±s)表示,进行t检验,计数资料进行x2检验,以P<0.05表示具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者临床优良率比较   实验组患者经系统化康复护理后优23例,良13例,对照组则分别为优12例,良9例,实验组优良率明显高于对照组,差异明显,且有统计学意义(P<0.01)。具体见表2。
  表2 两组患者临床优良率情况对比[n(%)]

  3 讨论
  髋关节置换术是临床上髋关节病变及股骨颈骨折患者主要治疗手段,是骨科开展最多最成熟的手术之一,但手术对患者创伤较大,加之患者大多为50岁以上老年人,术后难以恢复,严重影响患者术后生活质量,因此,后期对患者的康复护理变得尤为重要,能进一步保证手术疗效,促进髋关节功能恢复,减少手术并发症[5]。
  传统护理方法注重降低手术风险,对术后患者髋关节功能恢复不够重视,本文则进一步探讨系统化康复护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能康复的优势。实验结果显示,采用系统化康复护理患者术后康复优良率高达90.0%,术后并发症为20.0%,而传统护理模式优良率仅为52.5,术后并发症达到42.5%;系统化康复护理对患者恢复有明显优势(P<0.05)。
  综上所述,系统化康复护理对全髋关节置换术患者术后髋关节功能恢复效果明显,且术后患者并发症发生几率明显降低,值得临床应用推广。
  参考文献
  [1] 梁晓燕,陈慧,安娟.早期康复训练对人工髋关节置换术后关节功能恢复的影响[J].西北国防医学杂志,2014,35(1):75-76.
  [2] 王波.康复护理对人工髋关节置换患者术后的影响[J].中国中医药,2011,9(3):102-103.
  [3] 邱宇嫦,钟梅芳,宋福云.系统化康复护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能康复的影响[J].临床护理,2012,10(17):370-371.
  [4] 李志华.早期康复护理在全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复中的应用效果[J].临床护理,2014,12(4):215.
  [5] 黄江英,郑春兰,黄秋仙.阶段式康复护理对髋关节置换术患者术后关节功能恢复的影响[J].中外医学研究,2016,14(28):78-79.

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