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子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比观察

www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2017/7/18来源:《航空军医》2017年第9期文/胡静
[导读]单纯依靠超声检查无法实现对两种疾病的良好确诊,所以必须要综合应用其他检查方式,尽可能减少误诊,提高诊断准确性和科学性。

(湖南省汨罗市妇幼保健院  湖南岳阳  414400)
  摘要:目的 探讨超声技术在子宫肌瘤与子宫腺肌病诊断中的应用价值。方法 选择2014年3月至2015年3月本院收治的80例子宫肌瘤患者以及80例子宫腺肌病患者,给予患者超声检查及诊断,对比两种疾病患者的超声诊断结果。结果 子宫肌瘤组患者与手术病理确诊的诊断符合率为92.5%,与子宫腺肌病组的87.5%相比无明显差异(P>0.05);子宫肌瘤组误诊率为8.6%,与子宫腺肌病组的12.5%相比无明显差异(P>0.05);子宫肌瘤组子宫动脉血流阻力指数为0.6±0.2,显著低于子宫腺肌病组的0.8±0.2(P<0.05)。结论 超声诊断子宫肌瘤显示出来的价值更高,单纯依靠超声检查无法实现对两种疾病的良好确诊,还应综合应用其他检查方式。
  关键词:子宫肌瘤;子宫腺肌病;超声诊断
  【 abstract 】 objective:to study ultrasound in the diagnosis of uterine myoma and uterine adenomyosis application value.Methods:in March 2014 to March 2014 in our hospital treated 80 cases of patients with uterine fibroids and 80 patients with uterine adenomyosis,ultrasound examination and diagnosis,giving patients compared to two kinds of disease in patients with ultrasound diagnosis.Results:patients with uterine fibroids group and surgical pathology confirmed the diagnosis coincidence rate was 92.5%,compared with 87.5% of the uterine adenomyosis group no significant difference (P > 0.05);Uterine fibroids group the misdiagnosis rate was 8.6%,compared with 12.5% of the uterine adenomyosis group no significant difference (P > 0.05);Uterine fibroids group of uterine artery blood flow resistance index was 0.6 + / - 0.2,significantly lower than that of the uterus gland myopathy group was 0.8 + / - 0.2 (P < 0.05).Conclusion:the value of ultrasonic diagnosis of uterine myoma displayed higher,ultrasound alone can't realize the good diagnosis of two kinds of disease,should also be integrated application of other inspection methods.
  【 key words 】 uterine fibroids;Womb gland myopathy.Ultrasonic diagnosis
  为了探讨超声技术在子宫肌瘤与子宫腺肌病诊断中的应用价值,本次研究选择本院收治的80例子宫肌瘤患者以及80例子宫腺肌病患者,给予患者超声检查及诊断,对比两种疾病患者的超声诊断结果,现将详细研究过程总结如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选择2014年3月至2015年3月本院收治的80例子宫肌瘤患者以及80例子宫腺肌病患者作为研究对象。子宫肌瘤组年龄均在22岁至54岁之间,平均年龄41.2±5.2岁,病程均在1年至4年范围内,平均病程2.5±0.8年。子宫腺肌病组年龄均在24岁至52岁之间,平均年龄42.1±4.6岁,病程均在1年至5年范围内,平均病程3.2±0.6年。
  1.2方法
  超声检查需避开生理期,同时嘱咐患者充盈好膀胱,尽可能着宽松衣物,方便超声检查的实施。本次研究选择GE E8彩超诊断仪和飞利浦HDI4000超声诊断仪对患者开展超声检查,腹部凸阵探头频率为3.5MHz,阴道探头频率为7.5-10MHz,引导患者取仰卧位,对其分别经腹部和经阴道开展二维超声检查,观察患者子宫形态、大小,并对子宫壁边缘、厚度及回声,子宫内膜的情况进行详细记录。针对患者子宫四周血流分布情况实施超声观察,详细记录子宫动脉血流阻力指数,将具体检查结果与手术病理结果进行对比。
  1.3临床观察指标
  本次研究针对两组超声图像特征进行比较,对比两组患者诊断符合率及误诊率,并对其子宫动脉血流阻力指数实施对比。
  1.4统计学处理
  以SPSS19.0数据软件包为统计学处理工具,通过X2检验研究中计数资料对比,通过T检验研究中计量数据对比。
  2.结果
  2.1两组超声图像特征比较
  经二维超声检查,子宫腺肌病患者图像大部分表现为子宫体饱满,可见球形增大,大多子宫后壁增厚明显,增厚的病灶区回声分布不均匀,与子宫壁之间分界不清楚,无明显包膜,宫腔线出现受压移位,多伴有卵巢巧克力样囊肿。子宫肌瘤大部分属于单发局限性球形隆起,肿块内回声分布均匀或不均匀,呈旋涡状低回声为主,周围可见假包膜形成的低回声晕圈。
  2.2两组诊断符合率及误诊率
  子宫肌瘤组患者与手术病理确诊的诊断符合率为92.5%,与子宫腺肌病组的87.5%相比无明显差异(P>0.05);子宫肌瘤组误诊率为8.6%,与子宫腺肌病组的12.5%相比无明显差异(P>0.05)。详细数据如表1。
  表1 两组诊断符合率及误诊率

  注:与子宫腺肌病组*P>0.05
  3讨论
  子宫肌瘤及子宫腺肌病均属于妇科多发疾病类型,然而两种疾病之间存在较大的差异。子宫肌瘤通常被纳入良性肿瘤范围,大部分患者不存在自觉症状,通过妇科检查容易发现该疾病,患者一般存在子宫出血以及阴道分泌物增多等症状[1]。子宫腺肌病发病机制复杂,目前临床上尚未形成统一认识,但是大部分认为该疾病因子宫粘膜下层缺失造成子宫内膜基底层细胞大量增生,进而诱发局限性病变,患者通常存在月经不调及痛经等临床表现,该疾病以年龄超过30岁的经产妇为多发人群[2]。现阶段,针对子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床诊断方法较多,而超声诊断属于一种应用较广泛的方法,主要原因是该诊断方式操作简便且准确性相对较高[3]。本次研究发现,子宫肌瘤组患者与手术病理确诊的诊断符合率为92.5%,与子宫腺肌病组的87.5%相比无明显差异(P>0.05);子宫肌瘤组误诊率为8.6%,与子宫腺肌病组的12.5%相比无明显差异(P>0.05);子宫肌瘤组子宫动脉血流阻力指数为0.6±0.2,显著低于子宫腺肌病组的0.8±0.2(P<0.05)。该研究数据与刘珍玉相关数据吻合[4]。表明超声诊断在子宫肌瘤及子宫腺肌病诊断中均能够发挥一定诊断效果,但是均可能出现误诊现象,在实际诊断工作中应结合其他检查方式,促进误诊率的降低。子宫肌瘤组子宫动脉血流阻力指数低于子宫腺肌病组,意味着超声诊断子宫肌瘤显示出来的价值更高。究其原因,可能是因为子宫肌瘤通过超声检查可确定其病情,了解肌瘤大小,通常存在漩涡低回声现象,存在少量高回声,其肌瘤边界较为规则,表现出较明显的血流信号。由于肌瘤在血液需求量上较大,造成动脉附近血液流动速度加快,能够促进血流阻力指数的大幅下降。反观子宫腺肌病患者,其超声检查中表现为子宫增大及回声增强等,一般周边组织血流信号较弱,可造成血流阻力指数提高。因此可通过观察子宫动脉血流指数对两种疾病进行科学诊断[5]。
  总而言之,超声诊断子宫肌瘤显示出来的价值更高,在实际诊断工作中,经超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病均可能出现误诊现象,单纯依靠超声检查无法实现对两种疾病的良好确诊,所以必须要综合应用其他检查方式,尽可能减少误诊,提高诊断准确性和科学性。
  参考文献
  [1]吴忆锋.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比研究[J].中国继续医学教育,2015,03:186-187.
  [2]方梦瑜.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比研究[J].临床合理用药杂志,2016,29:15-16.
  [3]李志青.对比研究子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床结果[J].世界最新医学信息文摘,2016,62:163-164.
  [4]单晓英.对比研究子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床结果[J].世界最新医学信息文摘,2016,73:153+155.
  [5]刘珍玉.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的特征对比分析[J].现代养生,2015,24:242-243.

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