字体大小:14
颜色:

血型实验室的输血检验质量控制及输血安全探讨

www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2017/7/18来源:《航空军医》2017年第9期文/周咪
[导读]因而控制血型实验室中的输血检验质量对降低输血安全事故的发生具有重要作用,值得临床推广和使用。

(江华瑶族自治县民族中医院  湖南江华  425500)
  摘要:目的 观察探讨输血检验质量控制在血型实验室的应用效果,并进一步探讨其输血安全。方法 以2014年5月~2016年4月两年间我院收治的临床需输血治疗的患者130例为此次试验对象,根据是否采取输血检验质量控制将其分为试验组和对照组,试验组输血时实施检验质量控制,而对照组则未采取检验质量控制,比较两组患者输血的不良事件发生率。结果 试验组患者输血不良事件发生率为4.5%,明显低于对照组的20%,两组比较差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 输血安全是保证临床安全事故的重要环节,而血型实验室中输血检验质量又是是保证临床输血安全的重要途径,因而控制血型实验室中的输血检验质量对降低输血安全事故的发生具有重要作用,临床意义突出,值得推广使用。
  关键词:血型实验室;输血检验质量控制;输血安全;应用探讨
  输血治疗是临床常见的一种急救方式,对于某些病情危急的患者,输血是挽救其生命的重要措施之一[1],因此输血过程十分关键,一旦操作不当,极易造成无法挽回的局面[2]。临床上输血一般需经过血型实验室合理配比后再输入患者体内,对于血源一定要配比准确且无菌,否则输血后极易加重患者病情,对患者的生命安全造成严重威胁,因而对于血型实验室的质量控制是保证输血安全的关键措施[3]。本次研究为输血检验质量控制在血型实验室的应用,特进行了相关研究,结果取得了良好效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2014年5月~2016年4月我院收治的需输血治疗的患者130例为此次试验对象,根据是否采取输血检验质量控制将其分为试验组和对照组,每组各65例,试验组女25例,男40例,年龄区间为19岁-70岁,平均(54.5±1.4)岁,其中存在输血史患者9例;对照组患者女26例,男39例,年龄区间为18岁-69岁,平均(52.4±1.6)岁,其中存在输血史患者10例。两组患者在性别、年龄、病情、发病时间等无差异性,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组65例患者接受常规输血方式,该方式包括相关血型鉴定及交叉配血试验,具体内容如下:选择MGT主凝胶与血型实验配比系统进行交叉配血及血型鉴定试验,同时在配血检验时选择适合的反应卡和抗筛谱细胞等试剂。参考我院临床检验标准化操作规程进行输血检验,将80万U青霉素加入12ml的巴比妥缓冲溶液中进行细胞学处理,后加入1mlO型红细胞于常温下放置1小时进行反应,1小时后用人体等渗氯化钠(0.9%)进行冲洗并贮存。
  试验组65例患者其相关血型鉴定及交叉配血试验参照对照组,其次在对照组的基础上行血型实验室输血检验质量控制,具体内容如下:血液入库前双人核实血液提供者的人口学资料、血液袋包装、标签、血液情况等,双人核对确认无误签字后方可入库,因核对问题导致安全事故的责任到签字人;同时加强控制血液库里的各项质量标准,重点保证对储存冰箱温度的稳定性,每日由专门管理人员进行温度记录,温度应稳定在2-6℃。为提高临床输血的安全性,在患者进行临床输血时必须对血液提供者和被输血患者的血液标本及血型进行核对,以确保输血的安全有效。
  1.3 疗效评价
  比较两组患者输血的不良事件发生率,不良事件主要包括配血问题、输血前后消毒问题、职业暴露及输血传染病问题等。
  1.4 统计学分析
  本研究采用SPSS17.0统计软件进行数据的统计学处理,并采用t检验以及及X2检验。以结果P<0.05为显著性差异,具有统计学意义。
  2 结果
  试验组患者输血不良事件发生率为4.5%,其中包括配血问题1例(1.5%)、职业暴露1例(1.5%)、输血传染病问题1例(1.5%);对照组患者输血不良事件发生率为20.0%,其中包括配血问题3例(4.6%)、输血前后消毒问题4例(6.2%)、职业暴露3例(4.6%)、输血传染病问题3例(4.6%),由此可见,试验组不良事件发生率明显低于对照组,两组比较差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  表1 两组患者不良事件发生情况比较[n(%)]

  3 讨论
  随着目前医疗技术与检验水平的不断发展,输血医学在临床上也越来越重要,临床适应范围为不断扩展,但是在不断应用的过程中,如何保证输血的有效性和安全性是目前临床医护人员探讨的重点工作内容[4],特别是对于血型实验室工作的人员,必须着重把检验工作当成重点,从血源的寻找到应用到患者身上的整个过程都应加强质量控制,从而保证患者血液应用的安全性。
  3.1 加强对鉴定血型的质量控制
  血型鉴定主要是指Rh血型和ABO血型的鉴定工作,在进行ABO血型鉴定时,鉴定人员需严格按照相关检验操作标准规程进行,详细观察血球血清比例,若患者存在肝病或蛋白异常时需用洗涤红细胞法进行鉴定。Rh血型鉴定则较为复杂[5],鉴定过程中需要更加小心规范,一不小心就容易出现溶血性输血反应。
  3.2 加强对交叉配血的质量控制
  交叉配血主要是指采取有效方法将ABO不相容与ABO系统外的抗体检出,该内容是控制输血检验质量的关节步骤,需严格按规程进行。
  3.3 加强对输血检验的质量控制
  在临床输血过程中由于多种原因极易出现乙肝病毒和人体免疫缺陷性病毒等感染性强的疾病,这对患者造成了极大的威胁。因此,在输血前必须进行严格的输血检验质量控制,供血者在采血前必须进行相关的检查内容,具体包括乙肝表面抗原、抗HIV试验、丙型肝炎病毒抗体、梅毒抗体试验、肝肾功能检查等[6],同时,详细登记患者的个人资料及联系方式,一旦发现问题需及时联系,确保血液安全。
  综上所述,本次研究为分析探讨输血检验质量控制在血型实验室的应用效果,并进一步探讨其输血安全,特选取我院近两年收治的需临床输血治疗的患者130例进行临床研究,结果显示在血型实验室采用输血检验质量控制可明显降低临床不良事件发生率(P<0.05)。由此可见,输血安全是保证临床安全事故的重要环节,而血型实验室中输血检验质量又是是保证临床输血安全的重要途径,因而控制血型实验室中的输血检验质量对降低输血安全事故的发生具有重要作用,值得临床推广和使用。
  参考文献
  [1] 余东.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究[J].中国保健营养旬刊,2013,23(11):6971-6972.
  [2] 阂望先.血型实验室输血检验质量控制与输血安全探究[J].内蒙古中医药,2014,33(20):141-141.
  [3] 史明岩,林启玲.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究[J].中国保健营养,2015,25(8):48-48.
  [4] 苏金初.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全[J].当代医学,2016,22(2):56-57.
  [5] 王静.血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探析[J].中国现代药物应用,2015,22(7):256-257.
  [6] 郭路生,蒋召志,任晓玲.血型实验室的输血检验的质量控制及安全分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):189-190.

读者喜爱度:
 
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址:
 

发到手机
要发送的文章:

意大利民歌故乡苏连多

1.填上手机号码,然后点击获取验证码按扭,系统将会把验证码发到手机上.
手机号码:
 

2.留意手机短信,把收到的验证码填在下框中,点击发文章到手机即可
填写验证码:

写读后感
读后感主题:
读后感内容:
您的昵称:
您的邮件地址:
 

给这篇文章投票
文章标题:

血型实验室的输血检验质量控制及输血安全探讨

本文目前喜爱度:  
【喜爱度】有0个人觉得这篇文章很好,0个人觉得还可以,0个人觉得很一般
你觉得这篇文章:
  很好
  还可以
  很一般
 

期刊网通行证登录
您要使用的功能只对会员开放,您已是会员的话请先登录,不是会员请先注册>>
您的帐号:
您的密码:
  保存密码
 

正在抽奖中,请稍后...
 

增值电信业务经营许可证编号:粤-B2 20040576 粤ICP备10042474号
      copyright 2004 ChinaQking.Com All Right Reserved 期刊网 版权所有
公司地址:广州市新港中路354号珠影大院