瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期疗效观察

发表时间:2017/7/18   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:陈其斌
[导读] 改善患者的治疗效果,并降低了心血管事件的发生率,是临床上治疗早发冠心病急性心肌梗死理想药物,值得推广应用。
(南县华阁镇中心卫生院  湖南南县  413205)
  摘要:目的 方法 比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在早发冠心病急性心肌梗死治疗中的应用效果。收集2015 年6 月至2016 年6 月我院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者60 例,采用随机数字法分为两组,观察组(n=30)使用瑞舒伐他汀进行治疗,对照组(n=30)使用阿托伐他汀进行治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后临床指标和心血管发生事件发生率。结果 观察组患者治疗有效率为93.33 %,对照组为76.67 %,P<0.05;观察组患者治疗后hs-CRP明显优于对照组,P<0.05;两组患者心血管发生事件无显著性差异,P>0.05。结论 瑞舒伐他汀可有效提高早发冠心病急性心肌梗死治疗效果,其疗效优于阿托伐他汀,对于改善患者的心脏功能具有积极作用,且不良反应较少,安全性良好,值得推广应用。
  关键词:冠心病;急性心肌梗死;阿托伐他汀;瑞舒伐他汀
  【Abstract 】 the purpose of the study was to compare the effects of rishu vastatin and atorvastatin in the early onset of acute myocardial infarction.Collected in June 2015 to June 2016 early onset coronary artery disease in our hospital in 60 patients with acute myocardial infarction (mi),can be divided into two groups by random number method,the observation group (n = 30) using shu cut statin treatment,the control group (n = 30) using atorvastatin treatment,compared two groups of patients before and after the treatment effect,clinical indexes and the incidence of cardiovascular events.Results the treatment was 93.33 % and the control group 76.67 %,P < 0.05;After treatment,the hs-crp was significantly better than the control group,P < 0.05;There was no significant difference in cardiovascular events between the two groups,P > 0.05.Conclusion rui shu laval statins can effectively improve the effect of early onset coronary heart disease in acute myocardial infarction treatment,the curative effect is better than that of atorvastatin,plays a positive role to improve the patient's heart function,and less adverse reaction,security is good,is worth popularization and application.
  [Keywords] coronary heart disease;Acute myocardial infarction;Atorvastatin;Rui shu laval statin
  冠心病是临床上常见的心血管疾病,其中早发冠心病易诱发急性心肌梗死,严重影响患者的生活质量和生命健康,患者如果不能得到及时、有效的治疗,甚者导致患者猝死。调查发现,近年来冠心病的发病呈年轻化趋势,早发冠心病的发病率逐年增加。早发冠心病可能与患者脂质代谢异常、肥胖或吸烟等因素有关[1],目前临床上所使用他汀类药物进行早发冠心病的治疗,基于此,我院分别使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行早发冠心病急性心肌梗死治疗,并对两种药物治疗效果进行比较,为临床合理用药提供依据,现报告如下。
  1.临床资料与方法
  1.1 临床资料  收集2015 年6 月至2016 年6 月我院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者60 例,采用随机数字法分为两组,30 例患者使用瑞舒伐他汀进行治疗,作为观察组,30 例患者使用阿托伐他汀进行治疗,作为对照组,观察组患者中男性患者16 例,女性患者14 例,年龄39~58 岁,平均年龄55.83±10.62 岁,发病至入院时间为0.5~6 h,平均时间为3.52±1.67 h,体质量系数25.17~30.52 kg/m2,平均体质量系数27.23±2.28 kg/m2,对照组患者中男性患者15 例,女性患者15 例,年龄37~59 岁,平均年龄55.39±10.15 岁,发病至入院时间为0.5~6 h,平均时间为3.13±1.45 h,体质量系数25.11~30.59 kg/m2,平均体质量系数27.12±2.57 kg/m2。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 治疗方法  两组患者入院后均常规进行心电图、心脏超声和其他常规体格检查,了解患者一般情况后,进行常规血常规和肝肾功能检查,观察组患者给予瑞舒伐他汀进行治疗,即瑞舒伐他汀,口服,10 mg/d[2],对照组患者给予阿托伐他汀进行治疗,即阿托伐他汀,口服,20 mg/d,两组患者在治疗期间均不进行其他消炎、降脂等辅助治疗,连续给药6 个月。
  1.2.2 评价指标  以两组患者治疗效果、治疗前后心脏功能和心血管发生事件发生率作为评价指标。治疗效果评价,显效:治疗后超声检查显示患者心肌回声恢复正常,心率也恢复至正常水平,梗死节段心肌运动基本消失;有效:治疗后超声检查显示患者心肌回声和心率均恢复至正常水平,梗死节段心肌运动较治疗前明显减弱;无效:治疗前后患者心肌回声和心率明显改善,梗死节段心肌运动仍然明显。临床指标主要考察C-反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)和右肱动脉内皮舒张功能(FMD),心血管发生事件考察复发性心绞痛、血运重建发生率。
  1.2.3 统计学方法  各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析,其中心脏功能各项指标值进行独立样本t检验,心血管发生事件进行χ2检验,治疗效果进行秩和检验,α=0.05。
  2.结果
  2.1 治疗结果比较
  观察组患者治疗有效率为93.33 %,对照组为76.67 %,见表1。
  表1 两组患者临床疗效比较
 
  3.讨论
  早发冠心病是指男性≤55 岁,女性≤65 岁所引发的冠心病,其易诱发急性心肌梗死,威胁患者的生命安全。研究发现,冠心病患者的血脂水平明显高于普通人群,肥胖和血脂异常可通过氧化应激、炎症等作用机制损伤患者的内皮功能[3],进而导致粥样硬化,最终诱发心肌梗死。他汀类药物是临床上冠心病一、二级预防的常用药物,其可有效的改善患者的血脂水平,改善患者的内皮功能,避免血栓的形成。瑞舒伐他汀是临床上常用的他汀类药物,其可有效抑制炎性因子的释放和血小板的聚集,促进心肌血流再灌注,避免血栓的形成,同时其还具有良好的血管内皮改善作用,可有效降低心血管事件发生率。本次研究发现,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),说明瑞舒伐他汀可有效提高早发冠心病急性心肌梗死近期疗效,其效果优于阿托伐他汀,其主要是由于瑞舒伐他汀可有效减少炎症介质的释放,缓解患者的炎症反应,从而降低了应炎症作用所致的内皮损伤,改善患者的治疗效果,并降低了心血管事件的发生率,是临床上治疗早发冠心病急性心肌梗死理想药物,值得推广应用。
  参考文献
  [1] 杨建军.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(19):9-10.
  [2] 黄美群.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期疗效观察[J].辽宁医学杂志,2016,30(6):14-16.
  [3] 陈翀昊,王广燕,苏衡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志,2013,29(2):126-128.
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