泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡的效果观察

发表时间:2017/7/18   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:黄一峰
[导读] 老年消化性溃疡患者采用泮托拉唑治疗能够极大程度上提高临床效果,且无不良反应发生,对于老年消化性患者更具有临床价值。

(宜州市中医医院  546300)
  摘要:目的 探究分析泮托拉唑与奥美拉唑在老年消化性溃疡治疗中的应用效果。方法 随机选取我院在2015年1月~2017年1月期间收治的50例老年消化性溃疡患者为研究对象,并将其分为观察组和对照组,其中对照组患者采用奥美拉唑治疗,观察组患者采用泮托拉唑治疗,对比观察两组临床效果。结果 观察组患者的临床治疗有效率(96.00%)明显高于对照组(80.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年性消化溃疡患者采用泮托拉唑治疗的临床效果明显优于奥美拉唑治疗效果,临床上应根据患者症状表现合理选择药物。
关键词:泮托拉唑;奥美拉唑;消化性溃疡
  消化性溃疡主要是指发生于患者胃部和十二指肠的慢性溃疡疾病症状,它属于临床的 一种多发病。消化性溃疡的形成促因很多,而患者体内的酸性胃液则是主因,通过对黏膜的消化作用形成[1]。老年患者免疫机能逐渐下降,消化性溃疡对老年患者的生活质量造成了极大的不良影响。考虑到老年患者的身体素质问题,药物是用于治疗老年性消化溃疡的常用方案。本文对泮托拉唑与奥美拉唑在老年消化溃疡治疗中的临床效果进行了相关探讨。现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  从我院2015年1月~2017年1月期间收治的老年消化性溃疡患者为50例,将其分为两组,每组各25例。其中观察组患者中男13例,女12例;对照组患者中男14例,女11例,两组患者年龄均分布在60-79岁之间。所有患者均明确符合消化性溃疡诊断标准,而且均未出现其他器质性疾病,两组患者临床资料无统计学意义,有可比性(P>0.05).
  1.2 方法
  所有患者均需给予阿莫西林和克拉霉素片进行常规治疗,对照组患者在此基础上采用奥美拉唑治疗,每次20mg,每天一次;观察组患者则是在此基础上采用泮托拉唑治疗,每次20mg,每天一次。两组患者治疗时间均相同,在治疗的第四周之后进行复查,对治疗的效果进行比较。
  1.3 疗效判定[2]
  对两组老年消化性溃疡患者的不良反应、治疗总有效率进行比较。有效率评价指标痊愈标准为患者的炎症和溃疡等临床症状都明显消失;显效标准为溃疡和临床症状消失,但是仍然有轻微的炎症;有效标准为溃疡面积减少比例大于50%。临床症状得到一定缓解;无效标准为溃疡和临床症状未见减轻,甚至加重。另外需要比较两种药物治疗的成本效果,评判经济性价值。
  1.4 统计学方法
  本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.7,对研究中所涉及到的数据进行分析。计数资料则采用%来表示,用x2来检验,以P<0.05为差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2 结果
  观察组患者的临床治疗有效率达到了96.00%,对照组患者的临床治疗有效率为80.00%,两组患者在临床治疗期间均未发生严重不良反应,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。见表1:
  表1 两组临床疗效比较

  3 讨论
  根据最新的医学研究报告显示[3],胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃粘膜保护作用减弱,是造成形成消化性溃疡的主要环节。关于该疾病的临床诊断,通常都是依靠急诊内镜来检查。消化性溃疡若病情严重可能会导致患者出现休克、昏迷,尤其是对于身体机能较差的老年患者,更需要采取药物进行治疗。当前治疗消化性溃疡的药物比较多,而奥美拉唑和泮托拉唑也是比较常见的治疗药物,不同的药物具有不同的属性。导致消化性溃疡疾病发生的主要原因使患者体内的胃酸分泌过多或者胃粘膜的抵御能力不断下降、幽门螺杆菌感染等。在所有的消化性溃疡患者中,有80%左右的患者都是由幽门螺杆菌感染导致的[4]。患者一旦出现这种感染将会使自身的胃酸反馈机制等受到损害,提高胃粘膜局部的PH值,从而引发更多的不良反应。所以在治疗消化性溃疡疾病的过程中需要在消除幽门螺杆菌的同时使体内的胃酸被有效抑制。当前临床上比较常见的抑制酸性类药物就是质子泵抑制剂,此种药物治疗机制主要是,在酸性的条件下,质子泵抑制剂能够迅速的转化成亚磺酰胺以及活性形式,再在二硫键的作用下和壁细胞所分泌的酶构成不可逆的组合,进而起到对酶活性的抑制作用。质子泵抑制剂在24小时内对胃酸分泌的控制率达到了95%以上,如果使用的剂量过大将会出现无酸状态[5]。泮托拉唑与奥美拉唑在治疗消化性溃疡方面均具有比较好的效果,也是当前临床上十分常见的治疗药物。根据众多学者对这两种药物的研究结果来看,这两种药物在治疗消化性溃疡方面临床效果都比较好,但究竟是哪一种药物的治疗效果更佳,当前并没有达成一致性意见。对于老年性患者而言,自身的身体素质比较差,所以在选择药物的过程中也需要更佳重视。虽然两种药物的治疗效果无明显定论,在本次研究中,根据研究结果来看,发现两组患者均未出现不良反应,说明具有较高的用药安全性,且观察组患者的临床治疗有效率远远高于对照组,提示其临床治疗效果显著。
  综上所述,老年消化性溃疡患者采用泮托拉唑治疗能够极大程度上提高临床效果,且无不良反应发生,对于老年消化性患者更具有临床价值。
  参考文献
  [1]万晓林.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血疗效对比[J].基层医学论坛,2016,(32):4479-4481.
  [2]唐曦.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效对比研究[J].临床合理用药杂志,2016,(21):25-27.
  [3]罗良德.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比[J].大家健康(学术版),2016,(12):137.
  [4]王艳洁.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效对比[J].中国保健营养,2016,26(33):111-112.
  [5]张金纯.泮托拉唑与奥美拉唑治疗48例消化性溃疡出血的疗效对比分析[J].医学信息,2015(38):315-315.

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