重组人生长激素结合临床心理护理对烫伤患者治疗效果观察

发表时间:2017/7/18   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:饶树清
[导读] 现在生活水平在不断地提高,人们的生活质量也不断的改善,在临床中我们需要对烫伤患者进行心理护理.
(中国人民解放第四一三医院   浙江舟山  316000)
  摘要:目的 烫伤患者的治疗与精神情绪因素有密切关系,临床心理护理能否改善患者的治疗效果。为此,本文拟观察重组人生长激素联合临床心理护理对烫伤患者的治疗效果,并与单纯用重组人生长激素治疗进行比较。方法 2015年5月到2016年5月期间,对确诊为烫伤患者的96 例患者进行随机分组,并进行治疗干预。其中48例患者接受重组人生长激素加临床心理护理治疗,另外48例患者只接受重组人生长激素。结果 重组人生长激素联合临床心理护理的患者有效率和显效率分别是98.5%和75%,而只接受重组人生长激素治疗的患者,有效率和显效率分别是87.5%和45.8%。结论 在治疗烫伤患者方面,重组人生长激素联合临床心理护理,比单纯用重组人生长激素治疗的效果更理想。
  关键词:重组人生长激素;烫伤患者;心理治疗;整体护理
  近年来随着社会快速发展我国老龄年化随着加快,在生活中老人被开水烫伤事件多次发生,临床表现有皮肤 红,肿,热,痛,水泡,破损。一般患者由于疼痛难忍来医就诊,在来医院前不少患者用牙膏涂在创面上,这样是多余的,我们应该立即用流动的自来水冲洗伤口,立刻来医院就诊。并且加强烫伤患者的健康教育,提高患者及家属的安全意识,加强巡视,预防烫伤[1]。由医生清创换药并用外用重组表皮生长因子,烫伤创面达到2-3度应该住院观察。腐皮脱落需要一种生长激素药,从而促进皮肤生长愈合伤口,但同时会影响血糖,因此我们必须同时监测血糖。
  尽管重组人生长激素对烫伤患者有一定疗效,但部分患者的治疗效果仍欠满意。鉴于心理精神因素与烫伤的治疗发展密切相关,我们推测,在重组人生长激素治疗的基础上,增加精神心理方面的临床心理护理,可能会取得更好的治疗效果。为此,我院烧伤科护理组于2015年5月到2016年5月利用一年的时间对烫伤患者进行了重组人生长激素联合临床心理护理的治疗,并与单独用重组人生长激素治疗的患者进行对比,后者取得了更好的疗效,现总结如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  2015年5月-2016年 5 月期间,对确诊为烫伤的48例患者(男性… 例,女性…例)进行重组人生长激素治疗,并同时进行临床心理护理,该组命名为干预组。另外选取48例年龄、病情相匹配的患者(男性…,女性…例)进行单纯重组人生长激素治疗,作为对照组。
  1.2治疗方法
  1.接受重组人生长激素联合临床心理护理治疗的患者需要皮内注射原则是每天2次,每次重组人生长激素3mg加生理盐1ml;单纯重组人生长激素治疗组的患者需要皮内注射原则是每天2次,每次重组人生长激素3mg加生理盐1ml。此外还要依据患者的不同身体状况进行合理的治疗,给与患者必要的心理护理,与患者保持良好的沟通,消除其紧张、焦躁的不良自理因素。
  2.补充足够的维生素。静滴维生素补充剂也利于烫伤患者的康复。结合临床症状,对治疗组和对照组均补充相应的维生素,如复合维生素B、维生素C等。
  3.整体护理干预。对干预组患者先要熟悉其个人资料,并进行详细的记录,督促患者合理安排日常活动,注意饮食,控制情绪,并将具体的干预措施制定成册发放到患者手中,叮嘱患者积极配合治疗,对于已经出院病人每两天电话回访了解患者病情变化以便及时作出适当的指导,必要时来院随诊。

其次,医护人员、患者及陪护应提高烫伤的防范意识,烫伤后对创面进行及时,正确的处理,防止其他并发症的发生[2]。通常情况下,烫伤患者病程较长,加之病情的影响患者就失去了治疗信心,因此护理人员要对每位患者的饮食生活习惯、心理状况、工作生活压力做一详细了解,并根据不同患者的不同状况制定合理的治疗方式,使患者充满信心并且能更好地配合治疗,为下一步的治疗奠定扎实的基础。
  4.叮嘱干预组患者养成良好的生活习惯。戒烟酒,应该适当的散步。对于双下肢烫伤患者不能下床,适当的做一些按摩或功能锻炼,疼痛难忍可以转移注意力听音乐或者口服镇痛片等
  5.建立良好的护患关系。护理人员在施护过程中要督促患者进行各项治疗,给予必要的生活护理,增进患者的信任度,提高其安全感。同时,还要与患者家属、亲朋等保持良好的沟通,叮嘱其积极配合患者治疗,并做好患者的相关护理工作。此外,为患者病房创造一个安静、整洁、舒适的环境,对患者治疗效果会起到积极作用。
  6.心理疏导。护理人员要与患者保持沟通,认真倾听患者的内心感受,鼓励患者自由畅谈或活动,使其身心得到最大程度放松,让患者得以发泄。同时还要积极调动患者的情绪,帮助其排解心理压力,解除焦虑、抑郁等不良情绪,以为更好地开展治疗做好铺垫,促进患者早日康复。
  7.解释与鼓励。在治疗期间还要向患者讲解对疾病本身有影响的社会心理行为因素,比如焦虑、抑郁等消极、负面情绪会影响疾病的治疗效果,使患者认识到这一问题,从而改善心境,树立起治疗信心,加快了康复速度。在此过程中就要指导患者进行适当锻炼,进行放松练习,每天三次,每次20min,活动要缓慢这样患者的注意力就得到了转移,使其焦虑、抑郁情绪得以消除。
  表1 两组临床心理护理治疗效果上的对比
  显效率 有效率
  重组人生长激素加护理组 75% 95.8%
  单纯重组人生长激素治疗组 45.8% 87.5%
  从表1中分析得出:接受重组人生长激素加临床心理护理治疗有烫伤48例患者中,显效36例(75%),完全治愈46例,总有效率95.8%;而单纯接受重组人生长激素治疗的有烫伤48例患者中,22例显效(45.8%),完全有效42例,总有效率只有87.5%。
  2讨论
  重组人生长激素在治疗烫伤患者可以缩短其创面愈合时间以及住院时间[3]上取得了较好的效果,但医护工作者给予细心护理和心理安慰,对治疗效果的提高具有积极意义。
  对于烫伤患者而言,其心理问题非常突出,因此精神心理因素非常重要,在治疗过程中这一因素占据的地位也越来越重要,与正常健康者相比,其心理健康水平较低,因此在治疗过程中需要加强患者的心理辅导干预。有研究表明,药物治疗辅以心理护理干预可使烫伤患者的生活质量明显提高。本研究中对烫伤患者加强心理护理,通过询问病史,记录每一位患者的个性特征和心理变化情况,与患者交流发现影响治疗的相关因素,并与患者建立良好的护患关系,在很大程度上使患者树立起了坚定的治疗信心,主动调节不良情绪,治疗的消极心情得以缓解和释放,大大提高了治疗效果。
  对于烫伤患者我们不仅仅的只是处理伤口换药和简单输液对症治疗,现在生活水平在不断地提高,人们的生活质量也不断的改善,在临床中我们需要对烫伤患者进行心理护理.
  参考文献
  [1] 李美圆,住院患者烫伤原因分析及预防措施[J]护士进修杂志,2013,28[1]
  [2] 蒋红英;张建梅;杨杰等脊髓损伤患者瘫痪肢体烫伤的原因分析及护理对策[J],华西医学,2016,31(6)
  [3] 戴强;吴锁法;施文娟;徐琦量 重组人生长激素在中重度烧伤治疗中的应用效果观察[J]中国医疗美容,2016,6[1]
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