手术患者发生切口感染的手术室相关因素与护理对策分析 刘彬

发表时间:2017/7/18   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:刘彬
[导读] 有9名患者在进行手术时有其他医护人员进行参观,根据相关回归分析表明,以上因素均为影响切口感染发生率的重要因素。
(桃江县人民医院  湖南益阳  413400)
  摘要:目的 探讨引起手术患者切口感染的手术室相关因素,并提出相应的护理对策。方法 选择在2014年2月-2015年2月期间在我院进行手术治疗的患者90例作为对照组;在实行手术室预防护理干预后,选择2015年5月-2016年5月期间在我院进行手术的患者90例作为观察组,将两组患者手术切口发生感染的情况进行对比。结果 经过手术室预防护理干预后,观察组患者切口感染的发生率明显下降,优于对照组(P<0.05),根据相关数据进行总结分析发现,造成手术患者切口感染的主要因素包括急诊手术、接台手术、非层流室手术、手术时长、有无参观人员。结论 造成手术患者切口感染的手术室相关因素较多,经过手术室预防护理干预,患者切口感染的几率明显下降。
  关键词:手术患者;切口感染;手术室相关因素;护理对策
  手术患者易发生切口感染,会损伤手术切口,不利于伤处的恢复,不光给患者带来更大的病痛,同时也延长了患者的住院时间,增加了患者的治疗费用,不利于患者的康复。针对这种情况,我院在2015年5月开始实行手术室预防护理干预,针对造成手术伤口感染的因素进行了分析探讨,并提出了具有针对性地护理建议,取得了良好的临床效果,现将结果汇报如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选择在2014年2月-2015年2月期间在我院进行手术治疗的患者90例作为对照组,其中男性52例,女性38例,年龄在19岁至72岁之间,平均年龄(42.5±3.1)岁;在实行手术室预防护理干预后,选择2015年5月-2016年5月期间在我院进行手术的患者90例作为观察组,其中男性46例,女性44例,年龄在16岁至74岁之间,平均年龄(46.3±2.7)岁。两组患者的一般资料经过对比后发现差异没有统计学意义(P>0.05),因此具有可比性。
  1.2方法
  对照组患者未进行护理干预,根据患者的手术资料进行统计和分析,总结患者发生切口感染的例数和原因,以便于观察组进行对比。
  观察组患者进行手术室预防护理干预,并记录患者发生切口感染的例数和原因。护理干预的内容主要包括以下几点:做好手术前的准备工作,从而确保整个手术在无菌的状态下进行,对患者的整体情况进行预先评估,帮助患者进行皮肤的消毒护理工作,利用抗菌沐浴护理帮助患者完成灭菌工作,尤其要注意护理患者的毛发部位,根据患者的具体病情和手术的具体要求,将患者需要进行手术的部位清洁干净。通过护理尽可能地减少患者皮肤受损的情况,确保手术在无菌状态下完成。安排好患者进行手术的时间和地点,并尽可能地减少手术接台的次数。如果手术是在非层流手术室进行,则负责人需要每天对手术室进行消毒灭菌工作,并保证手术室的自然通风,根据有菌和无菌操作的相关原则,定期稀释空气中的细菌指数。严格控制手术中医护人员的进出,并尽可能缩短手术的时间,提高手术时医护人员的默契程度。定期开展医护人员的培训和教育工作,对于手术中经常使用的器械和设备要做到定期的维护和消毒。将每位手术患者的基本资料、病情、感染情况等信息整理归档,以便日后翻阅。
  1.3统计学方法
  本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理,计数资料以(n,%)形式表示,通过卡方对其予以检测,计量资料以(?x±s)的形式来表示,通过t予以检验,只有满足P<0.05时,才可认为差异在统计学当中存在意义。
  2.结果
  2.1两组患者手术切口感染发生率对比
  经过数据统计和对比,观察组患者切口感染的发生率明显下降,优于对照组(P<0.05),详情如下所述:对照组90例患者中,发生手术切口感染的患者共53例,切口感染率为(58.89%);观察组90例患者中,发生手术切口感染的患者共28例,切口感染率为(31.11%),组间数据差异显著,观察组感染情况显著优于对照组,统计学计算结果显示卡方=14.029,P<0.05,有意义。
  2.2造成手术切口感染的因素
  表1  两组患者手手术切口感染发生率对比[n(%)]

  根据数据统计和回归分析表明,造成手术切口感染的因素有急诊手术、接台手术、非层流室手术、手术时长、有无参观人员,如表1所示。
  注:采用手术切口感染多因素非条件Logistic回归分析
  3.讨论
  3.1引起手术切口感染的因素分析
  手术切口感染在临床治疗中十分常见,不仅会对患者的伤口再次造成损伤,而且会影响患者康复的进程,使患者需要花费更多时间和费用在治疗上[1]。根据相关研究数据表明,部分败血症患者的发病原因就是手术切口感染,因此做好手术切口感染的预防工作,对于患者的康复有着十分重要的作用[2]。手术室作为一种无菌操作的环境,对患者切口感染的发生概率有着直接影响。根据我院先前进行手术的90名患者资料统计发现,共有53名患者发生了切口感染,其中有16名患者进行了急诊手术,有8名患者进行的是接台手术,有17名患者是在非层流室进行手术,有3名患者的手术时间超过了3小时,有9名患者在进行手术时有其他医护人员进行参观,根据相关回归分析表明,以上因素均为影响切口感染发生率的重要因素。
  3.2手术室预防护理干预
  在对患者进行手术前,必须提前做好相应的护理工作,确保患者进行手术时处在严格的无菌状态中。对患者做好身体护理工作,尤其是对手术部位进行预先的清洁消毒工作。在进行手术室的选择时,对层流手术室严格按照规定进行无菌操作,并且合理安排不同患者的手术时间,以便减少接台的次数[3]。而非层流手术室则要做好每日的消毒工作,确保手术室内环境严格符合按照手术时规定的标准。在进行手术时,对无关人员的进出要进行严格的控制,避免破坏无菌环境。在手术前医护人员应仔细研究探讨手术过程和需要使用的器械,从而提高配合度,有效地缩短手术的时间。在对患者进行手术护理时,要积极与患者进行沟通,告知患者相应的注意事项,并借助手术成功案例给予患者自信心,积极地配合医生进行治疗。通过以上工作的协同努力,可以有效地降低手术切口感染的概率。
  结语
  影响手术切口感染的手术室相关因素有急诊手术、接台手术、非层流室手术、手术时长、有无参观人员,通过手术室预防护理干预,可以有效地降低切口感染的发生概率,因此具有临床推广价值。
  参考文献
  [1]蒋泰君,李兵.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].医药前沿,2017,7(3):11-12.
  [2]何群英.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].中国社区医师,2016,32(26):319-320.
  [3]朱云芝.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策分析[J].医学信息,2016,29(34):224-225.
投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: