微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期整体护理干预价值的探讨

发表时间:2017/7/18   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:张力
[导读] 对接受微创经皮肾镜钬激光碎石术的患者实施整体护理干预,能够有效提高患者的手术成功率,提高患者生活质量,患者满意度较高,值得临床推广。
 (长沙医学院附属第一医院  湖南长沙  410000)
  摘要:目的 探究分析微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期整体护理干预的价值。方法 选取我院2014年5月至2016年5月接受微创经皮肾镜钬激光碎石术的患者95例,将患者随机分成实验组和对照组,实验组有患者48例,采用整体护理干预,对照组有患者47例,采用常规护理干预,分析对比两组患者的临床治疗情况。结果 实验组患者平均结石清除率为88.91%,对照组患者平均结石清除率71.68%,实验组明显优于对照组,且实验组患者手术时间明显短于对照组;实验组患者总满意率为95.82%,有45例患者疼痛感觉明显减轻,对照患者总满意率为68.09%,有31例患者疼痛感觉明显减轻,实验组明显优于对照组,同时,实验组患者平均住院时间也明显少于对照组,P<0.05,数据具有统计学意义。结论 对接受微创经皮肾镜钬激光碎石术的患者实施整体护理干预,能够有效提高患者的手术成功率,提高患者生活质量,患者满意度较高,值得临床推广。
  关键词:微创经皮肾镜钬激光碎石术;整体护理;护理价值探讨
  Value of holistic nursing intervention during minimally invasive percutaneous nephrolithotomy with holmium laser lithotripsy
  Zhang Li
  The First Affiliated Hospital of Changsha Medical University,Hunan Changsha 410000
  [Abstract] Objective:To explore the value of perioperative holistic nursing intervention for minimally invasive percutaneous nephrolithotomy with holmium laser lithotripsy.Methods:in our hospital from May 2014 to May 2016,95 cases underwent minimally invasive percutaneous nephrolithotomy holmium laser lithotripsy patients were randomly divided into experimental group and control group,the experimental group has 48 patients,the overall nursing intervention,the control group has 47 patients,using conventional nursing intervention,clinical treatment and analysis of two groups were compared the.Results:the average removal rate of 88.91% gallstone patients in the experimental group,the control group of patients with the average stone clearance rate was 71.68%,the experimental group was significantly better than the control group,and the patients in the experimental group operative time was significantly shorter than the control group;the total satisfaction rate of patients in the experimental group was 95.82%,45 cases of patients with pain significantly reduced,the total satisfaction rate of patients for control 68.09%,there are 31 cases of patients with pain significantly reduced,the experimental group was significantly better than the control group,at the same time,P<0.05 of patients in the experimental group the average hospitalization time was significantly shorter than the control group,with statistically significant data.Conclusion:the acceptance of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy holmium laser lithotripsy in patients with the implementation of holistic nursing intervention,can effectively improve the patient's success rate of operation,improve the quality of life of patients,with a higher patient satisfaction,worthy of promotion.
  [Keywords]minimally invasive percutaneous nephrolithotomy holmium laser lithotripsy;holistic nursing care;value discussion;
  肾结石属于泌尿科常见疾病,发病率较高。临床病例中,男性多于女性,且多发于青壮年时期[1]。肾结石的临床症状多表现为腰酸、身体活动时伴有隐痛或者绞痛、血尿等,对人们的生活影响较大。临床上多采用手术的方式碎石,在围手术期间采取恰当的护理干预能够提高手术成功率[2]。本研究主要探究分析微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期整体护理干预的价值,具体操作如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  选取我院2014年5月至2016年5月接受微创经皮肾镜钬激光碎石术的患者95例作为本次研究对象将患者随机分成实验组和对照组。实验组有患者48例,包含29例男患者和19例女患者,患者最小年龄为20岁,最大年龄为70.5岁,平均年龄为(48.7±5.9)岁。按照肾结石的类型可将患者分为17例左肾结石患者、20例右肾结石患者以及11例双肾结石患者,患者的结石直径均在0.9厘米到11.5厘米之间。对照组有患者47例,包含27例男患者和20例女患者,患者最小年龄为20岁,最大年龄为69.5岁,平均年龄为(49.1±6.2)岁。按照肾结石的类型可将患者分为18例左肾结石患者、19例右肾结石患者以及10例双肾结石患者,患者的结石直径均在1厘米到11厘米之间。两组患者临床资料无明显差异,P>0.05,数据具有可比性。
  1.2方法
  对照组采用常规护理干预。实验组采用整体护理干预,整体护理干预包括术前、术中、术后三个阶段,具体操作如下:第一,术前护理。术前护理又包括术前心理护理、仪器准备、术前物品准备、手术护士准备。术前心理护理是指在患者接受手术前,给患者进行相应的心理辅导,帮助患者消除内心的紧张和焦虑感。在这个过程中,护理人员应该保持温和的态度,语调和语速均要做好一定的调节。充分让患者了解手术的安全性和必要性,以此消除患者负面心理。仪器准备主要是指护理人员应该帮助医生准备手术相关的仪器,并且在手术前检查仪器是否完好,功能是否完备等。术前物品准备是指帮助医生准备手术需要用到的工具。由于该手术设计的手术工具以及工具的型号众多,护理人员应该确保工具齐全,不应有遗漏。手术护士准备,在接受手术前一天,护理人员应该再一次对相关的仪器进行检验,确证其完整、灵活。第二,术中护理。在手术进行过程中,护理人员应该配合医生完成手术,并且及时安抚患者的紧张、恐惧心理,提高患者依从性,确保手术成功率。第三,术后护理。术后护理又包括并发症护理、疼痛护理等等,患者接受手术后,容易引发并发症,因此,护理人员首先确保住院环境的干净整洁,保持房间适宜温度和湿度。其次,实时观察患者各项临床数据,安抚患者情绪。最后,给患者进行健康教育,使其充分了解疾病的发生机制以及预防方法。
  1.3观察指标
  本次研究以患者手术成功率、康复情况作为观察指标。
  1.4统计学分析
  最后数据采用spss17.0软件进行处理,计量资料采用标准差(`x±s)表示,用t进行检验,计数资料采用x2检验,当p小于0.05表示差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组患者手术情况及成功率比较
  实验组患者平均结石清除率为88.91%,对照组患者平均结石清除率71.68%,实验组明显优于对照组,且实验组患者手术时间明显短于对照组,P<0.05,数据具有统计学意义。
  表1  两组患者手术情况及成功率比较(n)

  3讨论
  微创经皮肾镜钬激光碎石术是一种创伤小、恢复快、治疗效果显著的手术治疗方式,临床上多用于治疗肾结石[3]。该手术设计到的仪器、工具数量较大,为了增加手术成功率,通常在围手术期间采用整体护理配合手术治疗。整体护理贯穿于整个围手术期,对患者的心理、生理全面护理,同时积极配合医生的手术治疗,在临床上取得了较好的效果[4]。
  本次研究主要采用对比分析的方式,选取95例接受微创经皮肾镜钬激光碎石术的患者作为研究对象,研究结果表明,采用整体护理干预的患者平均结石清除率为88.91%,总满意率为95.82%,有45例患者疼痛感觉明显减轻。采用常规护理干预的患者平均结石清除率71.68%,总满意率为68.09%,有31例患者疼痛感觉明显减轻。采用整体护理的患者护理效果以及临床治疗效果明显优于采用常规护理的患者,且采用整体护理的患者手术时间和住院时间也明显短于采用常规护理的患者。该研究结果与他人在相关方面的研究结果一致[5]。
  综上所述,对接受微创经皮肾镜钬激光碎石术的患者实施整体护理干预,能够有效提高患者的手术成功率,提高患者生活质量,患者满意度较高,值得临床推广。
  参考文献
  [1] 董红娟,高艳,刘玲,等.B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理[J].吉林医学,2015,03 (12):2614-2615.
  [2] 但晓玲.探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)后并发症的观察及护理[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,17(57):232-233.
  [3] 何金风,王淑焕,陈喆.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石60例围手术期护理体会[J].中国现代药物应用,2015,05 (19):253-254.
  [4] 熊福花.B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期的护理体会[J].中国美容医学,2012,21 (18):676-676.
  [5] 邱晓辉,郭莉,赵静.护理干预在微创经皮肾镜钬激光碎石术后出现并发症病人中的应用[J].全科护理,2013,11 (1):8-9.
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