探究乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染的效果

发表时间:2017/7/18   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:徐美玲
[导读] 有文献报道表明新生儿和儿童多为乙肝病毒携带者,因此儿童乙肝疫苗接种意义重大。

徐美玲  (南县疾病预防控制中心  湖南南县  413200)
  摘要:目的 探究乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染的效果。方法 随机选取2015年2月~2016年12月该中心进行乙肝疫苗接种的320例儿童,观察其接种一个月后机体的免疫应答反应。结果 在320例儿童中,共有189例(59.1%)高免疫应答、91例(28.4%)低免疫应答、40例(12.5%)无免疫应答、共有280例出现免疫应答,总免疫应答总有效率为87.5%,年龄小于3岁的儿童的免疫应答总人数125人和总有效率(96.2%)和其他年龄阶段的儿童相比明显更高,随着儿童年龄的增长,免疫应答总有效率和免疫应答强度呈现出下降趋势,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 儿童进行乙肝疫苗的接种有利于控制乙肝病毒的感染率,但疫苗介导的应答量和儿童的年龄相关,随着儿童年龄的升高,免疫应答逐渐降低,保护效果也逐渐降低,所以儿童应该尽早进行乙肝疫苗接种。
  关键词:乙肝疫苗;疫苗接种;乙肝
  Objective to investigate the effect of hepatitis B vaccine inoculation on hepatitis B infection in children
  Xu Meiling
  Nanxian Center for Disease Control and prevention,Hunan,Nanxian 413200,China
  [Abstract] Objective:To investigate the effect of hepatitis B vaccine inoculation on hepatitis B infection in children.Methods:a total of 320 children receiving hepatitis B vaccine from February 2015 to December ~2016 in the center were randomly selected to observe the immune response of the organism for one month after the inoculation.Results:in 320 cases of children,a total of 189 cases (59.1%) with high immune response,91 cases (28.4%) low immune response,40 cases (12.5%) no immune response,a total of 280 cases of immune responses,the total immune response of the total effective rate was 87.5%,the total number of immune responses in children younger than 3 years the 125 people and the total effective rate (96.2%) compared with other age groups of children was significantly higher,with the increasing of age,the total efficiency of the immune response and immune response intensity showed a downward trend,P<0.05,the difference was statistically significant.Conclusion:hepatitis B vaccine vaccination of children is conducive to the control of hepatitis B virus infection,but the vaccine mediated response rate and the age of the child,with increasing age,the immune response decreased gradually,the protective effect is gradually reduced,so the children's hepatitis B vaccination should be conducted as soon as possible.
  [Keywords] hepatitis B vaccine;vaccination;hepatitis B
  乙型肝炎(乙肝)是一种肝脏炎性病变为主的传染性疾病,由乙型肝炎病毒感染引起[1]。乙肝在世界范围内流行,感染群体最多的是儿童和青壮年,部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌,对人体健康的伤害很大。目前,临床上预防控制乙肝最有效的方法为乙肝疫苗的接种,阻断靶病毒入侵,预防机体感染乙肝病毒[2]。乙肝疫苗在临床上是预防乙型肝炎的疫苗,主要是从乙肝病毒携带者的血浆中进行抗原分离,并在实验室进行进一步处理后形成。儿童接种乙肝疫苗后,机体的免疫力和抵抗力提高,改善了身体健康状况,从而保证机体不会感染乙肝。我国于20世纪90年代加强了监控流行疾病,推行乙肝疫苗接种,以此来控制乙肝发病率。为了研究乙肝疫苗接种对于儿童乙肝感染的效果,本研究选取了320例进行乙肝疫苗接种的儿童,在接种疫苗操作结束后的一个月再进行抽血检测,对检测结果进行了分析,现将结果报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取2015年2月~2016年12月该中心进行乙肝疫苗接种的320例儿童作为研究对象(已排除有发烧感冒、荨麻疹皮肤疾病等不良病症的患者,所有研究对象都符合乙肝疫苗的接种要求)。所有研究对象都为本人及家长自愿接种,并对本研究表示同意。在接种前,对所有儿童进行乙肝表面抗原、表面抗体检测显示均为阴性,谷丙转氨酶水平正常。其中男178例,女142例,年龄6个月~8岁,平均年龄(3.5±1.6)岁。根据研究对象的年龄,将320例分为3组:<3岁组,共130例,其中男65例,女65例;3~5岁组,共101例,其中男60例,女41例;5~8岁组,共89例,其中男53例,女36例。经比较,各组儿童在年龄、性别等一般资料的比较,均无统计学差异(P>0.05)。
  1.2 研究方法
  在疫苗接种之前,对所有研究对象进行药物过敏检测。本研究所用疫苗性质是酵母型,均是重组乙肝疫苗(由深圳康泰生物药制药厂生产)。接种严格按照标准流程进行。
  在对所有研究儿童完成全程接种后的一个月后,对其进行静脉抽血检验,进行乙肝疫苗接种对儿童感染乙肝的控制情况的观察分析。对所有研究对象进行静脉抽血检验时,由经验丰富的医师严格按照操作规程进行,保证检验结果精确[3]。
  1.3 检验标准
  根据乙肝抗体检查结果以及抗体浓度为依据,将免疫应答分成三级:
  高免疫应答:儿童的抗体检测结果>100mIU/L,并且检测到有效浓度的保护性抗体,接种者对于乙肝病情的预防能力明显增强。
  低免疫应答:儿童的抗体检测结果为10~100mIU/L,并且检测到低浓度的保护性抗体,接种者对于乙肝病情的预防能力一般。
  无免疫应答:儿童的抗体检测结果<10mIU/L,几乎没有检测到保护性抗体,接种者对于乙肝病情的预防能力非常弱[4]。
  免疫应答总有效率=(高免疫应答+低免疫应答人数)/总例数
  1.4 统计学分析
  采用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理分析,计量资料以 ±s来表示,比较采用t检验,计数资料比较采用X2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 各年龄段儿童的免疫应答情况分析
  各年龄段儿童及所有儿童的免疫应答情况见表1所示,<3岁组,共130例,其中共有82例(63.1%)出现高免疫应答、43例(33.1%)出现低免疫应答、5例(3.8%)无免疫应答、免疫应答总有效人数为125例、总有效率为96.2%;3~5岁组,共101例,其中共有59例(58.4%)出现高免疫应答、28例(27.7%)出现低免疫应答、14例(13.9%)无免疫应答、免疫应答总有效人数为87例、总有效率为86.1%;5~8岁组,共89例,其中共有48例(53.9%)出现高免疫应答、20例(22.5%)出现低免疫应答、21例(23.6%)无免疫应答、免疫应答总有效人数为68例、总有效率为76.4%,年龄小于3岁的儿童的免疫应答总人数125例和总有效率(96.2%)和其他年龄阶段的儿童相比明显更高,P<0.05,差异具有统计学意义。
  接种疫苗的320例儿童中,共有189例(59.1%)出现高免疫应答;共有91例(28.4%)出现低免疫应答;共有40例(12.5%)无免疫应答;免疫应答总有效例数为280例,免疫应答总有效率为87.5%。
  表1 各年龄段儿童的免疫应答情况
  

  3讨论
  乙型肝炎由乙肝病毒引起,是一种可诱发多器官损害的肝脏疾病。乙肝病毒是一种嗜肝DNA型病毒,有很强的肝脏组织侵袭能力,变异性极强,多在肝脏细胞内复制和繁殖,传播方式多,传染性强。乙肝病毒主要通过静脉注射、外科手术、母婴、性接触传播。根据世界卫生组织的报道显示,乙肝在全球范围内呈流行趋势,乙肝病毒携带者已经超过3.5亿人,而我国的乙肝病毒携带者在1.2亿,乙肝已经成为严重威胁人们身心健康的传染性疾病[5]。目前还缺乏彻底治愈乙肝的手段,主要是通过接种乙肝疫苗进行乙肝传染的控制。有文献报道表明新生儿和儿童多为乙肝病毒携带者,因此儿童乙肝疫苗接种意义重大。
  本研究选择了320例在本院进行乙肝疫苗接种的儿童进行研究,年龄小于3岁的儿童的免疫应答总人数125例和总有效率(96.2%)和其他年龄阶段的儿童相比明显更高,P<0.05,差异具有统计学意义。320例中免疫应答总有效例数为280例,免疫应答总有效率为87.5%,由本研究结果可以看出,儿童接种了乙肝疫苗能有效控制乙肝病毒的感染,减低患病率,并且应该尽早进行免疫接种。
  综上所述,接种乙肝疫苗对于控制儿童的乙肝病毒感染至关重要,并且免疫应答效果与儿童的接种年龄存在一定联系,年龄越小接种疫苗的免疫应答效果越好。
  参考文献
  [1]徐新莲.探讨乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染的效果[J].中国现代药物应用,2015,(15):268-269.
  [2]李维雁.儿童乙肝感染中乙肝疫苗接种的控制效果研究[J].大家健康,2016,10(14):214-215.
  [3]陆建辉.乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染效果分析[J].求医问药:学术版.2012,10(8):467-467.
  [4]倪红霞.乙肝病毒母婴传播的病毒变异规律与乙肝疫苗免疫保护效果研究.第二军医大学,2013.
  [5]彭林生.乙肝疫苗接种在控制儿童乙肝感染中的作用探究[J].医学信息,2015,(z1):386- 387.
  
  
  

投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: