胃及十二指肠溃疡的病因探讨及治疗效果观察

发表时间:2017/6/23   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:张文婷
[导读] 本次试验中应用的药物可以有效地对胃酸分泌进行抑制,降低复发率和死亡率,减少并发症的发生,有效的改善患者的病情,及早恢复健康。

佳木斯大学  黑龙江佳木斯  154007
  摘要:目的:分析胃及十二指肠溃疡患者的病因并探究其治疗效果与特点。方法:本次实验研究选择的实验对象是2015年9月至2016年12月我院接收并治疗的120例胃及十二指肠溃疡患者,并通过随机样表法分为对照与研究两组,每组患者各60例,对照组抽取的对象按照常规治疗,研究组抽取的60例胃及十二指肠溃疡患者选择应用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林、枸椽酸铋钾联合治疗。观察并分析两组胃及十二指肠溃疡患者选择应用不同方法进行治疗的效果与特点,并探究胃及十二指肠溃疡患者的致病因素,从而更好地的提高治疗效果。结果:通过对胃及十二指肠溃疡患者的致病因素进行分析,结果显示患者致病因素主要包括胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、胃粘膜保护作用受损、胆汁反流以及胃排空延缓、胃肠肽的作用、药物以及环境因素所致,而研究组通过药物联合治疗后,其总溃疡愈合率与总Hp转阴率分别为97.35%与96.96%,明显高于对照组常规治疗后溃疡愈合率与总Hp转阴率分别为78.86%与84.36%。结论:针对胃及十二指肠溃疡患者需要高度重视,并要加强对胃及十二指肠溃疡患者的致病因素分析,并选择合适的药物治疗方案,必要时需要选择应用手术治疗,提高治疗效果,缓解患者的病情。
  关键词:胃及十二指肠溃疡;药物治疗;致病因素;效果观察
  本文通过对抽取的两组胃及十二指肠溃疡患者选择应用常规治疗与药物联合治疗,并观察了应用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林、枸椽酸铋钾联合治疗的效果,探究致病因素对病情的影响等,并提出针对性的建议和策略,以供参考,现将数据结果分析报告如下:
  1.一般资料和方法
  1.1一般资料
  实验对象是2015年9月至2016年12月我院接收并治疗的120例胃及十二指肠溃疡患者,并通过随机样表法分为对照与研究两组,每组患者各60例,对照组抽取的对象按照常规治疗,研究组抽取的60例胃及十二指肠溃疡患者选择应用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林、枸椽酸铋钾联合治疗。其中研究组患者男性有35例,女性患者有25 例,年龄区间在25 - 68岁,平均年龄为43.6 ±5.4岁;同一时期抽取的对照组中男性33例,女性28 例,年龄区间在27 - 65岁,平均年龄为45.1±6.6岁,并且在抽取的所有研究对象中均在签订知情同意书后自愿参加本次研究,且研究对象通过2015年中华医学会WHO提出的《胃及十二指肠溃疡患者的诊断与治疗标准》进行判定,均符合实验研究标准,且研究对象在本次实验中其病情分级、身高、病程长短、性别、体重、生活背景、文化程度等因素不存在较大差异,排除了中枢神经系统疾病、精神疾患、严重感染、高血压等情况,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 研究方法
  两组患者均通过胃镜检查结合症状判定,确诊为胃及十二指肠溃疡病症,对照组选择常规治疗,研究组应用药物联合治疗,即每日口服奥美拉唑20mg,甲硝唑每日3次每次0.2g,每日三次阿莫西林每次0.5g,每日两次枸橼酸铋钾,每次0.22g,持续服用一周,并减轻药量,并根据患者病情调整药量和频次。分析胃及十二指肠溃疡患者不同方法的治疗效果,探究胃及十二指肠溃疡的发病因素。
  1.3 数据指标获取与判定
  本次实验研究中的数据指标全部通过2015 年中华医学会WHO提出的《胃及十二指肠溃疡的诊断与治疗标准》进行判定,并重点观察了胃及十二指肠溃疡患者应用联合药物的临床效果与特点。
  1.4统计学的数据分析
  实验研究中获得的数据均通过专业的统计学软件进行分析和处理,统计数据处理软件的版本为SPSS 19.0,且通过统计学软件处理后的资料通过t值和卡方值进行检验,分别对应组间数据资料和计数资料,实验中以P值小于0.05表示数据差异性显著。
  2.结果
  患者致病因素主要包括胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、胃粘膜保护作用受损、胆汁反流以及胃排空延缓、胃肠肽的作用、药物以及环境因素所致,而研究组通过药物联合治疗后,其总溃疡愈合率与总Hp转阴率分别为96.67%与96.96%,明显高于对照组常规治疗后溃疡愈合率与总Hp转阴率分别为68.33%与84.36%。
  表1  两组抽取的胃及十二指肠溃疡通过治疗后的愈合有效率对照

  3.讨论
  由于自然环境恶化以及人们不良的生活和饮食习惯等,导致越来越多的人患有消化系统疾病,尤其是胃及十二指肠溃疡,胃及十二指肠溃疡主要是由于十二指肠以及胃部产生慢性溃疡,发病率占溃疡病变的95%以上,致病因素较为复杂,严重影响到患者的饮食和生活质量。故临床治疗中高度重视十二指肠以及胃溃疡的诊治,并加强了对发病因素的探究,以为后期的治疗提供帮助[2]。当患者胃酸分泌过多,体液和神经调节等就会产生影响,产生的乙酰胆碱、促胃液素被激活就会跟壁细胞等受体结合。幽门螺旋杆菌感染后粘附的上皮细胞就会表现微绒毛减少、表面不规则甚至表现为细胞肿胀等[3]。当患者的胃粘膜受到损伤,其对正常理化因素下的保护作用就会降低,粘液分泌、粘膜血流以及上皮细胞再生和屏障功能受损,溃疡形成。同时若患者产生胃排空延缓[4]、胆汁反流等也会加剧胃溃疡等现象的发生,应用药物和胃肠肽就会影响胃酸分泌,镇痛药物和抗癌药物会打破胃功能的节律性,再加上吸烟和不合理饮食也会对胃粘膜产生损害。故明确溃疡的致病因素合理的选择药物治疗是提高治疗效果的关键[5],本次试验中应用的药物可以有效地对胃酸分泌进行抑制,降低复发率和死亡率,减少并发症的发生,有效的改善患者的病情,及早恢复健康。
  参考文献:
  [1]杨永刚,陈晓娟. 两种手术方式治疗胃及十二指肠溃疡穿孔的临床效果观察[J]. 中国医学创新,2016,09:127-129.
  [2]杨佳全,舒思远,陈飞云,唐良振. 腹腔镜修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床效果观察[J]. 中国当代医药,2016,09:57-59.
  [3]绽永华,彭娜娜. 大蒜素、阿莫西林、埃索美拉唑、呋喃唑酮四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡效果观察[J]. 山东医药,2013,10:63-64.
  [4]张栋军. 腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果观察[J]. 中国当代医药,2015,01:45-46+49.
  [5]袁玲. 联用雷贝拉唑、奥硝唑和克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果观察[J]. 当代医药论丛,2015,21:164-165.

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