探讨妊娠合并糖尿病患者的血糖检验结果

发表时间:2017/6/23   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:邱艳杰1 张辉2(通讯作者)
[导读] 能够为患者的妊娠结局起到重要的指导作用,这对于提高患者的生活质量,并减轻其经济负担和精神压力具有重要意义。

1.黑龙江省佳木斯市妇幼保健院  154002;2.佳木斯大学基础医学院组胚教研室  154000
  摘要:目的:研究分析妊娠合并糖尿病患者的血糖检验结果。方法:此次研究的对象是选取我院在2011年7月-2013年3月间收治的68例妊娠合并糖尿病患者,将其临床资料进行回顾性分析,并对所有患者的血糖水平进行检验,并针对患者的具体情况采取针对性的治疗措施,评估治疗对患者的血糖控制效果。结果:妊娠合并糖尿病患者的血糖显著高于正常水平,不利于患者的顺利分娩,通过对患者采取孕期检查、饮食治疗、药物治疗及产科处理,对于患者的血糖控制效果显著,治疗前后血糖水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊娠合并糖尿病患者,需要采取有效措施加强血糖控制,以确保患者能够顺利分娩。



  关键词:妊娠合并糖尿病;血糖检验;治疗措施
  Abstract:Objective:To study the results of blood glucose test in patients with gestational diabetes mellitus. Methods:the object of this study is to select our hospital in July 2011 -2013 year in March 68 cases of pregnancy associated with diabetes,the retrospective analysis of the clinical data of all patients,and to examine the blood glucose level,and according to the specific condition of patients to take corresponding treatment measures,to evaluate the therapeutic effect for patients with the control blood glucose. Results:the patients of pregnancy associated with diabetes blood glucose was significantly higher than the normal level,not conducive to the patient's birth,by taking prenatal,diet therapy,drug therapy and treatment of obstetric patients,for patients with significant effect control of blood glucose,blood glucose levels before and after treatment were compared,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion:for patients with gestational diabetes mellitus,it is necessary to take effective measures to strengthen blood glucose control,to ensure that patients can be successfully delivered.
  Key words:gestational diabetes mellitus;blood glucose;treatment
  妊娠合并糖尿病主要是指原有糖尿病基础上出现妊娠症,或者在妊娠前出现隐性糖尿病、或者妊娠后发展为糖尿病的情况,临床上属于高危妊娠,对于母体及新生儿具有较大危害。针对此种疾病,加强患者的血糖控制至关重要,通过分析患者的血糖检验结果,并采取有效的治疗措施,控制血糖水平,对于促进患者的顺利分娩,保证母婴安全具有重要意义[1]。现在选取我院收治的妊娠合并糖尿病患者,对其血糖检验结果情况及采取的治疗情况进行回顾性分析,同时将回顾结果报告如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料:选取我院在2011年7月-2013年3月间收治的68例妊娠合并糖尿病患者,所有患者均经临床确诊并决定住院治疗,年龄在22-40岁之间,平均年龄为(26.8±2.1)岁,30岁以上的患者有30例,20岁以下的患者有38例,初产妇29例,经产妇39例,孕周为23-35周,平均孕周为(28.5±2.3)周。轻度血糖水平26例,中度血糖水平28例,重度血糖水平14例。所有患者的一般资料对比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1诊断标准:妊娠期发现糖尿病,空腹血糖检验小于5.8mmol/L,饭后2小时血糖大于6.7mmol/L,患者同时表现出糖尿病的临床症状,如头晕、乏力等[2]。
  1.2.2治疗:对所有患者均进行治疗前血糖检验,都高于正常水平,对此采取治疗措施,首先进行孕期检查,早孕时,如果患者伴有高血压、肾功能减退及冠状动脉硬化等,则应考虑引导患者终止妊娠。对于能够继续妊娠的患者,应嘱咐患者每月检查一次,孕周大8周后,每2周检查一次。其次给予患者饮食治疗,坚持对患者执行长期饮食控制,根据患者的身高、体重计算每日热量摄入量,并在食谱中加入适量的植物粗纤维,以控制患者的血糖水平[3]。如果患者在经过饮食控制后,血糖水平仍未得到有效控制,则采用胰岛素治疗,但要保持适量。对于到最后仍旧无法分娩的患者,应当考虑终止妊娠,对于糖尿病程度较轻的患者,可以采用阴道分娩,对于糖尿病程度严重的患者,则采用剖宫产。分娩后要加强新生儿及孕妇的血糖监测加控制,以保证母体及新生儿安全。
  1.3统计学分析:对于本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,对于本文所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
  2结果
  所有患者在经过治疗后,血糖水平均得到有效控制,最终安全分娩,其中,实施阴道分娩的有39例,实施剖宫产分娩的有29例,分娩后母体及新生儿的生命体征均维持稳定。
  经过针对性治疗,不同程度的高血糖均得到有效控制,所有患者治疗前后的血糖检验结果对比,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  在妊娠期,胎盘分泌的各种胰岛素激素抗体量会随着孕周的增加而增加,而由胎盘产生的蛋白溶解酶则又会促进胰岛素酶的增加,由此会对胰岛素产生降解作用,导致其失去活性,从而导致正常妊娠妇女出现糖尿病的倾向[4]。妊娠期妇女在出现糖尿病后,还容易出现其他并发症,如糖尿病肾病、高氨基酸血症等,从而对患者的妊娠结局及母体、新生儿产生严重影响,大大增加了畸形胎儿及产科感染的发生率,对于患者及其家庭的后续生活产生了严重制约。对于此种疾病,加强患者妊娠期的血糖控制,合理服用药物,严格控制饮食,定期进行产科检查,同时加强新生儿及母体监护,对于确保患者的顺利分娩,提高孕妇生活质量具有重要意义。
  表1不同程度血糖水平治疗前后对比(x±s,mmol/L)程度 例数(n)治疗前 治疗后轻度 26 6.61±0.42 5.19±0.54中度 28 8.21±0.78 6.25±1.01重度 14 11.43±2.24 6.58±1.74妊娠合并糖尿病对于患者的危害较大,因此需要加强其血糖水平控制,以最大限度的减轻血糖高对患者妊娠结局的影响。在本文的研究过程中,首先进行患者治疗前的血糖检验,并对所有患者均根据具体情况实施对症治疗,如孕期检查,饮食治疗,胰岛素治疗及新生儿处理等,通过治疗,所有患者的病情均呈现好转趋势,治疗前后的血糖检验结果差异较大,有统计学意义(P<0.05)。
  血糖是用于糖尿病及妊娠合并糖尿病评价的重要指标,通过结合患者的临床症状,能够准确判断患者糖尿病的严重程度,从而根据患者的具体情况采取针对性的治疗方案。在本文的研究过程中,通过给予患者有效治疗,并分析患者治疗前后的血糖检验结果,能够准确判断患者的血糖水平,从而确保其能够顺利分娩。由此可见,对于妊娠合并糖尿病患者,根据其具体情况并采取针对措施,加强患者治疗过程的血糖监测,能够为患者的妊娠结局起到重要的指导作用,这对于提高患者的生活质量,并减轻其经济负担和精神压力具有重要意义。
  参考文献:
  [1]金小芳,胡绍敏,龚群道,等.妊娠糖尿病妊娠结局及临床疗效分析[J].现代医药卫生,2011,21(15):45-46
  [2]金小芳,胡绍敏,龚群道,等.妊娠糖尿病及并发酮症酸中毒的妊娠结局及临床分析[J].现代医药卫生,2011,26(04):69-70
  [3]张蕾,高立华.以饮食控制为主治疗妊娠糖尿病46例临床分析[J].中国社区医师(医学专业),2010,30(01):125-126
  [4]刘冬岩,吴连方,李光辉,等.妊娠糖尿病胰岛素治疗与围生儿预后[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,32(05):48-49

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