希森美康 XN2000与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值

发表时间:2017/6/23   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:黄静
[导读] 能够获取细胞出现异常阳性的检出结果也大大提高。由此得知,该种方法在临床运用中具有非常好的应用价值。

南部县人民医院  637300
  摘要:目的:研究分析希森美康 XN2000与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值。方法:研究样本取自于2016 年 2 月 ~2017 年 2 月在我院进行血常规检验的120例相关患者,并对所有病患案例使用希森美康 XN2000进行检测。结果显示,其中有94例患者在检测时出现报警提示,另外26 例则没有出现报警提示;检测后,再对标本进行血涂片细胞形态学检查。结果:其中HB、MCV、WBC、PLT 及 RBC的镜检出现阳性的概率比较高,而出现报警提示的标准仅仅为 78.3%,其次,对没有出现报警提示的白细胞进行分类镜检的结果显示,出现较高相符性(P>0.05)的是单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞,此外嗜碱性粒细胞显示出较低的复合性(P<0.05)。结论:在医学的血常规检验中,在使用希森美康 XN2000进行检测的情况下,再结合运用血涂片细胞形态学,更容易检测出阳性结果,提高阳性显示率,从而更容易获取细胞异常的阳性检测结果,在医学临床应用中具有较好使用价值。
  关键词:希森美康;XN2000;血涂片细胞形态学;血常规检验
  当今社会,随着科学技术的不断发展,医学技术水平也在不断的提升,而希森美康 XN2000在临床检验中日益得到广泛运用,由于科学仪器的性能在不断的提升,检测的精确度也日益提高,检测速度也更快,操作非常简单便捷。但是其在使用中也存在着不少问题,例如检验人员对检测机器缺乏详细的了解,对血细胞形态学也存在不够重视等问题,这些都可能导致漏检、误诊等状况的出现 [1]。在此,本文通过选取2016 年 2 月 ~2017 年 2 月在我院进行血常规相关检验的120例患者,先对其使用希森美康 XN2000检测,再结合细胞形态学实施血常规检验,效果非常显著,现做出如下综述。
  1.资料与方法
  1.1材料
  选取2016 年 2 月 ~2017 年 2 月在我院进行血常规检验的120 例患者,在进行希森美康 XN2000检测后,其中有94例患者在检测时出现报警提示,另外26 例则没有出现报警提示。另对标本运用血涂片细胞形态学进行检查,通过采用乙二胺四乙酸二钾盐真空抗凝管来采集血液(EDTA-K2)。
  1.2 实验仪器
  实验过程中,进行血液细胞检测时采用的是希森美康 ST-1800i 型血液细胞分析仪;而本次检测的血涂片镜检染色液选用的是瑞氏吉姆萨染色液。
  1.3 血涂片镜检复检标准
  (1)当PLT、WBC及RBC指标中只要有其中一项或多项指标减少的情况,白细胞便会增加,此时,分析仪没有出现警报提示,而红细胞的计数(RBC)>14.5×109/L 或<1.9×109/L,血小板的计数(PLT)>300×109/L 或<60×109/L;(2)当WBC 分类存在异常时。N 为 0.84,L 为 0.59,而大未染白细胞 0.1;(3)当希森美康 XN2000出现异常报警提升时,直方图出现异常且WBC、PLT及 RBC 都出现异常情况。(4)血红蛋白的浓度(Hb)>150g/L或<60g/L,平均红细胞体积(MCV)>100fl  或<70fl。
  1.4 检验方法
  使用真空检测管抽取2m L的静脉血,轻轻摇晃至均匀且等待 1h 后,使用瑞氏吉姆萨染色液来实施染色操作,把样本置于显微镜下,对细胞的数量、形态、大小及分类等进行仔细的观察。并由相关专职的医师运用镜检进行相关临床检验。通过运用显微镜计数法来检测WBC、RBC 及PLT,根据质量控制的相应规定,来完成白细胞的分类与计数,同时还需要对分类质量给予相应的保证 [2]。
  1.5 镜检阳性标准
  希森美康 XN2000的检 测 结 果 与 WBC 和 PLT的 数 量相一致,WBC 的分类与检测的结果一致;在红细胞形态学的相关检测当中,出现中度之上的改变与部分异常情况,其中,出现异常状况的是:未成熟粒细胞与异性淋巴细胞、原始细胞、原始细胞凝聚、血小板以及细胞核左移[3]。
  1.6 统计学方法
  选择SPSS21.0相关研究软件对数据进行研究和处理,计数资料主要以百分比来进行表示,而计量资料主要以(x±s)来表示。P值低于0.05显示数据比较有差异。
  2.结果
  表1  仪器检测与镜检结果比较

  MCV、HB、PLT、WBC 及 RBC 的镜检出现阳性的概率都比较高,而出现报警提示的标准仅为 78.3%,而在没有出现报警提示的白细胞分类镜检当中,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞的相符性(P>0.05)都相对比较高,嗜碱性粒细胞的复合性(P<0.05)则比较低。见表 1。
  3.讨论
  希森美康 XN2000的作用原理是通过利用相关的光学原理及电学原理,来简单测定人体血液中的血红蛋白和细胞等的主要成分。当前,随着社会科学技术水平的迅猛进步,医疗技术水平也日益提升,从而大量增加了细胞的检测方式;另外,希森美康 XN2000在提示阈值方面的相应设定也比较低,因此针对异常细胞的检测,该设备的筛选效果相对比较高,而且其稳定性比较有保证,漏诊率也相应的比较低。但是,细胞本身是较为复杂的,且其形态各异,一些细胞甚至存有大量的缺陷,这就极易造成希森美康 XN2000对部分细胞不能够进行正确的识别,特别是一些中毒细胞、核红细胞及幼稚细胞等,由此极可能会对相关诊断及疾病的治疗造成一定的影响。所以,针对这类状况,在希森美康 XN2000检测的基础上,需要利用显微镜来进行第二次人工监测。本次的研究结果显示,希森美康 XN2000在进行阴性检测时准确率相对来说比较高,但是在检测及进行警报阳性标本的时候,发现相比于镜检阴性率而言,其警报阳性率比较低,出现差异显著(P<0.05),这个结果跟相关研究的结果具有高度一致性 [4]。由实验结果可知,这种检测仪器操作方法简单便捷,耗费的时间比较短,不过仍然无法避免会出现相应的误差。因此,虽然使用希森美康 XN2000进行检测的方法可以用在进行血细胞异常的相应筛查中,但是为了减少误差与异常发生的情况,正常医疗的过程中还需要在检测之后,对样本实施复检的相关操作,这样才能真正的提高医学常规检测的准确性,同时保持较高的灵敏性。所以,在血液的常规检查中,可以将希森美康 XN2000检查筛选方法与血涂片细胞形态学检测方法联合起来应用,从而真真正正的实现两相互补、扬长避短,不断提升医学检测的工作效率及检测的准确性。运用科学技术的日益改善所带来的不断优化的医疗设备在医学检测中,能够给广大病患带来安全感与福音。
  综上所述,在血液的常规检验中,通过运用希森美康 XN2000进行检测,再配合使用血涂片细胞形态学的检测方式,能够大大提高获取阳性的概率,能够获取细胞出现异常阳性的检出结果也大大提高。由此得知,该种方法在临床运用中具有非常好的应用价值。
  参考文献:
  [1]韩临凤. 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值探讨[J]. 中国医药指南,2013,31(01):349-350.
  [2]刘友清. 全自动血细胞分析仪+血涂片细胞形态学在血常规检验中的运用效果分析[J]. 中国医疗器械信息,2016,24(05):22-23.
  [3]甘连乐. 全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,35(09):140-141.

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