宫颈癌单药奈达铂同期放疗治疗的护理体会

发表时间:2017/6/23   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:吴静
[导读] 宫颈癌是临床常见的癌症病症,在女性恶性肿瘤中比较多见,且居于女性生殖器官癌症的第一位【1】。

华中科技大学附属同济医院
  摘要:目的:探究宫颈癌患者通过单药奈达铂同期放疗治疗并加强护理干预后所存在的应用价值。方法:选取我院收治的宫颈癌患者80例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。两组均运用单药奈达铂同期放疗治疗,并分别给予对照组和观察组患者常规基础护理和综合护理。从临床治疗有效率、不良反应发生情况两方面入手,针对相关内容进行分析。结果:对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(5%)显著低于对照组发生率(25%),两组之间存在明显差异(P<0.05)。结论:宫颈癌患者通过单药奈达铂同期放疗治疗并加强护理干预后,在提高治疗效果的同时,使不良反应发生率明显降低,存在一定推广价值。
  关键词:宫颈癌;单药奈达铂;同期放疗;护理体会
  宫颈癌是临床常见的癌症病症,在女性恶性肿瘤中比较多见,且居于女性生殖器官癌症的第一位【1】。宫颈癌病情较复杂,治疗难度大,为缓解病情进展,需予以积极有效治疗和护理。本文为探究宫颈癌患者通过单药奈达铂同期放疗治疗并加强护理干预后所存在的应用价值,选取在2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的宫颈癌患者80例,具体内容如下文所示。
  1资料与方法
  1.1一般资料  将2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的宫颈癌患者80例确定为研究资料,分为观察组(40人)和对照组(40人),其划分标准依据随机分组标准进行。其中观察组年龄最小55岁,最大75岁,(65±2.1)岁为平均年龄;对照组年龄最小60岁,最大80岁,(70±2.5)岁为平均年龄。在基本资料,如年龄、性别等方面,两组无任何差异(P>0.05),可以实施相关研究。
  1.2临床诊断标准
  1.2.1纳入标准(1)两组均符合WHO规定的宫颈癌的诊断标准【2】;(2)征得所有患者同意。
  1.2.2排除标准(1)伴有心血管疾病或脑血管疾病患者;(2)不正常的肝功能和肾功能者;(3)对药物易产生过敏反应者。
  1.3方法
  1.3.1治疗方法  两组患者均运用单药奈达铂同期放疗治疗,方法为:固定真空垫,并运用三维适形放疗计划对患者进行治疗,外照射时,运用瓦里安直线加速器进行操作,X射线外照射为15MV或6MV,每次200cGy,一天治疗1次,每周对患者持续治疗5天时间,每次600-800cGy为放疗剂量,8000-8500cGy为放疗总量,5000cGy为盆腔预防量。运用单药奈达铂进行同期放疗,该品用药剂量为20mg/m2,一周治疗1次,治疗过程中严密观察患者病情变化情况。
  1.3.2护理方法  给予对照组患者常规基础护理,包括:观察患者病情恢复情况、遵医嘱给予常规治疗等。在基础护理的基础上,对观察组患者实施综合护理干预,主要包括以下方面。
  1.3.2.1心理护理  患者在疾病的长期影响下,各种不良情绪容易产生,此时加强对患者的心理干预尤为重要。由于不同患者其心理状态存在差异,因此应依据患者的不同情况给予对症干预。良好心态的保持是促进疾病恢复的关键因素之一,应不断鼓励患者确立积极向上的心态。对患者讲解关于此类疾病的相关知识,可使患者对该类疾病有一定了解,缓解各种不良情绪。治疗过程中家属的关心和鼓励亦十分重要,有利于使患者感受到温暖,促进其积极配合治疗。
  1.3.2.2疼痛护理  疼痛是放疗患者常见表现,剧烈的疼痛容易导致患者情绪焦躁,影响治疗,因此加强对疼痛的有效护理尤为重要。为缓解疼痛症状,可根据患者具体情况,遵医嘱给予患者适量的止痛药物,嘱患者严格按医嘱用药,避免对药物产生依赖性。
  1.3.2.3胃肠道护理  肺癌患者由于长期进行化学治疗,容易产生各种并发症,例如恶心、呕吐等胃肠道反应,护士应当加强对患者的沟通交流,告诉患者胃肠道反应的发生属于正常现象,不必过度关注,以此缓解患者的不良情绪,同时遵医嘱对患者实施胃黏膜保护剂治疗,并嘱患者养成良好的饮食习惯,多食清淡易消化饮食、少食辛辣刺激性食物、少食多餐、避免暴饮暴食等。
  1.4观察项目和指标(1)比较两组患者临床效果,其判定标准【3】为:显效为临床症状消失,且浆癌肿病灶消除;有效为临床症状有明显好转迹象,且癌肿病灶部分消除;无效为临床症状无明显好转迹象,且癌肿病灶未消除,病情加重。(2)不良反应发生情况两组对比。
  1.5统计学方法  选择SPSS16.0系统软件作为本文统计分析资料;【n(%)】是计数资料的表示方法,进行结果检验时采用X2进行相关分析;有统计学意义时的表示方法为P<0.05;( ±s)是计量资料的表示方法,进行结果检验时采用t进行相关分析。
  2结果
  2.1观察两组患者治疗效果情况  对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低(P<0.05),两组统计学意义明显,结果情况如表1所示。
  表1  在治疗效果方面两组患者进行对比【n(%)】

  2.2不良反应发生情况对两组患者进行对比  观察组骨髓抑制、胃肠道反应、头晕发生例数分别为1例、0例、1例,不良反应发生率为5%,对照组分别为3例、4例3例,发生率为25%,观察组发生率(5%)明显比对照组发生率(25%)低(P<0.05),两组统计学意义明显。
  3讨论
  临床研究结果显示,目前对于宫颈癌的致病因素尚不明确【4】,可能与早婚、早育、性生活紊乱及多产有关,也有部分学者认为男性包皮垢中存在胆固醇,经细菌作用后能够形成一定的致癌物质,进而影响宫颈癌的发生【5】。该病主要临床表现为(1)阴道流血:如性生活接触性出血,早期时出血量较少,晚期时常有大量出血,年轻患者也可表现为经量增多、经期延长、周期缩短,老年患者在绝经后出现阴道不规则流血;(2)阴道排液:白色或血性液体排出,有腥臭味,晚期患者常继发感染,脓性白带大量排出;(3)晚期癌症表现:压迫输尿管,有尿频、尿急症状,压迫直肠,患者里急后重,肛门坠胀,并出现发热、贫血及全身衰竭症状【6】。临床治疗宫颈癌的主要方法包括:手术治疗、放射治疗、化学治疗及中药治疗,但由于该病病死率较高,导致治疗效果多不明显,因此探究更加有效的治疗方案尤为重要。
  奈达铂是新一代抗癌药物,对人体DNA具有直接作用,使得肿瘤细胞对放射损伤的敏感性不断增加,从而使肿瘤修复功能得到有效抑制。可见在治疗宫颈癌方面具有显著临床价值。加强护理干预,可以弥补传统护理模式的不足,在护理工作中,使护理人员能够做到更加主动的为患者提供护理服务,同时可以根据不同患者的不同病情状况,给予对症护理,极大的促进了护理工作的顺利进行,有利于患者疾病恢复【7】。
  本文通过探究宫颈癌患者通过单药奈达铂同期放疗治疗并加强护理干预后所存在的应用价值,临床数据结果显示,对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低;对于不良反应发生情况,观察组发生率(5%)明显比对照组发生率(25%)低,与相关文献报道的结果一致【8】。综上所述,宫颈癌患者通过单药奈达铂同期放疗治疗并加强护理干预后所存在的应用价值显著,在降低不良反应发生率的同时,使治疗总有效率明显增高,存在显著推广价值。
  参考文献:
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  [3]彭晶,韩淑婷.单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(1):114-115.
  [4]赵翠平.39例中晚期宫颈癌患者同步放化疗毒副反应的观察护理[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(7):4003.
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  [7]黄丽卡.单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理方法探析[J].海峡药学,2016,28(4):221-222.
  [8]颜明明,徐志渊,陈华铃等.单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌护理分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(11):378-379.

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