糖尿病或糖尿病高危人群的非药物治疗

发表时间:2017/6/23   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:程警涵1 程谚杰2
[导读] 我们先来说说什么是糖尿病,糖尿病就是指多种病因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素的分泌或作用缺陷所引起的疾病。
1.湖北省宜昌市三峡职业技术学院医学院  湖北宜昌  44300;2.四川省盐亭县盐亭中学  四川绵阳  621600
  摘要:目的:糖尿病高危人群的分布和糖尿病人的早期表现并掌握其干预措施。方法:使人们意识到糖尿病高危人群的分布,糖尿病的早期症状及如何通过运动和饮食积极干预不让病情继续发展。结果:从早期症状确诊做到4早:早预防、早发现、早诊断、早治疗,80%糖尿病患者可以一辈子不使用任何降糖药物。糖尿病高危人群改变其不健康生活方式可阻止向糖尿病转变。
  关键词:糖尿病;高危人群;早期表现;预防措施
  近30年来随着我国经济的高速发展、生活方式的西方化和人口的老龄化,肥胖病的上升,我国糖尿病的患病率业呈快速增长趋势:现在成年人糖尿病的患病率已经达到9.7%,而糖尿病的前期比例更是高达15.5%。最为严重的是我国约有60%的糖尿病患者不知道自己患病,而已接受治疗的患者血糖控制状况也不理想。另外由于儿童营养过剩的原因(肥胖)青少年 2型糖尿病(胰岛素抵抗)的患病率显著增加。
  我们先来说说什么是糖尿病,糖尿病就是指多种病因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素的分泌或作用缺陷所引起的疾病。简单来说就是血液中的糖超过正常值。
  那么什么人容易患糖尿病呢?(有下面任意1条就是糖尿病高危人群)不干预的话每年下面10%的人将转换为糖尿病。
  1、年龄45岁以上,过度肥胖
  2、有糖尿病家族史者;
  3、有高血压(成人血压≥140/90mmHg)和/或心、脑血管病变者;
  4、年龄≥30岁的妊娠妇女;有妊娠糖尿病史者;曾有分娩大婴儿(≥4kg);有不能解释的滞产者;
  5、常年不参加体力活动(如久坐人群);
  6、使用一些特殊药物者,如糖皮质激素、利尿剂等。
  懂得一些糖尿病的临床症状的相关知识对于我们每个中国人都是有益的,。就目前的医疗水平而言,晚期糖尿病是很难治愈的只有终身使用药物。
  糖尿病的早期症状:
  1、比别人更容易疲劳、发力、体力显著减弱,35岁以上的男人可表现为间歇性阳痿,女人则表现为性冷淡。
  2、手脚容易冰冷
  3、午餐后昏昏欲睡,哈欠连天(不同于正常餐后睡意,是较难控制的睡意)
  4、偶有心慌、胸闷
  5、眼睛看不清东西、休息后也不能改善
  6、更容易饱胀、放屁增多、大便次数增多,体重上升
  当典型的糖尿病症状3多一少出现时(多饮、多食、多尿、体重下降)往往已经太迟。糖尿病的早期症状中还有一些属于糖尿病并发症的症状。比如中老年皮肤搔痒,易长疖子,还有一种叫做胫前黑斑(腿上一碰黑一块,很快消不掉,还没消掉,又出现一块,且是黑的)。腿前面都是黑的很多糖尿病人早期都有这样的表现(糖尿病的早期症状)。有这些蛛丝马迹千万不要视而不见,出现上诉症状以后最好到医院查血是查三项:1.空腹血糖;2.餐后血糖;3.糖化血红蛋白,一项都不能少!请大家务必记住一点:早期诊断的2型糖尿病患者是可以一辈子摆脱降糖药的!
  所有上述这些糖尿病的早期症状都是在典型症状----“三多一少”症状之前3-5年发生的,等糖尿病患者已经出现显著葡萄糖的氧化发生障碍,机体所需能量不足,患者感到饥饿便刺激多食;多食进一步使血糖升高,血糖升高超过肾糖阈时出现尿糖,葡萄糖的大量排出必然带走大量水份故引起多尿;多尿导致失水过多,血液浓缩引起口渴,因而多饮;由于糖氧化供能发生障碍,机体会大量动员体内脂肪及蛋白质氧化来提供能量,严重时因消耗多,身体逐渐消瘦,体重减轻。这就形成了糖尿病的“三多一少”症状:即多食.多饮.多尿和体重减轻。

到“三多一少”的糖尿病症状出现的时候,一般已经进入了胰岛素抵抗的末期,不太可能逆转了。因此,我们一定要关注自己、发现自己和身边人糖尿病的早期症状.同时了解糖尿病的早期症状,并时时注意这些糖尿病的早期症状,极有可能让您避免进入糖尿病的中晚期。因为目前20岁以上的中国人,每4个人中就有1人不是糖尿病就在去糖尿病的路上,因此懂得这些知识对你本人和家人都非常重要。
  糖尿病及糖尿病高危人群的饮食和运动
  良好的饮食习惯能够稳定控制血糖
  糖尿病人吃什么好一直是糖尿病患者及其家属比较关心的话题,一个基本的原则就是:可能快速提升血糖的,以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃,他们都很容易转化为葡萄糖。那糖尿病人吃什么好呢?
  三宜
  五谷杂粮,如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维,以低糖,低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。
  豆类及豆制品,豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯;
  苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能长期服用一些植物活性硒,则降血糖和预防并发症的效果会更好。
  三不宜
  糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”
  不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点还有无糖饼干、无糖食物之类的,基本都含大量淀粉,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖;
  不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化;
  不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。
  糖尿病人甜食不能沾,可长期服用蜂胶(抗氧化),因为蜂胶不含糖,只是有点腥涩味;阿斯巴甜可用来增加甜味。多吃一些抗氧化力强食物都是应该的。比如说含维生素E、维生素C之类高的食物都是有益无害的。原则上是抗氧化越强效果越好。因为糖尿病以及糖尿病引起的并发症都是跟“氧化应激”有密切关系。
  运动尤其对于肥胖的T2DM患者,运动可以增加胰岛素的敏感性,有助于控制血糖和体重。
  合适的运动也是一项必不可少的治疗项目。长期体育锻炼可增强体质,改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能,提高机体抗病能力,减少并发症,减少降糖药物剂量。肥胖患者运动可使体重减轻,使活动的肌肉等靶组织对胰岛素敏感性增强,胰岛素受体数目上升,减少降糖药的用量或降低胰岛素的用量。加速脂肪分解,减少脂肪堆积,促进游离脂肪酸,胆固醇等的利用,以补偿葡萄糖供不足;降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,有利于动脉硬化症、高血压、的防治。增强心肺功能,促进全身代谢,对糖尿病并发症起一定的预防作用,还可防止骨质疏松。另外,运动还可以陶冶情操,除应激,改善脑神经功能状态,放松紧张情绪,提高生活质量。
  关于运动的原则:
  1、糖尿病患者或高危人群运动疗法要量力而行
  循序渐进,先从小体力短时间的运动开始,特别是那些平时不爱运动的人。建议:快走、游泳、骑自行车等低强度运动,每周2.5小时。建议进食半小时后开始,服用降糖药的患者随身携带糖果饼干等,预防出现低血糖。
  2、在开始锻炼前要进行身体的预热
  并进行一些伸展运动。预热可以选择一些低强度的运动如步行,使你的心脏和肌肉进入“工作状态”,之后就可以进行柔和的伸展运动,以使关节和肌肉变得有弹性。僵硬的关节和肌肉很容易受伤。
  3、在结束锻炼的时候要使身体逐渐地冷下来。
  逐渐地减缓运动,直到你的呼吸变得正常为止,然后再进行一组伸展运动,运动后肌肉会更加容易伸展
  还有就是冬天要注意保暖,运动前后适当饮水,尽量穿着运动装。
  要坚持每周适量、适合的运动,不要半途而废。
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