泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的效果比较

发表时间:2017/6/23   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:余和珍
[导读] 应用泮托拉唑优势更为明显,在有控制病情、改善胃泌素水平方面具有积极作用,且安全性较高,副作用轻微且较少。
四川省阿坝州茂县中医院   四川阿坝  623200
  摘要:目的:探讨胃溃疡应用泮托拉唑及奥美拉唑的临床效果对比。方法:以2016年2月3日至2017年1月12日74例我院胃溃疡患者为研究对象,以完全随机原则,分为对照组37例、观察组37例。两组均使用阿莫西林,对照组联合奥美拉唑,观察组联合泮托拉唑。观察两组治疗前后血清胃泌素以及副作用情况。结果:观察组治疗后空腹、餐后胃泌素分别为(78.69±5.34)pg/ml、(145.10±5.13)pg/ml,相比对照组更具优势,P值小于0.05;观察组副作用概率仅为5.41%,低于照组,但两者对比性不强,P值大于0.05。结论:在胃溃疡的临床治疗中,相比奥美拉唑,应用泮托拉唑更具优势,临床效果更佳,有利于控制病情、改善胃泌素水平,且安全性较高。
  关键词:胃溃疡;奥美拉唑;泮托拉唑
  胃溃疡作为常见疾病,主要与精神、饮食、病原菌、胃酸分泌等具有一定关联,常规治疗以抑制胃酸、控制出血为基本原则[1],临床药物种类多样,效果不一。本文旨在探讨胃溃疡患者应用奥美拉唑、泮托拉唑的临床意义对比。
  1资料和方法
  1.1一般资料
  从我院2016年2月3日至2017年1月12日的胃溃疡患者中抽取74例进行此次研究,均出现嗳气反酸、呕吐恶心、腹胀腹痛等症状,依据完全随机原则,将其分为两组——对照组和观察组,患者及家属均获知情权,并同意纳入本研究。
  对照组:37例患者男女之比为21:16,平均年龄(43.09±3.82)岁,溃疡直径(6.78±1.92)mm。
  观察组:37例患者男女之比为20:17,平均年龄(44.83±3.56)岁,溃疡直径(6.90±1.71)mm。
  两组胃溃疡患者各项资料相比而言,对比性不强,P值大于0.05,两者可以比对。
  1.2方法
  对照组采取阿莫西林联合奥美拉唑,阿莫西林一天一次,每次1g;奥美拉唑每次予以20mg,一天一次,治疗时间为一个月。
  观察组予以阿莫西林与泮托拉唑联合治疗,阿莫西林用量用法同对照组,泮托拉唑剂量保持每次20mg,一天1次,维持一个月。
  1.3观察指标
  观察两组治疗前后血清胃泌素以及副作用情况。
  1.4统计学处理
  将两组胃溃疡患者的血清胃泌素、副作用概率,使用SPSS21.0软件进行数据分析处理,计量资料包括血清胃泌素,采用T检验,计数资料包括副作用概率,采用卡方检验,以P值小于0.05表示两者数据之间具有高度对比性。
  2结果
  2.1两组治疗前后血清胃泌素对比
  统计发现,两组治疗前血清胃泌素水平不具高度对比性,P值大于0.05;治疗后,观察组空腹、餐后胃泌素数据分别为(78.69±5.34)pg/ml、(145.10±5.13)pg/ml,较对照组而言均更低,P值小于0.05,具体结果见表1所示:
  表1  对比两组治疗前后空腹、餐后血清胃泌素数据(n,pg/ml)
 
  3讨论
  消化道攻击因子较防御因子更强时,会直接引发动态失衡[2~3],胃溃疡的发生与此现象具有直接关系,治疗流程主要包括抑制胃酸、消除病原菌以及保护胃黏膜,常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑等,均能取得一定效果。
  奥美拉唑与泮托拉唑具有不同苯丙咪唑环、吡啶环取代基,故奥美拉唑选择性及特异性不如泮托拉唑。泮托拉唑在弱酸环境下稳定性较强,通过慢速激活作用,促使巯基反应得到有效抑制,当处于强酸状态下,药物能够快速被活化[4],大大增强药物作用,在抑制壁细胞相关酶类活性方面选择性较强。本文观察组使用泮托拉唑效果更佳,此药物作为不可逆质子泵抑制药物[5],可被转化为环次磺胺,通过与巯基发生特异性共价键结合,达到促使泌酸功能丧失的目的。
  本文结果中,在胃泌素水平方面,两组数据对比无差异,P值大于0.05;治疗后,观察组空腹、餐后数据分别为(78.69±5.34)pg/ml、(145.10±5.13)pg/ml,较对照组数据而言更具优势,P值小于0.05;观察组副作用概率仅为5.41%,低于照组,但两者对比性不强,P值大于0.05,且均为轻微反应,无需特别处理。
  综上所述,在胃溃疡的临床治疗中,相比奥美拉唑,应用泮托拉唑优势更为明显,在有控制病情、改善胃泌素水平方面具有积极作用,且安全性较高,副作用轻微且较少。
  参考文献:
  [1]杨玉英,张兰华.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J].中国药业,2014,23(9):23-24.
  [2]孙秀兰,隋艳杰,郝学军等.泮托拉唑与奥美拉唑注射剂对胃部溃疡出血的疗效比较[J].临床荟萃,2013,28(7):816-818.
  [3]姚玉龙.泮托拉唑与兰索拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(7):82-84.
  [4]陈林,周政文.胶体果胶铋联合泮托拉唑三联治疗H.pylori阳性胃溃疡的疗效分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(8):899-901.
  [5]李奕璇,孙建明.泮托拉唑与阿莫西林、呋喃唑酮、胃铋镁联合治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(5):580-582.
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