急诊科护士院前急救常见护理隐患及防范对策分析

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:虞琼
[导读] 急诊科收治的患者通常都是急危重症患者,护理工作中存在多种不确定因素,所以做好急诊科院前急救护理非常重要[1]。

江苏省江阴市第二人民医院 急诊科  214443
  摘要:目的:分析急诊科护士院前急救常见护理隐患,探讨有效防范对策。方法:对2014年12月-2016年11月本院接受治疗的急诊科患者1000例参与研究,对患者临床资料进行回顾性分析,总结防范对策。结果:出现护理隐患的患者有14例,占1.4%。其中出诊前出现的护理隐患有8例;现场急救中存在的护理隐患有4例;转运途中存在的护理隐患有2例。结论:急诊科护士院前急救常见护理隐患有多种,通过采取有效防范对策能够减少护理隐患,保证院前急救安全及质量。
  关键词:急诊科;院前急救;护理隐患;防范对策
  急诊科收治的患者通常都是急危重症患者,护理工作中存在多种不确定因素,所以做好急诊科院前急救护理非常重要[1]。好的院前急救护理要求护士具备较高的抢救技术、具有预见性、具备良好急救能力,能够迅速处理紧急状况。但是从当前情况来看,急诊科院前急救护理中仍然存在较多护理安全隐患,本研究具体对其中的护理隐患进行分析,总结有效防范对策。
  1.资料、方法
  1.1基本资料
  在2014年12月-2016年11月中选取我院1000例急诊科院前急救患者进行研究。其中男650例,女350例,平均年龄(46.2±6.3)岁;其中脑血管患者115例,心血管患者165例,中毒患者200例,外伤患者240例,妇产科患者240例,其他类型患者40例。
  1.2方法
  对全部患者的临床资料进行回顾性分析,通过患者的护理查房记录以及记录依据对护理隐患进行归纳,分析具体发生例数以及发生的原因。
  2.结果
  通过分析显示,本组1000例患者中出现护理隐患的患者有14例,发生率为1.4%。


分析护理隐患发生的原因为:出诊前出现的护理隐患有8例,占57.14%,其中接听电话不及时有4例,出诊速度慢有2例,用物准备不全有2例;现场急救中存在的护理隐患有4例,占28.57%,其中由于现场救护条件差处理不全面有3例,由于护士缺乏熟练急救技术有1例;转运途中存在的护理隐患有2例,占14.29%,其中1例是由于缺乏到位的安全措施,1例是由于缺乏较强的责任心、没有做到细致观察。
  3.讨论
  3.1护理隐患
  (1)急诊科医护人员是排班的,一线出诊之后,未能及时通知到二、三线医护人员做好急救准备。另外因为部分护士急救意识不强,接到急救任务后没有做到迅速反应,耽误出诊速度。一些护士由于没有接受专业训练,在出诊前没有准备好所需器械或者药物,导致急救无法顺利进行。(2)院前急救很大程度被环境限制,尤其对于夜间救治,出现误诊以及漏诊的可能性很大,可能出现急救措施不合理,使得转运途中患者病情更加严重[2]。另外如果护士没有掌握熟练的操作技能,操作不到位,都可能对急救质量造成影响。对于一些传染病患者或者传染病高危患者,护士没有实施消毒隔离处理,导致转运车污染,或者医护人员受到感染。(3)针对骨折患者,护士没有正确处理肢体转运途中由于车辆颠簸导致激发损伤。另外没有牢固固定输液设备,没有全面观察患者病情,都可能影响急救质量。护士如果在转运患者途中没有加强重视,未能监测患者的生命体征,未能及时有效处理患者病情变化情况,导致病情恶化。
  3.2防范措施
  3.2.1强化组织管理,提升护士急救意识
  医院必须进一步完善科室管理制度,全面落实急救各个缓解,逐步提升护士的急救意识以及综合素质。急诊科的管理必须足够严明,定期开展专业培训,保证急诊的各个流程,使护士掌握接诊电话的重点,同时做好详细记录,以准备好器械及药品[3]。在日常要及时检查急救车上的药物器械,不足的要及时补充。急诊科护士必须保证合理配置,护士必须均具备较高资历,确保紧急处理能力。
  3.2.2重视专业培训,提升护士应急处理能力
  院前急救工作非常紧急,护士必须保证沉着应对,在救治中必须尽可能排除全部干扰,保证急救的顺利进行[4]。医院应该定期针对急诊护士进行培训,多开展急救模拟训练,保证模拟的逼真性,逐步提升护士的应急处理能力。确保现场急救逐渐标准化,确保操作的规范化,保证生命的抢救质量。
  3.2.3做好风险管理,提升法律意识
  因为患者处于病危状况,患者及其家属情绪都比较紧张,部分时候急诊实施的措施不被家属接受。因此在实施急救操作时,必须先前向患者及其家属说明具体情况,可能存在的危险性,最大程度争取患者家属的配合。另外应该将急救中的一些证据留下来,以便在发生护理纠纷时对医院的合法权益给予维护。
  综上所述,院前急救工作对于挽救患者生命安全具有重要意义,急诊护士必须保证较好的急救意识、法律意识、心理素质、操作能力以及风险意识,保证急救护理质量。针对出现护理隐患的患者,护士要及时总结原因,制订防范对策,逐步提升急救的安全性以及有效性。
  参考文献:
  [1]黄玉梅.院前急救的安全隐患及相关对策[J].护理实践与研究,2014,11(10):96-97.
  [2]李丹.急诊科护士院前急救常见护理隐患及防范对策分析[J].大家健康(上旬版),2017,11(1):247-247.
  [3]王湘.如何防范院前急救护理工作常见的安全隐患[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,14(33):506-507.
  [4]张萍,陈正芬,张颖等.院前急救常见的护理安全隐患及防范措施[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,14(30):505-505.

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