探讨整体护理在腹腔镜治疗结肠癌中的应用

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:吴立巍
[导读] 从本次研究中的结果来看,整体护理在腹腔镜结肠癌护理工作中,有着重要的意义,为此可以将整体护理在临床护理中进行推广。

哈尔滨市第四医院  150026
  摘要:目的 研究分析整体护理在腹腔镜治疗结肠癌中的应用效果。方法 此次研究的对象是选取2012年10月~2013年10月,在我院进行结肠癌治疗的100例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并平均分为对照组和观察组,对照组的患者实施常规护理,观察组的患者实施整体护理,两组患者的术后并发症、住院时间、护理满意度等进行调查分析。结果 两组患者的住院时间、手术时间没有较大的差异性,两组患者的护理满意度有较大的差异性,观察组患者的护理满意度为98.0%,对照组患者的护理的满意度为66.0%。P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的术后并发症发生率为6.0%,对照组患者的术后并发症的发生率为22.0%,两组患者的术后并发症发生率有显著的差异,P<0.05,具有统计学意义。结论针对腹腔镜结肠癌患者的临床护理,采用整体护理,可以降低患者的术后并发症,提高患者的护理满意度,可以将整体护理在临床治疗中进行推广。



  关键词:整体护理;腹腔镜;结肠癌;并发症;护理满意度
  Abstract:Objective To study the effect of holistic nursing care in the treatment of colon cancer with laparoscope. The object of this research method is selected October 2012 ~2013 in October,100 cases of colorectal cancer treated in our hospital patients,a retrospective analysis,and divided into control group and observation group,the control group received routine nursing care,observation group of patients with the implementation of holistic nursing,two groups of patients the postoperative complications,hospitalization time,nursing satisfaction survey analysis. The results of the two groups of patients in hospital time,operation time is not much difference,there are differences of two groups of patients and nursing satisfaction,satisfaction of patients in observation group was 98%,control group patients nursing satisfaction was 66%. P < 0.05,with statistical significance. The complication rate of observation group was 6% patients after operation,patients in the control group the postoperative complication rate was 22%,two groups of patients with postoperative complications have a significant difference in the incidence,P < 0.05,with statistical significance. Conclusion according to the clinical nursing of laparoscopic colorectal cancer patients,with overall nursing,patients can reduce the postoperative complications,improve patient satisfaction with care,can the whole nursing promotion in clinical treatment.
  Key words:holistic nursing;Laparoscopy;colon cancer;complication;nursing satisfaction
  结肠癌是肠胃道疾病中中危险性较大的一类,常见的结肠癌为恶性肿瘤,结肠癌的发病率的逐年的升高,针对结肠癌需要尽早的治疗,只有这样才可以提升其治疗效果[1]。随着临床医学的发展和进步,结肠癌的治疗得到较大的提升,当前针对结肠癌采用腹腔镜手法,可以降低手术的创伤,提高患者的康复率,降低术后并发症,在腹腔镜手术的过程中,护理工作起着重要的作用[2-3],为此本文针对整体护理在腹腔镜结肠癌手术中的应用进行分析研究。
  1资料和方法
  1.1一般资料随机选取2012年10月~2013年10月,在我院进行结肠癌治疗的100例患者,作为本次研究的对象,所有患者在手术、病理诊断下均确定为结肠癌,将其平均分为对照组和观察组。观察组患者中男性22例,女性23例,年龄27~75岁,平均56.5岁。对照组患者中男性21例,女性24例,年龄在26~76岁,平均57.0岁。两组患者均出现了不同程度上的腹痛、血便、黑便、贫血等症状。所有患者均进行的是腹腔镜结肠癌手术。
  1.2方法 对照组:常规护理,在医嘱的指导下进行相关的护理工作。观察组:整体护理,在常规护理的基础上,对患者进行肠道护理、饮食护理、心理护理、皮肤护理、出院指导等,整个护理工作分为术前护理、术中护理、以及术后护理。心理护理在术前和术后,肠道护理在术前、术中、术后,皮肤护理在术后等。自制护理满意度调查表,对护理效果进行调查分析。
  1.3观察指标术后并发症、护理满意度
  1.4统计学处理本次研究中的所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理分析,其中计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异显著,具有统计学意义。
  2结果
  2.1术后并发症分析所有结肠癌患者采用的手术方法均为腹腔镜手术方法,患者的手术时间和住院时间没有较大的差异性,不具有统计学意义。两组患者采用的护理方法不同,在本次研究中观察组患者与对照组患者术后产生的并发症有较大的差异。
  2.2护理满意度分析根据两组患者的护理方法,对两组患者的护理满意度进行分析比较,两组患者的护理满意度有较大的差异性。
  3讨论
  从本次研究中表一和表二中的数据可以得出,整体护理在腹腔镜结肠癌治疗中发挥着重要的作用,不仅可以将患者的术后并发症有效的控制和减少,还可以将患者的护理满意度提升,大大的提升了医院的整体护理质量[4]。
  整体护理是在常规护理的机床,将护理工作进行扩展,增加心理护理、皮肤护理、饮食护理、肠道护理等等,以患者为中心,为患者提供全方位的护理工作。对患者进行心理护理可以消除患者的紧张和压力,提高手术的成功率,让患者更好的配合手术,对患者进行肠道护理,可以保证肠道的清洁,为手术做准备,在术后对患者进行肠道护理,可以提升患者的治疗效果,降低患者术后并并发症的发生[5]。
  结肠癌是恶性肿瘤,严重的危机着人们的健康,腹腔镜手术提高了结肠癌的治疗效果,结合整体护理,提升腹腔镜治疗的结肠癌的治疗效果,降低并发症的发生率。在整体护理中每一项护理环节都起着关键性的作用,例如皮肤护理。皮肤护理是预防伤口感染的主要途径和方法,根据腹腔镜手术的切口位置(脐窝下缘),对其进行皮肤清洁。采用碘伏、乙醇棉签进行消毒,切忌将皮肤擦破,不然将无法起到预防伤口感染的效果[6]。
  在患者出院后,也需要对患者进行健康指导,对患者的饮食、锻炼、缩肛运动等,进行指导,提高患者的生活质量。从本次研究中的结果来看,整体护理在腹腔镜结肠癌护理工作中,有着重要的意义,为此可以将整体护理在临床护理中进行推广。
  参考文献:
  [1]Rhodes M,Sussman L,Cohen L,et al.Rand omisedtrial of laparoscopic exploration of common bile duct versus postoperative endoscopic retrogradecho langiography for common bile duct stones[J].Lancet,1998,31(1):159-161.
  [2]Conlon KC,Doughety E,Klimstra DS,et al.The value of minimal access surgery in the staging of patients with potentially resectal peripancreatic m alignancy[J].Ann Surg,1996,233:134-140.
  [3]Wilson S,Maddison T,Roberts L et al. Systematic review:the effectiveness of hypnotherapy in the management of irritable bowel synDrome[J].Aliment Pharmacol Ther,2006,24(5):769-80.
  [4]刘莹.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理[J].吉林医学,2013,34(3):556-556.
  [5]邱建平.浅谈腹腔镜结肠癌根治手术的护理[J].中外医疗,2009,28(35):146-146.
  [6]向川江.腹腔镜结肠癌根治围手术期的护理[J].现代医药卫生,2006,22(2):272-273.

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