舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析 王娜

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:王娜
[导读] 由此说明,舒适护理可显著减轻老年腰椎压缩性骨折患者的术后疼痛,提高护理质量,值得在临床中全面普及应用。

哈尔滨市第五医院  黑龙江哈尔滨  150040
  摘要:目的:分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响。方法:选取2014年8月-2016年4月我院收治的老年腰椎压缩性骨折手术患者32例作为观察对象,按照抽签法分为常规组和干预组,各16例,分别实施常规护理和舒适护理,观察并比较2组术后疼痛情况和护理满意度情况。结果:干预组术后VAS评分明显低于常规组,其护理满意度评分明显高于常规组,2组患者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理可显著减轻老年腰椎压缩性骨折患者的术后疼痛,提高护理质量,值得在临床中全面普及应用。
  关键词:腰椎压缩性骨折;舒适护理;术后疼痛
  腰椎压缩性骨折是老年患者的常见骨折类型,其主要指的是前屈伤力作用下,导致椎体前半部压缩,同时脊椎后部的椎弓处于正常状态,部分病例是由牵拉伤力损伤导致的,老年患者因为骨折疏松、基础疾病等影响,此类骨折发生率较高。手术是临床治疗该病的常用方法,但术后疼痛及便秘、腹胀、压疮等并发症却使患者生活质量大大降低。有关文献报道[1],舒适护理可显著减轻患者术后疼痛,保证患者身心健康的同时进一步改善预后。本文选取我院收治的老年腰椎压缩性骨折手术患者32例作为观察对象,现作如下分析报告:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2014年8月-2016年4月我院收治的老年腰椎压缩性骨折手术患者32例作为观察对象,其中男患者17例,女患者15例,患者年龄57-74岁,平均年龄(68.4±6.2)岁。骨折原因:打击致伤6例,跌倒伤10例,车祸伤16例。按照抽签法分为常规组和干预组,各16例。将2组患者的自然资料进行统计比较,组间差异均衡(P>0.05),具有对比意义。
  1.2 方法
  常规组实施常规护理,具体为:协助患者完成相关检查,对其生命体征进行监测,遵医嘱进行相关护理指导,发现异常情况及时汇报给主管医生,增加查房次数,帮助患者解决各种常见问题。干预组实施舒适护理,具体为:①环境干预:为患者提供舒适、温馨的病房环境,提供便民服务区,通过营造家庭式环境的方式,使患者感受到家庭的温暖和关怀,使其保持平和稳定的心理状态;②心理干预:多数患者因对疾病情况了解较少,焦虑、恐惧等不良心理较严重,不稳定的情绪会对患者治疗效果和术后恢复产生不利影响,故护理人员需要和患者保持良好的交流沟通,对其情绪变化进行严密观察,从患者的角度考虑问题,给予患者理解和关怀,进行心理疏导和安抚,将术后疼痛出现的原因和缓解办法告诉患者,嘱其始终保持平和稳定的心态,树立治愈疾病的信念,积极配合各项治疗与护理工作;③体位护理及放松疗法:患者在硬板床上平卧,将垫子垫在患处,脊柱保持水平状,由护理人员协助定时翻身;侧卧时躯体必须保持协调,以提高舒适感。对全身肌肉进行放松,嘱患者保持精神放松,深呼吸,调整至最舒服的方式进行放松训练,频率为每次15-20min,每天3次;通过放松训练分散注意力,以使痛感减轻;④功能康复训练:指导患者进行正确的腹式呼吸训练,根据身体恢复情况适当进行康复训练,以防出现并发症。
  1.3 观察指标
  应用VAS(视觉模拟评分法)评定患者术后疼痛情况,分值介于0-10分之间,分数越高表示疼痛越严重;应用本院自制护理满意度调查问卷评定患者护理满意度情况,满分10分,分数越低表示患者护理满意度越低。
  1.4 统计学分析
  选择统计学软件包SPSS18.0处理全部涉及到的数据,VAS评分、护理满意度评分以( )表示并给予t检验,P<0.05证明组间差异有统计学意义。
  2 结果
  干预组术后VAS评分、护理满意度评分与常规组比较,两组间差异明显,存在统计学意义(P<0.05),具体见下表。
  表1  对比2组术后疼痛情况和护理满意度情况( ,分)

  3 讨论
  腰椎压缩性骨折属于创伤性骨折之一,其在老年群体中并不少见。发生骨折后即使是病情轻微者,也会出现运动不变、局部疼痛等症状,病情严重者则会表现出腰背部肌肉痉挛、无法站立等情况。就目前而言,疼痛已成为五大生命体征的一种,如何强化疼痛护理是临床重点探索和高度重视的问题[2]。
  舒适护理是在传统护理基础上发展起来的新的护理模式,其具有个性化、整体性和创新性等特点,可使患者灵魂、心理、生理及社会等诸多方面均保持在愉悦的状态中,或者尽量降低不愉快的严重程度,促使患者保持良好的心态,加快病情康复。对老年腰椎压缩性骨折患者实施包括环境、体位、放松疗法、功能康复训练、心理等方面的舒适护理,可显著减少镇痛药物的使用剂量,减轻疼痛,提高整体护理质量[3]。
  此次研究结果发现,干预组术后VAS评分明显低于常规组,其护理满意度评分明显高于常规组,组间具有显著性差异(P<0.05)。由此说明,舒适护理可显著减轻老年腰椎压缩性骨折患者的术后疼痛,提高护理质量,值得在临床中全面普及应用。
  参考文献:
  [1]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志,2013,28(2):180-182.
  [2]高琼洁.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,06(26):4049-4050.
  [3]廖静.舒适护理干预模式对老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的影响效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(17):159-160.

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