心理护理对肝癌患者情绪状态的影响

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:王娇
[导读] 观察组病患不良情绪评分显著更低。由于情绪得到了稳定控制,因此该组患者睡眠质量评分更高,证实心理护理具有应用价值。

绵阳市第三人民医院  四川绵阳  621000
  摘要:目的 研究对肝癌病患强化心理护理干预的效果。方法 选取我院60例肝癌住院患者,随机分组后对比情绪评分变化情况及睡眠质量差异性。结果 情绪评分方面,观察组焦虑及抑郁分数下滑程度显著大于对照组,且该组睡眠质量处于七分及以上占比43.33%,对照组仅为13.33%。结论 心理护理可显著减轻肝癌病患焦虑及抑郁情绪,从而降低不良情绪对睡眠质量的影响。
  关键词:情绪状态;肝癌;心理护理
  由于原发性肝癌在早期体征及临床症状上并不显著,一旦确诊常处于中晚期阶段,患者难以在心理上接受而出现情绪低落、悲观、失望甚至焦虑、抑郁情况,对治疗产生不配合行为,对生活缺乏信心[1]。本文通过对比研究了心理干预对肝癌病患的影响。
  1 资料和方法
  1.1一般资料
  选取在2015年8月至2016年10月期间收治的肝癌住院病患共60例,按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为18:12;年龄区间处于42-59,平均年龄(49.63±2.16)岁;肝功能分级:9例A级、7例B级、14例C级。观察组中男女比例为17:13;年龄区间处于43-61,平均年龄(50.83±2.24)岁;肝功能分级:8例A级、9例B级、13例C级。两组基础资料无明显差异(p>0.05)。
  1.2一般方法
  对照组根据肝癌临床治疗操作实施必要护理配合,观察组在此基础上强化心理干预,具体如下。
  1.2.1疾病教育
  令患者了解肝癌这一疾病的产生原因以及后期临床表现,令患者对自身疾病有基础了解。告知其肝癌临床用药以及在饮食、生活习惯等方面的控制方法,减轻肝癌所造成的疼痛折磨[2]。
  1.2.2心态调节
  鼓励患者以乐观向上的心态面对疾病,在平稳的情绪下配合治疗。告知患者在确诊为肝癌后并不会立即死亡,只要在日常饮食、生活习惯、运动习惯等方面强化控制,仍可延长存活时间[3]。鼓励患者在正能量影响下发现身边事物美好的一面,客观面对疾病。了解患者日常爱好及生活习惯,有针对性的引导其转移对疾病关注度。
  1.2.3放松心情
  鼓励患者在治疗操作间隔时闭目养神,进行身体上的放松训练,通过听音乐保证情绪上的乐观性。若存在情绪烦闷情况,可通过呼吸调节方式,在三分钟的平缓呼吸下回忆自己的家人以及生活中美好事件,尽可能稳定情绪。
  1.2.4心理引导
  密切注意患者情绪变化,避免其由于肝癌产生自残行为。了解患者身心特点以及性格特点,通过与患者的日常交流令其将护士作为良好的倾听者[4]。与患者沟通时应注意言辞与态度的控制,避免对其自尊心产生损伤。
  1.3观察指标
  以SAS评分与SDS评分[5]判定焦虑及抑郁程度,分数越高表示症状越严重。采用视觉评估法令患者自主判断睡眠质量,分值处于1-10分,越高表示夜间睡眠状况越优。
  1.4统计学分析
  采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作,以均数±标准差表示计量数据,以t检验;计数资料采用[n(%)]表示,采用卡方检验。若p<0.05,则表示组间数据对比差异显著,有统计学意义。
  2 结果
  2.1情绪评分
  比较两组SAS与SDS评分,显示入院时均存在明显焦虑及抑郁症状,但经过医护均显著缓解(p<0.05),相对而言观察组分数更低(p<0.05),详见表一。
  表一  情绪评分对比表(分)
 
  3 讨论
  肝癌存在较高死亡率,且在确诊后若患者处于中晚期阶段常会造成其心理上的崩溃,引发严重焦虑及抑郁情绪,更为严重者还可能出现自残、自杀行为。
  临床护理中,除了配合患者做好各项治疗,延缓病情恶化外,还应着重关注其心理状态的调节,避免由于情绪低落引发社会性下滑,出现自闭甚至抑郁病症。在心理护理中,首先应强调患者对疾病的正确认知,告知其配合治疗的重要性;其次应根据其情绪状态予以正确引导,令其生活在积极向上的环境中,从而调节心态,发现身边的美好。由于心情低落、情绪状态不佳,多数肝癌患者存在食欲不振、夜间睡眠质量较差情况,表现为无法安心饮食、夜间入眠困难或容易惊醒,不利于身体对药物的吸收,无法达到对各项治疗操作的体质基础。
  根据本次研究结果,在入院时两组病患存在明显焦虑及抑郁情绪。在经过治疗及护理后,分数明显下滑,但相对而言在心理护理的强化干预下,观察组病患不良情绪评分显著更低。由于情绪得到了稳定控制,因此该组患者睡眠质量评分更高,证实心理护理具有应用价值。
  参考文献:
  [1]史凤霞.个性化心理护理方案对肝癌介入治疗患者应激水平及满意度的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,v.22 12:1348-1350.
  [2]王品楠.整体护理对肝癌介入治疗患者心理状态和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,v.21 02:208-209.
  [3]董雪.认知、行为、人本主义心理护理对脑卒中患者应对方式及情绪状态的影响[J].贵州医药,2016,v.40 11:1226-1227.
  [4]苏丽芳,刘静,颜柳英,冯翠菊.心理护理干预对肝癌患者CT增强扫描时焦虑情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,v.22;No.385 13:6-8.
  [5]冯金鸽,同欢庆,崔利萍,孙菡.个性化护理对肝癌患者术后心理状态和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2016,v.43 04:762-764.

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