综合护理干预对腹腔镜阑尾切除术患者术后满意度的影响

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:潘文静
[导读] 早期协助患者离床活动,定期更换伤口敷料,促进患者恢复,干预后大部分患者均主诉对护理服务满意度较高。

 广西柳州市工人医院  545005
  摘要:目的 研究综合护理干预服务对腹腔镜阑尾切除术患者的影响。方法 将我科2016.2月-2016.12月间收治104例急性阑尾炎患者,按照入院先后顺序将患者划分为常规组52例与观察组52例,两组患者均接受腹腔镜切除术治疗。为常规组患者提供常规术期护理服务。为观察组患者提供综合护理干预服务。对比两组患者对护理服务满意度。结果 常规组患者满意度为76.92%,观察组患者满意度为94.23%,观察组患者满意度高于常规组,P<0.05。结论为腹腔镜阑尾切除术患者提供综合护理干预措施,可有效提高患者满意度。
  关键词:综合护理干预;阑尾炎;腹腔镜;满意度
  阑尾炎属于外科常见疾病,可划分为急性与慢性两种,以急性阑尾炎多见,发病率较高,且多发于青年男性,发病后患者机体表现以梗阻、感染、右下腹固定疼痛点为主,发病后需接受急诊手术治疗。针对此种疾病临床多采用手术干预,故本次研究对象为已行腹腔镜阑尾切除术的患者。由于手术会对患者机体造成创伤,再加上患者对于疾病与手术知识了解度较低容易产生心理焦虑。护士针对上述情况应为患者加强护理干预[1-2]。本文就综合护理干预对腹腔镜阑尾切除术患者术后满意度的影响进行探讨。现将研究结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将我院于2016.2月-2016.12月间收治104例阑尾炎患者,按照入院先后顺序将患者划分为常规组52例与观察组52例,常规组包括男性患者48例、女性4例,年龄范围在28-55岁间,平均为(41.2±7.1)岁,患者疾病类型包括单纯性急性阑尾炎23例、慢性阑尾炎急性发作15例、化脓性阑尾炎14例。观察组包括男性患者49例、女性3例,年龄在27-56岁间,平均为(41.6±7.0)岁,患者疾病类型包括单纯性急性阑尾炎22例、慢性阑尾炎急性发作15例、化脓性阑尾炎15例。两组患者疾病基本资料结果对比无统计学意义,P>0.05,具有可比性。疾病诊断标准[3]:两组患者入院后根据临床表现、体格检查、血常规及腹腔镜检查确诊;入组标准:两组患者均接受腹腔镜手术治疗,患者本人同意接受手术治疗,签署手术知情同意书;排除标准:需排除合并其他腹腔病变患者。
  1.2 护理方法
  护士为常规组患者提供一般术期护理流程,包括针对入院后患者积极检查,遵医嘱协助患者完成血液检查,做好体征登记,根据医师诊断结果预约手术时间,护士积极观察患者病情变化,评估疼痛表现;快速进行术前准备工作,做好术前健康指导,为患者解释术中过程,安全护送患者进入手术室,给予心理支持,术后观察患者伤口表现,告知家属饮食要点,做好生活指导。
  护士为观察组患者提供综合护理干预措施,包括:㈠基础护理同常规组,健康教育:加强护患沟通,护士鼓励患者主诉内心想法,发放疾病知识宣教单,与家属保持交流,告知病情现状及手术过程,提高患者疾病认知能力。心理干预:针对患者焦虑情绪加强疏导,列举其他同类型患者手术成功经历,提高患者配合度。㈡术前护理:护士协助患者完成术前备皮措施,监测体征变化;术后:护士观察患者心电监护指标变化,做好护理记录工作,观察切口表现,及时更换敷料,做好消毒处理,定期换药,坚持无菌操作原则,降低感染发生率。㈢镇痛:护士应及时遵医嘱为患者提供镇痛药物,做好饮食指导:护士指导患者进食低脂、高热量食物,术后24h后及时协助患者离床活动,促进活动,预防便秘发生[4]。
  1.3 观察指标
  科室自制满意度调查问卷,问卷内容包括术前指导、疾病知识宣教、术后饮食指导及伤口护理,问卷指标包括十分满意、一般、不满意,满意度=(十分满意+一般)/总例数×100%[5]。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 评估两组患者满意度
  观察组患者满意度高于常规组,P<0.05,见表1。
  表1  比较两组患者满意度(n=52,例)

  3 讨论
  阑尾炎病因是由多种因素共同作用而产生的疾病。其中发病与饮食因素关系较为密切,属于普外科常见疾病。部分急性阑尾炎患者起病急骤、病情变化较快、病情凶险,需早期接受手术治疗控制病情。本研究为患者提供腹腔镜手术治疗,其中多数患者对手术知识掌握度较低,再加上患者对手术产生的紧张焦虑心理,影响疾病预后。围手术期进行综合护理干预服务可较好地解决上述问题。
  3.1 护士为阑尾炎腹腔镜切除术患者提供综合护理干预措施可有效提高患者满意度
  护士针对患者做好术前健康指导,根据患者手术知识掌握薄弱处加强健康宣教,为患者介绍手术过程,通过发放健康宣教单的方式,促进护患沟通,提高患者疾病认知水平;术前了解患者内心想法,护士主动关心患者,尊重患者,让患者感受到人文关怀,缓解不良情绪;术后密切关注患者体征变化,做好饮食、生活指导,早期协助患者离床活动,定期更换伤口敷料,促进患者恢复,干预后大部分患者均主诉对护理服务满意度较高。
  综上所述,护士为阑尾炎腹腔镜手术治疗患者加强综合护理干预措施,可有效提高患者满意度。
  参考文献:
  [1]刘碧英,侯宁静.糖尿病老年患者合并坏疽性阑尾炎的围手术期护理体会[J].中国医药导刊,2015,17(11):1165-1166.
  [2]虞晓玲.成人急性复杂性阑尾炎的流行病学分析及护理启示[J].解放军护理杂志,2016,33(10):58-59,67.
  [3]张红.围术期针对性护理干预在阑尾炎手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(8):27-28.
  [4]孙广荣,邹萍,韩甜等.阑尾炎腹腔镜手术治疗患者临床护理中优质护理服务方式与传统护理方式的对比性研究[J].中国实用医药,2016,11(29):258-259.
  [5]郭春景,赵忠菊.临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(25):3633-3635.

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