手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的效果观察

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:刘彩霞
[导读] 手术室细节护理在老年腹腔镜手术患者中的应用,降低患者的焦虑、抑郁的心理,使临床护理工作得到患者的认可,有助于提升护理质量。

山东省临沂市妇女儿童医院  276000
  摘要:目的:探讨手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者的效果。方法:选择手术室2015-2016年收治的160例老年腹腔镜手术患者,按照随机原则分为观察组老年患者80例,对照组老年患者80例。对照组老年腹腔镜手术患者行手术室常规护理,观察组老年腹腔镜手术患者采用手术室细节护理,比较两组老年患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表以及临床护理满意度分数。结果:观察组老年腹腔镜手术患者的SAS、SDS评分均小于对照组老年患者,观察组老年腹腔镜手术患者的临床护理满意度高于对照组患者,两组老年患者的差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室细节护理有效缓解老年患者焦虑紧张的心理,提高临床护理满意度,提高护理效果。
  关键词:手术室细节护理;老年;腹腔镜手术
  医学技术的进步,临床手术数量在不断增加,腹腔镜手术应用更加广泛。为了提高患者的手术体验,创造更加安全的手术室操作环境,手术室细节护理成为临床上护理的热点[1]。手术室有效的护理措施,能够减少不良事件的发生,尽量降低病毒和细菌的感染率。有研究表明手术室细节护理能够有效的减轻患者对手术的焦虑与恐惧的心理,减少手术对患者身体与心理上的应激反应[2]。为了解手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者的影响,本研究选取手术室2015-2016年收治的160例老年腹腔镜手术患者,将其中的80例老年患者作为观察组,实施手术室细节护理,现作如下报告。
  1 资料与方法
  1.1 资料
  将手术室2015-2016年收治的160例老年腹腔镜手术患者作为研究对象,在获得患者签署知情同意书的情况下收集这些患者的临床资料,按照随机方法分为观察组与对照组,每组患者各80例。对照组(80例)男性患者43例,女性患者37例,年龄范围在62-76岁之间,平均年龄69.32±3.02岁,胆囊切除术患者32例,阑尾切除术18例,腹股沟疝修补术21例,卵巢囊肿剥离术3例,输尿管结石术6例;观察组(80例)男性患者47例,女性患者33例,年龄范围在63-74岁之间,平均年龄68.51±3.13岁,胆囊切除术患者28例,阑尾切除术23例,腹股沟疝修补术22例,卵巢囊肿剥离术2例,输尿管结石术5例。纳入标准:所有老年患者均符合临床腹腔镜手术指征,无心、肝、肾等脏器严重疾病史;排除标准:临床病历资料不完整者,无意向加入研究,有精神疾病史。两组老年患者在性别、年龄、手术类型以及一把资料上应用统计软件分析无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组老年腹腔镜手术患者行常规护理,观察组老年腹腔镜手术患者采用手术室细节护理。巡回护士在手术前检查手术用物,各种仪器设备,确保所有设备处于功能状态。患者进入手术室后向患者介绍手术室环境,态度亲切,在进行交流与沟通时,注意说话语气。部分老年患者比较孤僻,容易感觉孤独,护士通过肢体接触,眼神交流等方式,给予其心理安慰。告知患者手术的流程,大概需要的时间,消除患者焦虑恐惧情绪。手术前询问患者手术室温度是否适宜。手术中密切配合医生,严格遵循无菌操作原则。术中不要谈论与手术无关的话题,注意说话音量,尽量减低分贝。术后协助麻醉师将患者送往麻醉苏醒室,推送途中动作轻柔,避免造成二次损伤。推送途中注意保暖,保持呼吸道的畅通。在麻醉苏醒室注意观察患者的生命体征,及时记录各项指标,若出现异常情况,及时报告医生。
  1.3 观察指标
  应用SAS、SDS评分量表判断患者的焦虑与抑郁的心理状况,其中SAS量表的焦虑评分临界值为50分,分数越低表明患者心理焦虑程度越低。SDS量表的抑郁评分临界值为60分,分数越低表示患者的心理抑郁倾向几率越小。临床护理满意度问卷由研究者设计制定,分值为100分,分数越高表明患者的临床护理满意度越高。SAS、SDS量表与临床护理满意度问卷内容由研究者向患者进行解释,在确保患者完全理解内容后协助完成填写,确保结果的可信度。
  1.4 数据分析
  研究中的所有数据均由SPSS22.0统计分析,P<0.05表示两组差异比较有统计学意义。
  2 结果
  2.1 观察组老年腹腔镜手术患者的SAS、SDS评分均低于对照组老年腹腔镜手术患者,两组老年患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。如表1
  表1  2组患者SAS、SDS评分比较
 
  3 讨论
  手术室细节护理能够有效控制突发状况的发生,减少手术过程中错误发生率[3]。手术室的细节护理通过护理细节的完善、设备仪器检测等方面强化手术室对风险系数的控制力,确保手术顺利进行,提高护理质量,提高患者对手术室护理满意度[4]。手术室细节护理根据患者的具体情况给予患者详细的治疗与护理信息,不断完善手术室护理监督与管理体系。护士应与患者保持良好的信任关系,降低其紧张焦虑的心情,从而减轻因心理情绪造成的治疗依从性的影响。在细节护理中,护士应注重整个流程中的任何护理问题,根据实际情况采取最佳的护理措施,从各个层面提高手术室的护理质量。本研究结果中实施手术室细节护理的观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组患者,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。手术室细节护理体现了人文关怀,对患者的关心与照顾,舒缓其不良心理情绪,使患者积极配合手术治疗,促进手术的顺利进行。
  综上所述,手术室细节护理在老年腹腔镜手术患者中的应用,降低患者的焦虑、抑郁的心理,使临床护理工作得到患者的认可,有助于提升护理质量。
  参考文献:
  [1] 戴志琴.手术室细节护理运用于老年腹腔镜手术患者的效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(2):193-194.
  [2] 马玉长.分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):246-247.
  [3] 耿海清,李小琼.分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(23):4655-4655,4658.
  [4] 黄红如,陆宏伟.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用分析[J].医学信息,2016,29(10):139-139.

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