探讨卵巢肿瘤患者术后护理效果观察

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:李秀娟 高国芝
[导读] 可以应用辅助方法进行检查,增加阳性检出率。若患者的卵巢实性肿瘤直径超过5 cm,需立即实施手术切除[3]。

鸡西市人民医院  158100
  摘要:目的 研究分析卵巢肿瘤患者术后护理效果。方法 此次研究的对象是选取我院2013年1月至2016年12月74例卵巢肿瘤患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据患者实际情况进行手术,并给予合理护理,观察其治疗效果。结果 患者平均住院实际为198 d,未发现护理并发症,获得明显治疗效果,未出现死亡情况。结论 通过手术后针对性的有效护理,确保患者保持良好心态,加快了手术后恢复,获得良好疗效。
  关键词:卵巢肿瘤;护理;术后
  Abstract:Objective To study and analyze the postoperative nursing effect of ovarian tumor patients. The object of this research method is selected in our hospital from January 2013 to December 2016,74 cases of ovarian cancer patients,a retrospective analysis was performed,and according to the actual situation of patients,and give reasonable care,to observe the therapeutic effect of. Results the average hospitalization was 198 D,and no nursing complications were found. The treatment effect was obvious and no death occurred. Conclusion through the effective nursing after the operation,to ensure the patient to maintain a good state of mind,to speed up the recovery after surgery,and get good efficacy.
  [keyword]Ovarian neoplasms;nursing;postoperative
  卵巢肿瘤属于妇科多见病症,通常发生在妇女育龄期阶段,卵巢肿瘤患者超过96%都为良性肿瘤,因为卵巢在盆腔内部,大部分肿瘤早期并没有任何临床症状,且无法进行及时的早期诊断及鉴别,所以在发现癌瘤临床表现时,有2/3患者都处于晚期[1],对治疗造成较为严重影响,也是妇科肿瘤最为严重的威胁性疾患。为了能够完全将病因清除,需要手术疗法,术后能够完全愈合,没有感染症状及并发症等。本文通过探讨卵巢肿瘤患者术后护理工作,分析其效果,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2007年1月至2012年12月74例卵巢肿瘤患者,年龄19~57岁,平均34.5岁。疾病类型:18例患者为卵巢黏液性囊腺癌,12例患者为卵巢良性畸胎瘤,8例患者为卵巢黏液性囊腺瘤,8例患者为卵巢浆液性腺癌症状,8例患者为卵巢内胚窦瘤症状,8例患者为卵巢恶性畸胎瘤症状,6例患者为卵巢颗粒细胞瘤症状,2例患者为卵巢乳头状囊腺瘤症状,2例患者为卵巢无性细胞瘤症状,2例患者为卵巢滤包囊瘤症状。
  1.2 方法
  52例实施单侧卵巢及附件切除术,14例患者实施卵巢肿瘤及附件切除术,8例患者实施卵巢肿瘤切除术并进行输卵管结扎。通过常规消毒后,进行硬膜外麻醉或是全麻,并开展卵巢肿瘤切除手术。此方法费用较低、患者更容易接受,且没有并发症,是显著卵巢肿瘤疾病中较为常用的治疗措施。在手术治疗中针对患者实际情况,进行合理护理,增加恢复效果。
  2 结果
  本文所选取的74患者,平均住院时间为198 d,没有发生任何护理并发症,治疗效果显著,未发生死亡情况。


其中有43例患者完全治愈,15例患者有一定好转,16例患者在术后有复发情况,如果针对性治疗,合理护理后完全治愈。
  3 讨论
  手术治疗后,要及时对患者进行有效的护理,才能够避免并发症出现,增加有效性。
  3.1 生命体征变化
  患者在完成手术后回到病房就及时进行BP、P、R等的测定,明确搬动患者后血压改变情况。由于麻醉药物及手术操作都会影响到正常的循环系统,体位变动对其也会造成一定的影响,所以一般15 min进行BP、P 的1次测定,等血压稳定后可以30 min进行1次测定,直到完全稳定,每天进行4次T、P、R、BP的测定。直到恢复正常的3 d后。
  3.2 术后体位
  患者若实施的是全身麻醉,需要在清醒前设定专人予以守护。患者去枕平卧持续6~8 h,头往一侧偏,避免吸入性肺炎或是窒息情况发生。在病情保持稳定后,手术后的次晨可以协助其保持半卧位,每隔两小时进行一次翻身、咳嗽以及深呼吸,对循环系统有较好的作用,能够加快呼吸功能的恢复。高血压患者因体位改变所导致的血压不稳情况,应避免跌伤现象。
  3.3 伤口护理
  手术完成后24 h内需注意伤口敷料是否出现渗血、渗液情况,若敷料发生渗透则不具有伤口保护效果,需及时进行更换,而且需确保伤口周围的清洁性、干燥性且没有任何污染,在换药时需检测手术刀口位置时是否存在无硬结、红肿及触痛等情况,常规情况下手术第7天即可拆线并换掉敷料。
  3.4 泌尿系统感染
  通常患者不愿意在卧床情况下排尿,在床上排尿的情况下,需要严格执行操作的无菌性,维护外阴部位的清洁性,每天需进行1次尿袋的更换。鼓励并帮助患者在拔点尿管后进行坐起排尿,平时多饮用温开水。即便泌尿潴留症状在妇科术后较为常见,但是也能够进行有效控制。
  3.5 引流管的护理
  在引流管的应用中,需要观察尿管、阴道引流导管是否保存通畅性,注意引流液量、色、质是否出现异常。一般手术后48~72 h将引流管拔除,在手术后2~3 d将导尿管拔除,若患者身体较弱可以延长到3~7 d,在此过程中需每天进行引流袋的更换工作,拔尿管前一天需 2~3 h定时将其开放,对膀胱肌收缩效果进行提高,尽快恢复排尿功能[2]。
  3.6 嘱患者及早活动
  尽早下床进行适量的活动能够加快身体机能有效恢复,促进血液循环能力,避免术后出现粘连症状。增加营养,需在手术后有效补充充足热量及维生素。
  3.7 出院处理
  医生参照患者身体康复状况,确定出院具体时间,护士需按照出院医嘱做好患者出院工作,叮嘱家属提前做好准备,患者出院后如需继续应用药物,护士需领取药品并交于患者,且对药物应用注意事项给予指导。
  3.8 随访工作
  卵巢非赘生性肿瘤一般直径效用5 cm时,可以指其继续定期(3~6个月)复查,且准确将相关资料进行详细记录。手术后患者,参照病理报告,进行随访工作,良性患者通常于术后1个月进行常规性复查;恶性肿瘤患者通常在术后进行辅助性化疗,化疗方案并不具有统一性,疗程具体情况根据患者实际情况而确定,晚期患者通常要应用药物出现10~12个疗程。护士要进行督促并保证患者克服困难,完成治疗,增加治疗效果。
  3.9 加强预防保健
  增加卵巢癌基本的宣传力度,使患者了解其高危因素,注意多应用高蛋白、高维生素护理的饮食,尽量减少高胆固醇物质,高危妇女应用避孕药能够避免发生卵巢癌。超过30岁妇女,应于每年都要进行1次妇科详细检查。高危患者不管年龄大小均应于每半年进行一次检查,避免卵巢肿瘤症状;若能进行积极配合,可以应用辅助方法进行检查,增加阳性检出率。若患者的卵巢实性肿瘤直径超过5 cm,需立即实施手术切除[3]。
  总之,进行有效的术后护理,对于患者的健康恢复有重要作用,值得临床推广。
  参考文献:
  [1] 马华卵巢囊肿手术前后护理的体会.实用医技杂志,2008,7(25):26932694.
  [2] 韩晓红腹腔镜卵巢肿瘤切除术围术期护理.河南职工医学院学报,2011,23(3):326328.
  [3] 李秀云卵巢肿瘤患者的临床护理体会.中国医学创新,2011,8(19):113114

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