外科手术患者应用静脉留置针的护理体会

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:郭秀贤
[导读] 能减轻患者的痛苦,提高护理人员的工作效率和患者满意度,减少不良反应,具有较好的临床推广前景。

郑州人民医院泌尿外科  河南郑州  450008
  摘要:目的 探讨静脉留置针在外科手术患者中的应用及护理疗效进行分析探讨。方法 将我科2015年1月~2016年12月期间手术应用静脉留置针的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,两组经手术治疗的患者给予不同的静脉输液方式,对照组给予传统常规的静脉输液方式,观察组给予静脉留置针输液,并同时给予精心护理。结果 对照组外渗发生率13.3%,明显高于观察组的3.3%;护理满意度调查分析,观察组为96%,明显高于对照组的81%,两组外渗发生率和护理满意度差别显著,经统计分析具有统计学意义。结论 静脉留置针应用简便,加之留置针使用时的精心护理,能减轻患者的痛苦,提高护理人员的工作效率和患者满意度,减少不良反应,具有较好的临床推广前景。
  关键词:手术患者;静脉留置针;护理
  静脉穿刺留置针输液技术是外科广泛应用的静脉输液方法之一,具有临床用药方便、血管保护、痛苦小等优势,因外科手术患者病情变化快、病程时间长、治疗用药多等特点,尤其适合应用静脉留置针,不仅可以便于患者的救治和血管保护,减少患者的针刺痛苦,而且有利于减少护理人员的工作量和提高其工作质量[1-2]。因此,笔者对我科2015年1月~2016年12月期间手术应用静脉留置针的患者进行精心护理,疗效满意,现将护理结果和体会总结报道如下。



  1资料与方法
  1.1一般资料
  笔者选取2015年1月~2016年12月期间经手术治疗应用静脉留置针的患者60例,随机将其分为观察组和对照组各30例,观察组16例男性、14例女性,年龄最大者72岁、最小者33岁,平均(45.5±6.5)岁;对照组15例男性、15例女性,年龄最大者70岁、最小者32岁,平均(46.5±7.0)岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  两组经手术治疗的患者给予不同的静脉输液方式,对照组给予传统常规的静脉输液方式,观察组给予静脉留置针输液,并同时给予精心护理。
  1.2.1静脉留置针穿刺方法  ①准备留置针和棉球、消毒液等物品,做好解释、争取患者的配合;②选择合适的血管,上肢静脉为首选,血管粗直、易于固定的部位为佳;③选择合适型号的留置针,根据患者年龄、血管情况、病情输液需要选择大小型号合适的留置针;④打开选用的留置针,连接好输液管和留置针,对选择的穿刺部位进行消毒,绑好止血带,用合适的力度和角度进针,固定留置针后松解止血带,观察有无异常,调整输液速度;⑤输液完毕时根据病情选择肝素或生理盐水封管。[3-4]
  1.2.2穿刺的护理  ①无菌护理:消毒在静脉穿刺过程中至关重要,要严格遵照无菌操作执行,首先观察器材包装有无过期及变形,打开及时应用;皮肤消毒方式和范围严格按照要求执行,防止细菌进入血液感染。②心理护理:针刺前后与患者及家属进行充分的交流沟通,向患者讲解静脉留置针的优点和使用注意事项,争取患者的信任和配合,提高护理效果、减少不良事件的发生。③置管护理:期间严密观察、定时巡视患者置管情况,预防穿刺部位出血、水肿等情况发生,每日1次碘伏消毒并用无菌敷料覆盖,若发现异常及时拔管,寻找原因并进一步处理。④并发症的预防护理:出血、红肿、渗出、炎症等并发症存在一定的发生比率,精心护理可有效预防并发症的发生,降低已发生并发症对患者造成的痛苦。指导患者注意留置针的固定,宜选择粗大静脉进针,输刺激性液宜慢速;出现红肿、结节、疼痛时应更换穿刺位置,应用硫酸镁湿热敷消肿,静脉炎发生时应停止输液,先冷敷后热敷促进循环。
  1.3统计学方法
  本研究采用SPSS18.0统计软件处理,计量数据资料采用t进行检验,计数资料进行 检验,若P<0.05则表示治疗前后差异具有统计学意义,若P>0.05则表示治疗前后差异无统计学意义。
  2结果
  本研究对照组出现4例发生外渗情况,外渗发生率13.3%,护理满意率为81%;观察组出现1例外渗情况发生,外渗发生率3.3%,护理满意率为96%。两组外渗发生率和护理满意度差别显著,经统计分析具有统计学意义。
  3讨论
  留置针在外科临床中应用越来越广泛,急救、营养、临床治疗等多方面应用,优点诸多[5]。不仅能够减少对静脉的保护,避免反复穿刺带来的血管破坏,不宜脱落,相比增加了患者的肢体活动度,尤其躁动的患者;应用抢救及时,尤其输血和抢救药品。本研究通过静脉留置针应用于外科手术的患者,进行观察和护理,结果对照组外渗发生率13.3%,明显高于观察组的3.3%;护理满意度调查分析,观察组为96%,明显高于对照组的81%,两组外渗发生率和护理满意度差别显著,经统计分析具有统计学意义。静脉留置针应用简便,加之留置针使用时的精心护理,能减轻患者的痛苦,提高护理人员的工作效率和患者满意度,减少不良反应,具有较好的临床推广前景。
  参考文献:
  [1]张敏.静脉留置针并发症的原因分析及护理[J].现代养生,2014(9):77-78.
  [2]高秀芝,张晶.关于静脉留置针应用的护理探讨[J].中国保健营养(中旬刊),2013(7):300.
  [3]姚会平,史奎霞,韩萍,等.静脉留置针在手术患者中的应用及护理[J].养生保健指南,2016(20):153.
  [4]沈娜.静脉留置针在外科手术患者中的护理体会[J].医学美学美容(中旬刊),2013(10):177.
  [5]魏颖,孙玉勤,董卫华.细节管理在管路护理中的应用及体会[J].河南外科学杂志,2011,17(4):126-127.

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