护理程序在提高尿毒症血液透析患者净化效果和生活质量中的价值探讨

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:肖美
[导读] 从检测数据中可见,实验组在血液透析的治疗效果、体内蛋白质、相关元素水平与对照组相比皆具有统计学差异。

江苏省泰兴市人民医院血液净化中心  江苏泰兴市  225400
  摘要:尿毒症当今时代已成为一种常见病,且不断有年轻化的趋势,目前统计的尿毒症患者中20岁年龄段尿毒症患者高达百分之五十的比例。自我国发展以来,医院和各种机构也在不断的普及必要的医疗知识,但是肾脏疾病的特殊性在于早期没有病痛,所以患者往往错过了最佳治疗时间。在发现不适时已经发展到CKD五期,只能通过透析来维持生命,这时,护理程序的水平就至关重要了,护理程序包含病情诊断、集中讨论研究护理计划、执行护理计划及后续观察总结,科学合理的护理程序能有效帮助提高尿毒症患者血液透析的治疗效果。本文对尿毒症的情况进行简单介绍后,对84例尿毒症血液透析患者进行了实验。
  关键词:年轻化;特殊;价值探讨
  1尿毒症
  1.1尿毒症简介
  尿毒症不光是简单的肾脏疾病,它是一个复杂的病变。高血压、糖尿病、肾结石及一些肾脏组织的病变等方面病变并发症都会引起或直接发生尿毒症。其几乎在所有的肾脏病人中都会出现,所以它并不是能隔离分类别的疾病。
  1.2尿毒症常用医疗手段
  尿毒症的治疗方式有终身性的维持透析治疗,另外就是直接换肾。因为换肾费用昂贵,所以血液透析是尿毒症常用的治疗方式,净化血液,对于病患的各种症状和生活状态都有很大的改善,大大提高了尿毒症患者的存活年限。尿毒症患者的手术有(1)肾穿刺(2)腹透置管(3)临时和半永久性导管术(4)内瘘手术。
  2尿毒症护理实验
  2.1实验基本资料
  实验对象时从2015年2月至2016年8月我院接待的几百位肾脏晚期患者中挑选出病情较相近的84位患者,随机分成两组,每组42人,两组患者中男女比例大约相同,平均病程为2年,两组的基本资料无明显差异,且差异不符合统计学。所以可认为基本条件相同。该研究过程中对实验组和对照组进行相同的处理,无差异化对待。
  2.2治疗前的护理程序
  在患者进入医院就医后,询问患者病情、发病时间、日常生活习惯以及经济水平后,对患者的情况进行综合性的评估,再为其介绍尿毒症相关知识和血液透析的作用机理,最后根据患者的情况研究讨论出一套系统的研究方案,结合患者要求不断改善,使之更贴合患者实际。对病人配备专门的医疗护理人员。
  2.3治疗中的护理计划
  (1)专门的护理人员要实时观察患者动态,对于患者的各项生理指标要特别的留意,由于尿毒症的特殊性,要经常检测排尿情况,对于异常情况,要及时分析并解决。(2)对于患者的心理状况要经常沟通了解,为其普及有关的医疗知识,更科学、系统的了解尿毒症相关知识和血液透析的作用机理,对于血液透析的技术水平和目前的治疗情况都进行详细的介绍。(3)在进食方面,可以给患者家属进行一些简单的知识普及,多吃含纤维较高的食物、低磷食物、低盐饮食,多吃一些高热量的食物以补充机体能量的需求,但是要远离甘蔗、动物脂肪类的食物,最好是选用日常中的谷类食物为主,尤其是小米粥。并提出尿毒症饮食方面的禁忌。(4)对于尿毒症常见的皮肤瘙痒,要监督其改变一贯的扣、挠方式,改用冰块进行冷敷、镇静,并提醒患者养成良好的卫生习惯,常修理指甲,勤洗澡,防止细菌产生。(5)术后锻炼,按常规,要在手术完成后一天后帮助患者在床上进行简单的复健,如伸展四肢、按摩肌肉等,但注意整个过程必须是缓慢进行的,遵循自然的规律,锻炼的幅度可以根据情况不断增大。
  2.4出院后的护理计划
  患者可出院修养后,医疗人员要告诫患者、家属对于饮食、生活习惯以及用药方面的注意事项,忌食用脂肪、胆固醇过高的食物,多食用纤维素、蛋白质含量高的时蔬水果,养成健康的作息习惯,充分休息,避免有损肾脏的化学物质。
  3护理程序对治疗尿毒症的价值探讨
  3.1观察指标和疗效评价标准
  对实验组和对照组患者的情况根据下列指标进行评估分析。
  (1)根据患者本身的配合情况进行了解:
  表1  患者配合情况问卷
 
  (1)检测患者体内的各项相关指标、重要元素、蛋白质水平含量变化,统计后分析血液透析的作用情况。
  (3)利用健康量表(如表3)来对患者的综合情况进行了解,其中应对生理、心理、社会都有涉及。
  表3  健康量表
  
  讨论:血液透析对于尿毒症来说是一个良好的治疗缓解方法,但是需要花费患者大量的时间和费用,况且由于其在不同治疗对象的治疗效果不一,往往会造成患者的消极情绪。科学合理的护理程序是在医学知识的基础上进行较人性化的护理,根据上述研究发现,护理程序若能良好的配合血液透析,可以大大提高血液透析治疗的效果。
  4结论
  本次实验,对实验组和对照组分别进行了人性化的护理和普通护理,从检测数据中可见,实验组在血液透析的治疗效果、体内蛋白质、相关元素水平与对照组相比皆具有统计学差异。由此推断护理程序在提高尿毒症血液患者整体净化效果、生活质量都有很大的帮助。
  参考文献:
  [1]李领香,胡建军,过嘉明,邱晓梅. 护理程序对尿毒症血液透析患者净化效果及生活质量的影响分析[J]. 解放军预防医学杂志,2016,S1:250-251.
  [2]刘高荣,都业辉,王舒甜. 护理程序在提高尿毒症血液透析患者净化效果和生活质量中的价值探讨[J]. 当代医学,2016,28:122-123.
  [3]张海花,黄雪芳,温振英. 护理程序对尿毒症血液透析患者净化效果及生活质量的影响[J]. 临床合理用药杂志,2015,21:151-152.

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