细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及其生活质量的影响效果观察

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:朱金莲
[导读] 运用传统护理配合细节护理干预可以有效降低尿毒症血液透析病患并发症发病率,提升他们的生活质量,具有临床推广意义[5]。

太仓市中医医院  江苏苏州  215400
  摘要:目的  细节护理对于尿毒症血液透析患者并发症及其生活质量的影响效果观察。方法 择于2016年1月~2017年1月于我院进行尿毒症血液透析的病患78例,按照随机数表,平均分为两组,即实验组与参考组。各组病患均为39例,所有病患均予以常规护理干预,而实验组则在以上基础上配合细节护理干预,记录各组病患并发症情况,同评估生活质量情况(分为优、中、差三个档次),对比组间并发症发病率及生活质量评级指标。结果 根据本次研究结果显示,在并发症发病率对比方面,实验组39例病患并发症发病率要显著低于参考组39例病患;而在生活质量评级方面,实验组生活质量评级为优、中的病例数要显著大于参考组,以上组间数据对比存在明显差异,符合统计学意义(P<0.05)。结论 对比单一传统护理干预方式,运用传统护理配合细节护理干预可以有效降低尿毒症血液透析病患并发症发病率,提升他们的生活质量,具有临床推广意义。
  关键词:细节护理;尿毒症血液透析;并发症及生活质量;影响分析
  作为高危病症的一种,尿毒症对于人们生命健康的威胁是有目共睹的,而常规临床治疗多以血液透析进行治疗,而且有大量的案例显示,通过这种治疗方式可以有效提升病患的生存率。当然,不可忽视的是随着疗程的推移,多数病患的身体会出现营养不良的问题,而且也会因为长期透析导致多种并发症的产生,而科学的护理方式也显得格外重要。而在本次研究中,我院主要针对 2016年1月~2017年1月来院进行尿毒症血液透析的病患78例进行护理干预,并且取得了显著的效果,具体分析如下所示:
  1.资料和方法
  1.1临床资料
  择于2016年1月至2017年1月于我院进行尿毒症血液透析的病患78例,并且按照随机数表,平均分为两组,即实验组与参考组。其中实验组病患39例,男性22例,女性17例,年龄范围为32-70岁,平均年龄(50.3±1.4)岁,患病周期为2~24个月,平均周期为(12.3±3.2)个月;而参考组病患39例,男性24例,女性15例,年龄范围为34-68岁,平均年龄(49.8±1.9)岁,患病周期为3~26个月,平均周期为(11.9±2.9)个月。根据以上基础资料对比可知,两组病患无论在年龄、患病周期等一般资料方面均无明显差异(P>0.05),存在可比性。
  1.2 护理方法
  所有病患均以一般护理方式进行护理,即病患入院收录具体信息,包含个人基础信息、药敏信息以及疾病史等等,而且针对病患的文化程度进行科学教育,此外,需要根据病患的个体差异落实康复护理;而基于以上基础,研究组则配合细节护理干预,即主要从以下三个方面入手,即其一,心理干预,很多病患对于自身病症认知仅仅停留在治疗难度与治疗成本上,因而也会产生自暴自弃、忧郁的不良心理,而护理人员则需要针对性落实科学的心理干预方法,即尽量保证主动聆听病患的顾虑,同时进行积极的鼓舞与抚慰,并且详细介绍治疗的流程;其二,饮食护理干预,为了保证病患营养摄入均衡,应当遵循少食多餐的原则,科学搭配病患饮食,同时最大程度减少辛辣、高热量、高脂肪、生冷等食物的摄入;其三,并发症防治护理:即护理过程中,护理人员应当根据自身经验配合相关护理知识文章,规定科学的基本护理流程,同时针对已经出现并发症的病患,则应当积极采取护理干预方法,即如病患出现高血钾症状,这则应当减少含钾量较高的食物摄取,特别是一些蔬菜瓜果等等,而且可以通过弄碎高钾蔬菜以清水浸透的方式减少钾含量;此外,若是出现内矮闭塞病症,则应当在透析治疗后进行压迫,同时配合内矮血管诊断进行针对性治疗[1-2]。
  1.3 评估标准与计算
  在本次研究中,病患的生活质量评估总分为10分,包含十个评估项目,每个评估计10分,同时按照分值范围划分为以下三个评估标准:1、优:经过一段时间治疗,病患未产生并发症或者存在轻微并发症,生活质量评分范围为80~100分,能够进行基础的生活自理;2、良:经过一段时间治疗,病患存在一些并发症或者存在轻微并发症,生活质量评分范围为60~79分,能够基本生活行为需要辅助,无法完成生活自理;3、差:经过一段时间治疗,病患存在较多严重并发症,生活质量评分小于60分,无法完成生活自理,丧失行动能力;并发症的发病率计算:并发症发病率(%)=各类并发症发病例数总和/各组总人数×100%[3]。
  1.4统计学分析
  本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析,计量资料以真实原始数据及平均数据表示,即(x±s)表示,并通过t检测;而计数资料以百分率(%)表示,则通过χ2检验,若P值低于0.05,代表具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 实验组、参考组术后并发症情况对比
  根据本次研究结果显示,根据本次研究结果显示,在并发症发病率对比方面,实验组39例病患并发症发病率要显著低于参考组39例病患,以上两组的组间数据对比存在明显差异,符合统计学意义(P<0.05)。详细资料如下表一:
  表一  实验组、参考组术后并发症情况对比

  3.讨论
  就尿毒症而言,属于一种高危性的常见病症,而且病情进展较快,一旦发病则会直接危及到病患的生命,而且尿毒症的发展因素较为复杂,目前尚且缺乏根治的手段。而透析治疗则是保守治疗的方式,而且治疗的持续时间较长,属于一个循序渐进的治疗过程[4]。而且在传统护理干预中,往往无法解决并发症的问题,特别是在长期治疗过程中,病患会因为环境、饮食等各方面因素影响,从而导致一些严重并发症产生,甚至对于自身的生命安全产生巨大的威胁,因而针对产生并发症的细节展开护理也是至关重要的,因而推行细节护理,不仅仅是保证护理质量的需求,更是减少病患并发症的必然要求[5-6]。
  而在本次研究中,主要针对单一传统护理以及传统护理配合细节护理干预对于尿毒症病患的护理效果进行分析。而根据本次研究结果显示,在并发症发病率对比方面,传统护理配合细节护理干预的实验组39例病患高血钾发病例数0例,内矮闭塞发病例数1例,并发症发病率为2.56%;而仅仅运用单一传统护理的参考组39例病患高血钾发病例数2例,内矮闭塞发病例数4例,并发症发病率为15.38%,并发症发病率实验组要显著低于参考组;而在生活质量评级方面,实验组生活质量评级为优的病例数为18例,生活质量评级为中的病例数为19例,而生活质量评级为优的病例数为11例,生活质量评级为中的病例数为12例,以上组间数据对比存在明显差异,符合统计学意义(P<0.05)。由此可见,对比单一传统护理干预方式,运用传统护理配合细节护理干预可以有效降低尿毒症血液透析病患并发症发病率,提升他们的生活质量,具有临床推广意义[5]。
  参考文献:
  [1] 陈雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].护士进修杂志,2016.27(09):837一839.
  [2] 伍勇,胡伟汉,刘国龙,等. SF-36中文版健康状况调查表评价鼻咽癌疗后长期存活者适用性研究[J].中华放射肿瘤学杂志,20l5,19(13).201-204.
  [3] 邹毓媚,吴益芬,李俊儿. 集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理[J]. 护士进修杂志,2016,04(07):665-666.
  [4] 曾继兰,李春华.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理[J].南昌大学学报(医学版),20135,15(04):53-54.
  [5] 黄信晓,汪素英,张西,赵丽. 临床护理路径预防血液透析患者医院感染的效果研究[J]. 中华医院感染学杂志,2015,09(24):2229-2230.
  [6] 张燕,王少亭,张瑾,等.血液透析中心静脉导管相关性感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2016,02(30):1000-1001.
  [7] 李艳,杨永杰,郝光,等.血液透析室医院感染的管理现状及控制措施[J].中华医院感染学杂志,2016,22(01):134-135.
  作者简介:朱金莲,年龄36岁,1981年3月,职称:主管护师 专业:护理 学历:本科。

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