姑息护理对晚期血液肿瘤患者生存质量的影响

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:陈玉萍
[导读] 晚期血液肿瘤患者的治愈率极低[3]。基于这种情况,通过临床护理工作提升患者的生存质量具有一定的现实意义[4]。

皖南医学院第二附属医院  血液肿瘤科   241000
  摘要:目的:分析姑息护理对晚期血液肿瘤患者生存质量的影响。方法:本文随机抽取我院于2016年1月-2017年1月收治的90例晚期血液肿瘤患者作为研究对象。按照患者的护理意愿将其分成对照组和观察组两个组别,分别为两组患者提供常规护理和姑息护理,观察两组晚期血液肿瘤患者的NHP-QOL量表得分,坠积性肺炎、压疮以及水肿的发生情况。结果:观察组患者的NHP-QOL量表得分(20.0±4.8分)显著低于对照组患者(29.6±6.8分),且其坠积性肺炎、压疮以及水肿发生率均低于对照组患者,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:姑息护理用于晚期血液肿瘤患者的护理,能够显著提升患者的生存质量。
  关键词:姑息护理;晚期血液肿瘤;生存质量
  前言:
  作为临床上常见的一种恶性肿瘤,血液肿瘤的病死率相对较高[1]。对于晚期血液肿瘤患者而言,由于其疾病无法治愈,因此护理的关键在于如何改善患者的生存质量[2]。为了验证姑息护理改善晚期血液肿瘤患者生存质量的效果,本文以90例晚期血液肿瘤患者为研究对象,现将所有患者的护理流程及效果报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本文随机抽取我院于2016年1月-2017年1月收治的90例晚期血液肿瘤患者作为研究对象。按照患者的护理意愿将其分成对照组和观察组两个组别。对照组晚期血液肿瘤患者共计45例,男性患者24例,女性患者21例。该组患者的年龄范围处于34-62岁之间,平均年龄为(48.0±6.0)岁。
  观察组晚期血液肿瘤患者共包含45例,男性患者26例,女性患者19例。该组患者的年龄范围处于42-62岁之间,平均年龄为(52.0±5.0)岁。经分析预测,90例晚期血液肿瘤患者的生存期均高于两个月。排除存在认知障碍及意识障碍的患者。两组晚期血压肿瘤患者在性别、年龄上的差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1常规护理方法
  为对照组45例晚期血液肿瘤患者提供常规护理,如患者生命体征监测、病房环境清洁质量维持等。
  1.2.2姑息护理方法
  为观察组45例晚期血液肿瘤患者提供姑息护理,具体护理方法如下所示:①皮肤护理。晚期血液肿瘤患者由于受到恶液质、肿瘤细胞扩散等因素的影响,其皮肤很容易出现压疮等问题。为了提升晚期血液肿瘤患者的生存质量,护理人员应该定期为患者提供温水擦浴,并辅助体位调节护理、床上用品更换护理等改善患者皮肤的损伤。②疼痛护理。为缓解晚期血液肿瘤患者的疼痛感受,护理人员可在合理评估患者的疼痛等级后,给予患者有针对性的疼痛护理。③胃肠道护理。晚期血液肿瘤患者的病程较长,在长期的放疗或化疗中,其胃肠道受到了一定的损伤,并引发呕吐症状。对此,护理人员需要及时观察患者的状况,当晚期血液肿瘤患者呕吐时,引导患者将头部偏向一侧,在清理晚期血液肿瘤患者呕吐物的同时,通过及时漱口、补液护理等方式预防患者坠积性肺炎的发生。
  1.3观察指标
  观察晚期血液肿瘤患者的NHP-QOL量表评分。
  观察晚期血液肿瘤患者的并发症发生情况,评分项包含坠积性肺炎、压疮以及水肿三种。
  1.4评价标准
  本文选用NHP-QOL量表对晚期血液肿瘤患者的生存质量进行评价。该评价量表共由6个项目构成。由于该量表中各个评分条目的计分方式为反向计分,因此其患者量表得分与实际生存质量之间呈反比关系。
  1.5统计学方法
  本文采用SPSS20.0软件对90例晚期血液肿瘤患者的相关数据进行统计分析。当P<0.05时,认为各例患者之间的差异有统计学意义。
  2结果
  2.1晚期血液肿瘤患者的NHP-QOL量表评分对比
  持续为两组患者提供1个月的护理服务后,两组患者的NHP-QOL量表得分对比情况如表1所示。
  表1  晚期血液肿瘤患者的NHP-QOL量表得分
 
  由表2可知,观察组晚期血液肿瘤患者的坠积性肺炎发生率(0)、压疮发生率(2.22%)、水肿发生率(2.22%)显著低于对照组晚期血液肿瘤患者的坠积性肺炎发生率(11.11%)、压疮发生率(13.33%)、水肿发生率(11.11%),两组患者之间的并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  晚期血液肿瘤患者的治愈率极低[3]。基于这种情况,通过临床护理工作提升患者的生存质量具有一定的现实意义[4]。上述研究表明,姑息护理的应用能够显著提升晚期血液肿瘤患者的NHP-QOL量表得分,即有效改善患者的生存质量。
  结论:医院应在晚期血液肿瘤患者的临床护理中推行姑息护理。
  参考文献:
  [1]梁珍伟. 姑息护理对晚期血液肿瘤患者生存质量的影响[J]. 中医药管理杂志,2016,10:150-151.
  [2]夏蕾,周兰兰,倪升丽. 姑息护理对晚期血液肿瘤患者生存质量的影响[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2017,01:64-65.
  [3]贺春英,李晓艳,王颍. 姑息护理对晚期胃癌患者生存质量的影响[J]. 延安大学学报(医学科学版),2013,04:70-71.
  [4]何华英,王素芳,刘青青,李雪霜. 姑息护理对老年晚期肺癌患者生存质量的影响[J]. 护理学杂志,2005,01:26-27.

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