连续性护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者临床并发症及心理状态的影响

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:张艳霞
[导读] 连续性护理应用于胸腰椎压缩性骨折手术患者效果显著,有利于患者心理状态的改善,能够减少并发症的发生,促进患者预后恢复。

陕西省榆林市第一医院胸心外科  陕西榆林  719000
  摘要:目的探究胸腰椎压缩性骨折手术患者行连续性护理对临床并发症和心理状态的影响。方法选取2014年7月至2016年7月本院收治的胸腰椎压缩性骨折手术患者106例为研究对象。随机分为干预组(连续性护理组)、对照组(常规护理组)。对比两组护理效果。结果干预后两组心理状态各项评分均有所降低,干预组各项评分显著低于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率(9.4%)低于对照组(32.1%),P<0.05。结论连续性护理应用于胸腰椎压缩性骨折手术患者效果显著,有利于患者心理状态的改善,能够减少并发症的发生,促进患者预后恢复。
  关键词:胸腰椎压缩性骨折;连续性护理;并发症;心理状态
  胸腰椎压缩性骨折是指因前屈伤力导致的椎体前半部压缩,而脊椎后部椎弓正常,存在少数的牵拉伤力损伤。胸腰椎压缩性骨折患者在手术治疗下能够使得脊柱生理结构得到修复,但因脊柱骨折损伤严重程度较高,损伤范围较大,患者术后恢复仍需进行持续干预[1]。本研究则主要探讨连续性护理应用于胸腰椎压缩性骨折手术患者对心理状态、临床并发症的影响。现将研究结果报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2014年7月至2016年7月本院收治的胸腰椎压缩性骨折手术患者106例为研究对象。106例患者中,31例胸椎骨折,47例腰椎骨折,28例胸腰椎骨折。将患者随机分为干预组、对照组。干预组53例,男女分别32例、21例;年龄24-73岁,平均(47.2±10.7)岁。对照组53例,男女分别31例、22例;年龄25-74岁,平均(47.9±10.8)岁。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组施以常规护理,干预组施以连续性护理,具体包括:(1)术前护理:进行胸腰椎压缩性骨折手术前,护理人员需对患者行健康教育及心理干预,帮助患者消除焦虑、紧张等负面情绪,并做好术后可能面临的各项问题的准备,如疼痛的应对、病房生活技能、康复锻炼等。在术前访视中,加强护患沟通,手术室护士要向患者明确讲解手术相关注意事项和风险,确保患者对手术治疗具备正确且明确的认识。(2)术后护理:对患者生命体征进行密切监测,进行精细化护理。不仅要做好一般护理,而且要进行生活技能指导、心理疏导、疼痛护理、康复指导等,并做好尿路感染等并发症的预防及适当处理。(3)出院指导:出院前需评估患者的康复状况,叮嘱并鼓励患者在出院后进行积极的功能康复训练,提供适当的出院康复帮助,如联系康复机构或转入康复科等。
  1.3 观察指标
  (1)心理状态:以症状自评量表(SCL-90)进行评价,评分越高表示症状越严重。(2)并发症。
  1.4 统计学方法
  以SPSS19.0统计软件行数据处理,计量资料t检验,计数资料X2检验,以P<0.05认为统计学差异显著。
  2 结果
  2.1 心理状态
  据表1知,干预前两组心理状态评分对比无显著统计学差异(P>0.05);干预后两组心理状态各项评分均有所降低,干预组各项评分显著低于对照组(P<0.05)。
  表1  两组干预前后心理状态评分对比( )
  
  注:#为干预前组间对比P>0.05;*为干预后组间对比P<0.05。
  2.2 并发症
  据表2知,干预组并发症发生率(9.4%)低于对照组(32.1%),统计学差异显著(P<0.05)。
  表2  两组并发症发生对比 [n(%)]

  3 讨论
  胸腰椎压缩性骨折作为老年群体易患的脊柱损伤,是一种以压痛、肿胀瘀斑等为临床主要症状表现的骨科疾病。胸腰椎压缩性骨折多出于外因,如跌落伤、撞伤、压砸伤等。患者若未进行及时治疗,将严重影响到生活及工作。有资料显示,对胸腰椎压缩性骨折手术患者行连续性护理能够有效缓解患者疼痛,利于预后恢复[2]。
  连续性护理是一种医院有关科室、康复机构等持续联动的护理模式,强调在时间上延长护理干预,在空间上加强护理力度,提高护理质量,促进患者康复[3]。连续性护理干预中,护理人员强化与患者的交流,适当纠正患者对疾病与治疗的错误认知,并进行心理疏导,摆脱不良情绪,构建良好护患关系;护理人员注重并教会患者进行并发症的预防,引导患者加强对疾病的认识。此外,连续性护理干预下,会为患者制定相应的康复计划,并使患者认识到术后康复训练的必要性及重要性,提高患者训练积极性,增强患者康复信心,助于预后恢复。
  本研究中,干预前两组心理状态评分对比无显著统计学差异(P>0.05);干预后干预组各项评分显著低于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率(9.4%)低于对照组(32.1%),P<0.05。
  综上所述,连续性护理应用于胸腰椎压缩性骨折手术患者效果显著,有利于患者心理状态的改善,能够减少并发症的发生,促进患者预后恢复。
  参考文献:
  [1]蒋飞凤.连续性护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者负性情绪及并发症的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(27):3489-3490.
  [2]包凌燕,何登伟,李璟,等.胸腰椎骨折实施连续性护理对护理满意度、临床并发症及患者心理因素的影响分析[J].中国基层医药,2015(6).
  [3]王萍萍,原泉,徐丽美.连续性护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者临床并发症及心理状态的影响[J].中国医药导报,2016,13(17):144-148.

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