正常分娩产妇子宫恢复护理训练的临床效果分析

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:尹艳霞
[导读] 科室为自然分娩后产妇加强产后子宫恢复训练,可有效改善产后机体恢复,缩短恶露、子宫复旧、月经恢复时间。

榆林市榆阳区中医医院  719000
  摘要:目的 研究对于正常分娩产妇加强产后子宫恢复训练的影响。方法 将我院于2015.5月-2016.6月间收治96例自然分娩产妇,按照随机数字表法将产妇划分为常规组与干预组,每组包括48例产妇,科室为常规组产妇提供一般产后护理服务、健康指导及新生儿护理宣教,为干预组产妇提供早期子宫恢复训练干预,评价两组产妇产后恶露消失、子宫复旧、月经恢复用时。结果 常规组患者产后恶露消失用时(31.06±4.10)d、月经恢复用时为(57.23±4.50)d、子宫复旧时间为(10.60±2.54)d,干预组产后恶露消失为(27.30±3.15)d、月经恢复为(52.03±3.40)d、子宫复旧时间为(8.50±3.01)d,常规组患者产后各项康复指标用时均多于干预组,P<0.05。结论 科室为自然分娩后产妇加强产后子宫恢复训练,可有效改善产后机体恢复,缩短恶露、子宫复旧、月经恢复时间。
  关键词:自然分娩;子宫恢复;训练;盆底肌锻炼
  自然分娩是产妇将胎儿自子宫娩出的过程,主要包括3段产程,产时较剖宫产用时较久,产妇分娩后机体均处于虚弱状态,生理水平及心理状态、子宫等器官状态均发生较大变化,胎儿娩出后子宫高度处于脐部同等高度,针对此种情况,产后应早期提供护理干预,帮助子宫复位,减少产后并发症发生,促进产妇机体恢复[1-2]。本文研究对于正常分娩产妇加强产后子宫恢复训练的影响,主要通过产后康复操、盆底肌锻炼、子宫按摩等措施,促进产后恢复,现将研究结果报道如下。
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  将我院于2015.5月-2016.6月间收治96例自然分娩产妇,按照随机数字表法将产妇划分为常规组与干预组,每组包括48例产妇,常规组:产妇年龄:24-36岁,平均为(30.5±2.4)岁,孕周:37-39周,平均为(38.0±0.1)周;干预组:产妇年龄:25-35岁,平均为(30.8±2.3)岁,孕周:38-39周,平均为(38.3±0.1)周。两组产妇年龄、孕周等基本资料结果比较无统计学意义,P>0.05,具有可比性。纳入标准:两组产妇均自愿选择自然分娩方式,符合自然分娩适应证。
  1.2 护理方法
  常规组产妇接受一般产后护理服务,包括护士提供健康指导,及时告知产妇新生儿情况,早期指导进行母乳喂养,为产妇提供心理护理,观察产后出血表现,积极询问产妇主要身心需求,护士为产妇提供生活协助护理,早期指导产妇离床活动,提供新生儿护理知识宣教,护士为家属强调产后饮食要点,提供家庭护理指导[3]。
  科室为干预组患者提供产后早期子宫恢复锻炼:⑴一般产后护理流程同常规组,首先指导产妇坚持产后每天肛门收缩训练,采用 Kegel训练方式,护士指导患者有意识收缩肛门肌肉,每次动作持续3-5s,每天坚持锻炼3次,每次持续时间为15分钟,嘱咐患者坚持锻炼1个月。⑵穴位按摩:按摩前指导产妇排空膀胱后,全身放松,躺在床上,护士将凡士林涂抹于按摩处,选择穴位:三阴交、关元,采用点按压法进行按摩,适度用力,顺时针按摩宫底处,护士为患者及家属示范按摩过程,要求产妇出院后坚持每日按摩,每次按摩时间为15分钟,每日一次,出院后实施家庭随访干预,于3个月后复查时评估产妇康复效果[4]。
  1.3 统计学处理
  采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 评估两组产妇产后恢复情况
  常规组患者产后恶露消失、月经恢复、子宫复旧时间等均高于干预组,P<0.05,见表1。
  表1  比较两组产妇产后恢复情况(n=48,d)
 

  3 讨论
  本次研究中,科室为自然分娩后产妇重点加强产后子宫训练,得出结果显示常规组患者产后恶露消失、月经恢复、子宫复旧时间等均高于干预组,P<0.05,结果提示护士为常规组产妇提供一般产期护理,产后提供健康指导、新生儿喂养干预、知识宣教及心理护理,但未重视子宫恢复训练干预,产妇出院后机体恢复历时较久;而研究中护士为干预组产妇提供一般产后护理服务,同时重视为产妇加强子宫按摩、盆底肌锻炼、穴位按摩及康复操训练等方式,可有效促进产妇机体各项指标恢复。护士为产妇提供康复操训练,带领产妇熟悉康复操流程,播放光盘,指导产妇练习胸部运动:采用床上仰卧位,将四肢伸直,深吸一口气,后完成扩胸运动,收紧腹部肌肉,坚持10s后缓慢呼气放松,反复练习。臀部运动:护士指导产妇取仰卧位,将双腿夹紧,上下交替弯曲,每侧肢体重复十次。腿部锻炼:护士指导产妇平躺后将双侧上肢抬起,后交替伸直下肢,每侧肢体重复10次[5-6]。
  综上所述,科室为自然分娩后产妇加强产后子宫恢复训练,可有效改善产后机体恢复,缩短恶露、子宫复旧、月经恢复时间。
  参考文献:
  [1]潘敏,雪丽霜,零恒莉等.产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响[J].中华护理杂志,2014,49(3):297-300.
  [2]马慧华,鲁燕.产后康复指导护理对产妇分娩后生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(1):153-155.
  [3]焦俊丽.综合护理干预对高龄瘢痕子宫产妇的产程和分娩后疼痛的影响[J].医学理论与实践,2016,29(18):3264-3266.
  [4]任乐.系统性拉玛泽分娩法联合分娩球助产在高龄初产妇分娩中的应用效果[J].国际医药卫生导报,2017,23(6):798-799,804.
  [5]张艳,易念华,吴兰等.不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复治疗效果评估[J].华中科技大学学报(医学版),2014,43(3):351-355.
  [6]刘芳,钱永华,林丽等.盆底康复操锻炼对产妇产后盆底肌力及心理状态的影响[J].护理学杂志,2015,30(12):97-100.

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