肝功能与血清学指标水平检验诊断脂肪肝的临床应用分析

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:任彦博
[导读] 进一步说明,肝功能与血清学指标水平可反映脂肪肝患者病情,能够作为诊断脂肪肝的参考指标,具有很高的临床价值。

哈尔滨市香坊区人民医院检验科  黑龙江哈尔滨  150030
  摘要:目的:探析脂肪肝诊断中检验肝功能与血清学指标水平的临床价值。方法:选取我院2015年3月至2016年8月期间收治的30例脂肪肝患者为观察组,选取同期行健康体检的30例正常人为对照组,对两组受检者予以肝功能和血清学检查,统计比较两组受检者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。结果:观察组AST、ALT、TC、TG水平均高于对照组,组间对比具有明显差异(P<0.05)。结论:肝功能与血清学指标水平可反映脂肪肝患者病情,能够作为诊断脂肪肝的参考指标,具有很高的临床价值。
  关键词:脂肪肝;肝功能;血清学指标;临床价值
  随着人们生活水平的不断提高,饮食习惯的不断改变,脂肪肝发病率越来越高,在我国部分沿海地区,脂肪肝发病率达到了20%,成为了继乙肝的第二大肝病。脂肪长期蓄积在肝脏中,会发生肝纤维化,进而引发肝硬化,甚至肝衰竭,对患者生命安全造成了极大的威胁。所以,尽早诊断脂肪肝,给予积极治疗,具有很高的临床价值。本文主要对比分析脂肪肝患者与正常人的肝功能与血清学指标水平,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2015年3月至2016年8月期间收治的30例脂肪肝患者为观察组,选取同期行健康体检的30例正常人为对照组。观察组患者中,女性14例,男性16例;年龄在41~76岁之间,平均为(57.1±3.5)岁。对照组正常人中,女性15例,男性15例;年龄在40~76岁之间,平均为(57.0±3.8)岁。统计比较两组的性别、年龄资料,不具明显差异(P>0.05),可予以对比。
  1.2 方法
  所有受检者均禁食油腻食物3d,并于3d后清晨空腹状态下采集肘静脉血3mL,之后利用离心机分离血清,离心率为3000r/min,时间为10min,之后采用生化分析仪对受检者的肝功能与血清学指标进行检验。
  1.3 观察指标
  统计比较两组受检者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。
  1.4 统计学处理
  将两组患者AST、ALT、TC、TG水平数据录入SPSS 19.0版统计学软件中予以处理,用( )形式表示,并给予t检验,如果P<0.05,说明两组比较具有明显差异。
  2.结果
  观察组AST、ALT、TC、TG水平均高于对照组,组间对比具有明显差异(P<0.05),见表1所示。
  表1  对比分析两组肝功能与血清学指标水平( )

  3.讨论
  脂肪肝是一种较为常见的肝脏病症,特别是在生活水平逐步提升的形势下,人们饮食结构不断变化,导致脂肪肝发病率呈现上升趋势,并且越来越年轻化。饮食不规律是诱发脂肪肝的重要因素,当肝脏中蓄积脂肪超过5%,就可引起病理变化[1]。在临床中,脂肪肝主要包括2类,即酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝,前者的诱发因素主要有肥胖、大量饮酒、糖尿病、病毒感染性肝炎等,后者的诱发因素主要有肥胖、糖尿病、病毒感染性肝炎等。如果脂肪肝未能得到及时、有效的治疗,就会出现肝纤维化,诱发肝硬化,导致患者生命安全受到极大的威胁。所以,脂肪肝诊断与治疗受到了人们的高度重视与关注。
  在脂肪肝临床诊断中,肝组织活检应用较为普遍,但此操作需要进行肝穿刺,具有一定的风险性,并且患者痛苦较大,患者不愿接受,因此,临床在不断探索一种无创的诊断方法。经临床研究显示,AST、ALT主要存在于肝细胞的细胞质以及细胞质线粒体中,当肝细胞受到损伤之后,ALT会进入血液,在肝细胞受损程度加重的时候,就会危及线粒体,导致AST也会进入血液,进而导致血清学检验水平升高。由此可以看出,AST、ALT检验显示水平显著升高时,说明肝细胞损伤严重。
  脂肪肝发病机制比较隐匿,过度饮酒、过度食用肥肉、饮食不当等都可诱发脂肪肝。临床研究[2]表明,TG水平升高是肥胖性脂肪肝的重要标志。肝脏内脂肪源自2个方面,即(1)机体摄入食物与外周脂肪蓄积,食物中脂肪经由水解进入血液循环,之后进入肝脏蓄积。(2)酯化并合成TG、TC。正常而言,TG会转变为低密度脂蛋白,之后进入血液循环,到达全身;当发生异常时,TG过多,超出了肝脏承载力,导致在肝脏中蓄积,最后形成脂肪肝。所以,倘若形成脂肪肝后,脂肪继续蓄积,就会致使糖异生增强,进而出现脂肪代谢异常现象,造成血糖升高。脂肪肝可进展成不可逆性肝脏损害,对患者生命安全有着极大的威胁,所以,应定期检测肝功能与血清学指标水平,以此积极预防与治疗脂肪肝。
  本文研究结果显示,观察组AST、ALT、TC、TG水平均高于对照组,组间对比具有明显差异(P<0.05),与相关文献报道[3]十分相似,进一步说明,肝功能与血清学指标水平可反映脂肪肝患者病情,能够作为诊断脂肪肝的参考指标,具有很高的临床价值。
  参考文献:
  [1] 张晓红.肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].中外医学研究,2015,5(10):56-57,58.
  [2] 刘朝志.肝功能与血清学指标检测在脂肪肝诊断中的应用价值[J].国际检验医学杂志,2016,37(11):1563-1564.
  [3] 阮开龙.肝功与血清学指标检验在脂肪肝患者诊断中的价值分析[J].中国民康医学,2015,8(17):50-51.

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