临床尿常规检验的影响因素分析 姜颖

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:姜颖
[导读] 应从患者、标本、检验人员及尿液分析仪等多方面入手控制尿常规检验质量,尽可能减小误差,提高检验结果的准确性。

哈尔滨市香坊区人民医院检验科  黑龙江哈尔滨  150030
  摘要:目的:分析临床尿常规检验的影响因素。方法:选取2015年8月-2017年1月我院收集的34例住院患者的晨尿标本作为观察对象,按照硬币法分为对照组(17例)和实验组(17例),对照组采用传统手工法检测,实验组采用干化学分析仪检测,统计对比2组检验结果,并对尿常规影响因素进行分析。结果:实验组红细胞、白细胞、蛋白质阳性率与对照组之间无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05);患者自身准备情况、检验人员操作不规范、标本采集、运送、保管不达标、尿液分析仪未规范保养等是影响尿常规检验结果的主要影响因素。结论:检验方法对尿常规检验结果无较大影响,应从患者、标本、检验人员及尿液分析仪等多方面入手控制尿常规检验质量,尽可能减小误差,提高检验结果的准确性。
  关键词:影响因素;尿常规;分析
  尿液属于终末代谢产物,其主要是经过肾小球滤过、肾小管与集合管重新吸收和排泌作用后产生的,其组成和性状可将机体代谢情况充分反应出来,且机体各系统功能如何也会直接影响到尿液。尿常规检验是临床必不可少的检验内容,其可准确诊断泌尿系统疾病,并可对治疗效果即其他类型的系统疾病诊断和预后进行精确判定。虽然临床收集尿液标本的难度不大,但检验操作具有一定的复杂性,检验结果和患者临床症状不相符的情况在临床中十分常见,这充分说明影响多种因素会影响检验结果,再加上检验人员操作技能和重视度不高,检验结果的可靠性和准确性必然会在很大程度上受到影响[1]。本文选取我院收集的34例住院患者的晨尿标本作为观察对象,现作如下分析和报道:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2015年8月-2017年1月我院收集的34例住院患者的晨尿标本作为观察对象,按照硬币法分为对照组(17例)和实验组(17例)。对照组男10例,女7例,患者年龄21-74岁,平均年龄(48.6±12.5)岁。实验组男8例,女9例,患者年龄23-75岁,平均年龄(49.2±12.3)岁。对比2组患者的基本资料,组间并不具有统计学差异(P>0.05),可进行比较。
  1.2 方法
  对照组采用传统手工法检测,实验组采用干化学分析仪检测,根据2组患者的相关临床资料,分析对尿常规检验结果产生影响的不良因素。采集患者尿液时,选择1次性纸杯,选择HT-150尿液分析仪和对应的试纸完成实验组患者的检验工作,利用显微镜和离心机予以观察,按照按照化学仪器说明书的要求完成相关操作,分析得到的结果,并对影响尿常规检验结果的因素进行分析。
  1.3 统计学分析
  运用版本为SPSS21.0的统计学软件处理得到的所有数据,检验结果采用(%)表示,进行x2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  对照组与实验组红细胞、白细胞、蛋白质阳性率经统计比较,组间无统计学差异(P<0.05),见下表。
  表 1  对2组检验结果进行比较[n(%)]

  3 讨论
  3.1 分析尿常规检验的常见影响因素
  ①患者的准备工作不充分:患者的准备会直接影响到尿常规检验,进行尿标本采集前,需要将采集时间和相关注意事项详细告诉患者,嘱其严格控制饮食、饮水,记录好近期治疗其他疾病时服用过的药物,限制浓茶、咖啡和糖水等物质,以免对检验结果产生影响。②未规范采集和保存尿液标准:对患者相关信息(姓名、标本编号、化验单)进行核对。对其留尿进行细致严格的指导,尿道口要始终保持清洁,男性患者留尿时应避免前列腺液或精液混入,女性患者需要避免阴道分泌物进入,并要避开月经期,留取标本时使用清洁干燥容器,避免发生污染。使用1次性尿杯收集标本,并在30min完成送检。尽量选择晨尿进行尿检,对不同时间段的尿标本进行收集时需要将各时间段的起点和终点详细告诉患者。若2h内无法对标本进行检验时,需要进行冷藏处理。不同的检验项目,选择相应的防腐剂对尿标本进行防腐处理。③未规范使用和维护、保养检验仪器:严格按照仪器使用说明书操作和保养仪器,定期进行清洗消毒,做好室内质控工作。对尿试纸条进行正确使用和保管,禁止使用已经过期的试纸条,未用完的试纸条禁止放置到容器中,避免混用不同容器的试纸条,试纸条上的化学反应模块禁止触摸。避免阳光直射和受潮,严格密封贮存试纸条;自容器中取出试纸条时必须将容器盖好[2]。
  3.2 预防对策
  尿常规检验与尿液采集和检验的及时性、容器清洁与否、是否规范使用仪器和试纸条具有直接关系,另外,仪器的定期保养和维护也会影响检验结果。明确影响尿常规检验结果的因素,叮嘱患者做好相关准备工作,规范进行标本采集、运送和保管,要求检验人员必须严格按照规范要求进行尿液采集和仪器保养,对检验人员进行培训和指导,以使检验结果的误差降至最低[3]。
  总之,检验方法对尿常规检验结果无较大影响,应从患者、标本、检验人员及尿液分析仪等多方面入手控制尿常规检验质量,尽可能减小误差,提高检验结果的准确性。
  参考文献:
  [1] 许伟琼,黎瑞冰,胡汉斌等.临床尿常规检验的影响因素分析[J].广州医药,2012,43(4):55-57.
  [2] 任允斌,薛李荣.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].中国医药指南,2015,13(14):136-137.
  [3] 陈小玲.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].临床合理用药杂志,2014,7(10):39-40.

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