多层螺旋CT诊断急腹症的临床应用价值

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:王运生
[导读] 多层螺旋CT在诊断急腹症中具有较高的应用价值,为患者及时、有效的赢得治疗时间,多层螺旋CT诊断方法值得在临床中进一步推广应用。

河北省石家庄市高邑县医院影像科
  摘要:目的 探究多层螺旋CT诊断急腹症的临床应用价值。方法 选择我院在2015年12月~2016 年12月收治的108例急腹症患者作为本次研究对象,采用随机数字表法,分别为对照组(n=54)和观察组(n=54),对应应用超声检查以及多层螺旋CT进行诊断,观察并比较两种检查方法的准确率。结果 对两组患者采用不同方式检查完毕后,采用多层螺旋CT的观察组的诊断准确率(96.30%)明显高于采用超声诊断的对照组,且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多层螺旋CT检测对于急腹症患者的诊断,具有很高的检测准确率,对患者疾病的治疗具有重要意义,值得在临床上广泛推广。
  关键词:多层螺旋CT;急腹症;诊断;应用价值
  前言
  急腹症的全称为腹部急性疾病,主要的临床表现为腹部症状,同时伴有全身反应。急腹症具有发病迅速、病情重、病情进展快、且变化多端,要早期作出正确诊断才能尽快治疗,否则会引起严重后果[1-2]。目前,临床诊断工作主要依据超声或是X线腹部平片,容易出现一些误诊、漏诊,影响患者治疗,严重则造成死亡。为此,我院将多层螺旋CT应用到急腹症诊断中,探究其的诊断价值,现作如下报告。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究对象为2015年12月~2016 年12月在我院进行治疗的急腹症患者,供给108例,依据随机数字表法的分组原则,将其分为每组各54例患者的两组,即对照组和观察组。所有患者均存在急腹症临床症状,表现为腹痛、腹胀、呕吐、恶心等,且临床资料完整;发病时间均在6h以内;排除外伤性急腹症患者;排除严重器质类疾病患者。对照组:男性患者34例,女性患者20例;他们的年龄为20~68岁的范围内,平均年龄为(41.78±3.85)岁;其中伴有腹胀症状26例,伴有发热症状15例,伴有恶心、呕吐症状13例。观察组:男性患者33例,女性患者21例;他们的年龄为21~69岁的范围内,平均年龄为(42.74±3.96)岁;其中伴有腹胀症状25例,伴有发热症状16例,伴有恶心、呕吐症状13例。两组患者一般资料无显著差异(P>0.05),可进行比较。
  1.2治疗方法
  对照组采用超声诊断,选用的仪器为彩色多普勒超声诊断仪,将探头频率调整至5~10MHz。患者一般采取平卧位,对受伤部位进行常规超声检查,外伤患者需要对腹部脏器进行检查。在检查过程中避免移动患者,以免造成病情加重,完毕后,即出检验报告。
  观察组采用多层螺旋CT进行诊断,采用16层螺旋CT机进行扫描。该CT机电压为120kV,电流350mA,螺距0.75:1,扫描层厚为5mm,层距为5mm,重组层后1.2mm,层间隔为2.0mm,转速为0.6r/s;在动脉期扫描时间为24s,门静脉期扫描时间为55s,静脉期80~100s。扫描前患者服用复方泛影葡胺,并观察患者是否有不良反应,若果是推断为胰腺炎则直接扫描;若是推断为泌尿结石,需要水送服;如果是消化道出血,则增强扫描。


增强扫描需要经肘静脉注入对比剂碘海醇注射液(300mg/ml),注射速度保持为3.5 ml/s。最后,将各项检查得出的原始数据上传并进行分析,以判断病情状况,给出诊断报告。观察两组的诊断报告,并对比诊断准确率。
  1.3统计学分析
  本研究所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析。所得计数资料应用 检验分析,计量资料以( )表示,并采用t检验,当结果为P<0.05时,则表明差异具有统计学意义。
  2.结果
  经过病理分析,在本次研究的108例患者中,共确诊92例急腹症患者。对照组经过超声检查,诊断准确率为76.92%(40/54)。在20例炎症性病变中,确诊16例,诊断准确率为80.00%;在10例出血性疾病中,确诊7例,诊断准确率为70.00%;在14例梗阻性病变中,确诊10例,诊断准确率为80.00%;在14例穿孔性疾病中,确诊7例,确诊率为50.00%。观察组经过多层螺旋CT检查,诊断准确率为96.30%(52/54)。在22例炎症性病变中,确诊21例,诊断准确率为95.45%;在5例出血性疾病中,确诊5例,诊断准确率为100.00%;在5例梗阻性病变中,确诊5例,诊断准确率为100.00%;在20例穿孔性疾病中,确诊19例,确诊率为95.00%。两组诊断准确率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  急腹症属于临床腹部疾病,起病急切病情重,一般常见的疾病类型有急性炎症、梗阻、结石、出血、穿孔、缺血、妇科疾病等[3],传统的B超检查、超声检查等,诊断准确率较低,容易贻误病情,随着随着MSCT技术的发展,多层旋螺CT也逐渐应用到诊断中,这种方式可以最大密度的将各个角度的图像进行重建,清晰的展现患者的病变部位[4]。多层螺旋CT操作简便,且具有无创伤,分辨率高,扫描速度快,影像清晰等特点,不仅能够提高对疾病的诊断率,还有助于医生对患者病情病因、病变部位严重程度等判断,以提供针对性有效依据,可降低医生的风险,还能为患者及时就医,改善预后,是急腹症患者诊断的首选方式[5]。
  本次研究结果中,对照组54例患者中,确诊40例,该组的诊断准确率为76.92%;观察组54例患者中,确诊52例,该组的诊断准确率为95.30%,观察组的诊断准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。可见,多层螺旋CT在诊断急腹症中具有较高的应用价值,为患者及时、有效的赢得治疗时间,多层螺旋CT诊断方法值得在临床中进一步推广应用。
  参考文献:
  [1]张连江,陈才霞,张军华等.基层医院运用多层螺旋CT平扫在急腹症诊断中的价值分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(12):78.
  [2]林启强,韩志江.多层螺旋CT在诊断老年急腹症中的临床应用价值[J].医学影像学杂志,2015,25(09):1681-1683.
  [3]高英超.多层螺旋CT在回盲部急腹症病变诊断中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016,16(19):37-38.
  [4]魏赣辉,袁杭,邱小伟等.多层螺旋CT在诊断感染性急腹症的临床应用分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(03):641-642.
  [5]杨兴云,苏国华,王涛等.多层螺旋CT在急腹症诊断中的应用价值分析[J].中外医学研究,2017,15(10):61-62.

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