关于消化系统淀粉样变性临床分析

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:阿斯亚.托乎提1 孜亚古丽.吾买尔 2
[导读] 淀粉样变病通常发生于老年人,且以男性为主,目前发病机制不明确,且无有效治疗方法,预后效果相对较差。
1.轮台县轮台镇卫生院内科;2.轮台县人民医院内科
  摘要:目的:本文将对消化系统淀粉样变性患者展开研究,以此促进疾病治疗效果。方法:选取我院2014年3月~2016年3月的消化系统淀粉样变患者34例,对患者临床治疗效果进行分析研究。结果:消化系统淀粉样变疾病具有较高的发病率,临床表现多样,具有极高的误诊率,现阶段临床医学上还未找到有效的治疗对策。结论:及时进行活检可避免误诊。
  关键词:消化系统淀粉样变;临床表现;分析研究
  淀粉样变病通常发生在人体消化系统中,是由特殊蛋白质在不同情况下形成,对患者组织器官具有严重损伤.本研究选择我院34例对象进行研究,详情如下。
  1.资料和方法
  1.1基本资料
  从我院消化内科临床中2014年3月-2016年3月期间收治的消化系统淀粉样变患者中选取34例进行研究,男性30例,女性4例,年龄均处于18岁-65岁的范围中,平均是(42.8±13.6)岁,这一年龄阶段符合淀粉样病发阶段。
  1.2方法
  本次研究将对我院34例消化系统淀粉样变患者的发病年龄、发病原因、发病部位及临床表现展开分析调查,得出相关结论。
  1.3统计学处理
  本次研究所获得的数据均采取统计软件SPSS19.0进行分析与处理,其中,计量资料采取来表示,应用t来进行检验;计数资料采取百分比“%”来表示,应用X2来进行检验,若P < 0.05,提示差异显著,对比具备统计学意义。
  2.结果
  2.1病变发布情况分析
  在我院34例消化系统淀粉样本疾病患者中,病变累及肝脏为14例,食管1例,脾脏2例,肠道7例,胃10例,其中有6例患者合并心脏受累。患者病变情况完全符合消化系统淀粉样本病发生特点。在所有患者中,患者年龄大于四十岁有19例(89%),大于六十岁患者为11例(54%),小于四十岁为4例(11%)。从中发现,随着患者年龄的增长,免疫力会有所下降。
  2.2淀粉样变病分类
  经研究,现阶段在临床医学上,淀粉样变病分类方法有许多,首先可根据疾病是否侵犯患者脏器来将其分为局限性淀粉样变病与系统性淀粉样本病两类。而原发性淀粉与继发性淀粉样变病则属于系统性淀粉样变病,其中,原发性淀粉样变病的发病原因尚且不明,继发性淀粉样本病多发于慢性炎症。


  2.3淀粉样变病临床表现
  34例患者中,26例患者出现消瘦、乏力等症状;12例患者则伴随着肝脏肿大;15例患者有腹胀之感;10例患者有腹水;10例患者腹部隐隐作痛;9例患者则出现腹泻现象;7例患者表现为不同程度的消化道出血;其次还伴随着少见症状,1例患者吞栖困难、2例患者构音不清、1例患者幽门梗阻、1例患者发生肠穿孔、2例患者出现自发性腹膜炎。
  3.讨论
  淀粉样变疾病作为消化系统常见疾病,长此以往会对患者生命健康造成威胁,不利于患者生活质量的提高,为了防止该疾病的发生,应对淀粉样变病展开研究,对该疾病临床症状进行探讨,帮助患者养成良好的生活习惯,引起患者重视。
  3.1分类
  消化系统淀粉样变分为继发性、原发性及遗传性。继发性淀粉样变行是由恶心肿瘤、慢性炎症产生,遗传性淀粉样变性则是因蛋白质结构被遗传基因破坏,从而增加变异危险性。
  3.2临床症状
  经笔者分析,淀粉样变病具有多种临床表现,其中,以系统性淀粉样变发生率最高,在我院34例患者中,系统性淀粉样变病比例为75.8%,而局限性淀粉病变则十分少见,有8例,占10%~20%。与系统性淀粉样变疾病相比,局限性淀粉样变率最高,由于在本次研究中,本院未对患者全身进行检测,因此部分诊断为局限性病变可能属于系统性淀粉样变。
  3.3护理研究
  由于我院消化内科各责任组及小组组员、患者数量比较固定,因此以双班制进行护理管理,由责任组长副总行政班,且8h务必在岗、24h负责制。同时其他责任组至少每天一名组员整班,责任组组员中午休息时间段则由整版的这名护士负责患者的护理管理工作,使一天中的护理管理具有连续性。此外,护士长可以根据患者实际情况对各组组员进行合理调配,排班的时候以新老责任组员搭配,并且在护理管理高峰期增加责任组组员数量。上一责任组完成护理工作后,在第二天早晨交班时由下一组接班的责任组组长带领其他组员共同完成上一组未完成的护理管理工作,以便保障患者的护理管理。最后,由三组责任组组长对本组组员进行每月一次考核,最后又科室护士长进行评分,并且对各层组员开展交流学习,加强责任组组员的综合技能与素养。
  各组责任组组长对自己组内成员的护理质量展开评估,以保障整体护理管理水平。责任组组长每周开展治疗监控并将组员存在的问题及时进行记录,并且及时采取整改措施。而科室护士长每天要对病房加强查房2次,每月组织各责任组展开护士会议一次,对各层责任护士在护理中存在的问题进行分析,同时提出改善护理质量的措施,保障护理质量的同时,提高消化内科护理科室的管理水平。最后,又护士长对各组组员绩效情况进行考核,同时给予相应的奖惩。
  淀粉样变病通常发生于老年人,且以男性为主,目前发病机制不明确,且无有效治疗方法,预后效果相对较差。为促进该疾病的有效治疗,医务人员应加强对该疾病的相关研究,采取有效的护理干预,并给予充分认识,及时进行活检,多部位活检,可提高诊断率。
  参考文献:
  [1]罗兰. 消化系统淀粉样变性的临床荟萃分析[D].遵义医学院,2014.
  [2]刘继喜,王晓娣. 淀粉样变性的消化系统表现[J]. 中日友好医院学报,2011,06:362-364.
  [3]陆静娟. 26例系统性淀粉样变性患者的临床分析[D].苏州大学,2011.
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