重症胰腺炎消化内科治疗临床体会 付忠泽

发表时间:2017/6/22   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:付忠泽 李甜甜 宋治
[导读] 使用消化内科综合治疗方案后,患者的体温以及血淀粉酶等相关指标情况较治疗前相比,均有显著的改善,患者恢复情况较好。
齐齐哈尔市第一医院  黑龙江齐齐哈尔  161005
  摘要:目的 研究重症胰腺炎消化内科治疗效果。方法 选取2015年8月-2016年8月我院消化内科接收的重症胰腺炎患者84例,将所有患者随机分成观察组和对照组两组,每组42例,对照组患者行临床基础治疗,观察组患者行临床消化内科综合治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率95.24%明显高于对照组的78.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床治疗重症胰腺炎行消化内科综合性疗法意义重大,可缩短患者住院时间、减少医疗费用、降低并发症,值得使用。
  关键词:重症胰腺炎消化内科临床治疗
  重症胰腺炎是消化科常见疾病,起病急,病情凶猛,若得不到有效治疗,很容易造成患者死亡。由于胰酶在胰腺组织内被活化,导致胰腺组织的自身消化,从而导致组织的坏死,若未得到控制,周围组织同样会被胰酶消化。传统外科治疗虽能对重症胰腺炎起到相应的疗效,但易造成感染,且对患者的创伤极大,影响其他脏器的正常功能。为研究探讨重症胰腺炎消化内科治疗临床效果,找出最有效的重症胰腺炎治疗方法,现选取来我院治疗的84例重症胰腺炎患者,结果满意,现将本次调查研究结果报告如下。
  1资料与方法
  1.1样本资料
  选取2015年8月-2016年8月期间,来我院接受治疗的重症胰腺炎患者84例,男性患者51例,女性患者33例,年龄46-79岁,平均年龄为(68.3±1.3)岁。所有患者均被确诊为重症胰腺炎。排除标准:(1)不符合重症胰腺炎诊断;(2)年龄超过80岁;(3)合并严重其它系统疾病者;(4)药物过敏者;(5)不同意、不配合实验者。将84例患者随机分为两组,分别为观察组与对照组,每组42例。两组患者在年龄、病情等方面无显著差异(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组患者行临床基础治疗,临床治疗前期首先给予吸氧、禁食等处理,密切观察生命体征变化情况,根据患者情况行降压、液体补充处理,为避免者治疗期间出现休克症状,还应对水电解质引起高度重视。同时,医护人员还应给予患者营养支持,待病情好转后借助杜冷丁药物缓解疼痛度,或静脉滴注抗生素类药物,便于预防细菌感染;观察组患者行临床消化内科综合治疗,基础疗法同对照组,随后静脉滴注奥曲肽药物,药物剂量为0.6~0.8mg,药物滴注8h后,可将其更改为皮下注射,注射剂量为0.1~0.6mg,每6小时注射一次,保证患者肠胃通畅,减少毒素累积总量。此外,还可借助大黄、芒硝药物煎水,待温度适宜后注入患者胃管,可每6小时注入一次。
  1.3观察指标
  患者治疗后临床症状彻底消失,血尿淀粉酶水平恢复至正常,患者基本痊愈。有效:治疗后患者临床症状部分改善,血尿淀粉酶水平及身体各项治疗有恢复至正常的趋势。无效:治疗后患者的临床症状没有任何变化或持续恶化甚至出现死亡。
  2结果
  治疗后,观察组患者42例中,29例为痊愈,11例有效,2例无效,治疗的总有效率为95.24%;对照组患者42例中,19例为痊愈,14例有效,9例无效,治疗的总有效率为78.57%。见表1,观察组患者治疗效果明显优于对照组。
  表1  两组患者有效率比较
 
  3讨论
  重症胰腺炎为临床常见病症,具有病情急、病情复杂等临床特点。一般情况下,重症胰腺炎疾病无法用口进食,间接导致自身身体衰弱、营养不良,降低机体免疫力,增加临床感染率。临床资料显示,由于重症胰腺炎疾病发病原因相对较多,且部分患者发病因素不明确,给治疗带来困难。再加上发病后伴有脏器功能损伤、并发症等症状,影响疾病治疗,加大病死率。目前,临床均借助手术疗法治疗,然由于该疗法预后感染率多、患者机体损伤大等因素的存在,致使临床结果并不明显,逐渐被广大患者所抛弃。因此,探讨安全、有效疗法对重症胰腺炎患者来说意义重大。
  消化内科综合治疗是近些年来被采纳并广泛应用于临床上重症胰腺炎患者的治疗方案,较为安全可靠,该种治疗方案主要是将生长抑素,奥曲肽等药物通过静脉滴注及皮下注射的方式注射到体内,再将芒硝和大黄煎水并经由患者的胃管注入患者的体内。使用消化内科的综合治疗方案,有效的减少了患者住院的时间及住院所需的费用,在较大程度上减轻了患者的经济负担,满足了患者的期望值,同时,该种治疗方案显著降低了患者腹痛缓解的时间,减轻患者痛苦的同时,也提高了其生存的质量。使用消化内科综合治疗方案后,患者的体温以及血淀粉酶等相关指标情况较治疗前相比,均有显著的改善,患者恢复情况较好。
  参考文献:
  [1] 李海强,贝光明,韦刚.重症急性胰腺炎中西医内科治疗进展. 中国中医急症,2011,11(3):428-429.
  [2] 张亚珍.重症胰腺炎消化内科治疗效果观察.中国中医药科技,2014,21(z2):217.
  [3] 张芝.内科治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理.中国医学创新,2014,7(1):114-115.
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