浅谈助产士在新生儿复苏过程中的作用分析

发表时间:2017/6/21   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:赵英岷
[导读] 新生儿窒息是引起新生儿死亡和脑瘫的重要因素,对新生儿实施有效的复苏是减少新生儿窒息的关键所在。

哈尔滨市第五医院  黑龙江哈尔滨  150040
  摘要:目的:分析助产士在新生儿复苏过程中的作用,加强对助产士合理并且有效的管理措施。方法:选取2015年2月-2016年2月的产妇资料实施回顾性分析,出现新生儿窒息50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采取常规抢救方式,观察组采取助产士、医师以及护理人员配合新生儿复苏法,对2组患儿复苏成功率进行比较。结果:观察组新生儿复苏成功率为90.20%明显高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士在助产过程中可最早发现新生儿窒息,并能进行初步复苏,提高对助产士的管理可以有效增强新生儿出生质量。
  关键词:新生儿复苏;助产士;作用
  Abstract:Objective:To analyze the role of midwives in neonatal resuscitation and to strengthen the rational and effective management measures for midwives. Methods:A retrospective study was conducted on 86 pregnant women from February 2015 to February 2016. Fifty cases of neonatal asphyxia were randomly divided into observation group and control group(n = 25). The control group was treated with routine rescue. The observation group received the midwife,physician and nursing staff to compare the success rate of the recovery of the two groups with the neonatal resuscitation method. Results:The success rate of neonatal resuscitation in the observation group was 90.20% higher than that in the control group(80.39%),the difference was statistically significant(P <0.05). Conclusion:Midwifery can be the first to find neonatal asphyxia in the process of midwifery,and can be the initial recovery,improve the management of midwives can effectively enhance the quality of newborns birth.
  Keywords:neonatal resuscitation;midwife;function
  新生儿窒息是引起新生儿死亡和脑瘫的重要因素,对新生儿实施有效的复苏是减少新生儿窒息的关键所在。因为分娩属于一个相对比较漫长的过程,在分娩的每一个环节都会出现新生儿窒息引起新生儿缺氧,因此需要对新生儿窒息做到及早
  发现并且复苏。助产士属于产妇分娩过程的一线工作者,能够第一时间发现新生儿窒息,本文分析助产士在新生儿复苏过程中的作用,加强对助产士合理并且有效的管理措施,现报道如下。



  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取2015年2月-2016年2月产妇资料实施回顾性分析,出现新生儿窒息50例,属于轻度窒息患者33例,属于中重度窒息患者17例。窒息标准为:出现神经系统表现,例如肌张力低、惊厥以及昏迷,新生儿Apgar评分在0~3分之间,持续时间>5min,多脏器受损,脐动脉血出现代谢性或者是混合性酸中毒现象,pH值<7。将50例患者随机分为观察组和对照组各25例,2组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  复苏原则:为患者开放气道,对呼吸道实施清理;建立呼吸;保持循环功能正常;通过药物进行治疗;对复苏效果进行监护,观察是否出现合并症;观察组实施助产士、医师以及护理人员密切配合新生儿复苏法;对照组进行新生儿窒息常规抢救方式。
  1.3统计学方法
  应用SPSS10.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,组间比较应用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  观察组新生儿复苏成功率为90.20%明显高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  助产士是对新生儿的第一个接触者以及关爱者,能够第一时间发现新生儿窒息,国家相关文件要求在每一位产妇实施分娩的过程中都需要保证有一名进行过新生儿复苏培训的工作人员陪同,在有需要的时候能够马上进行复苏,确保新生儿的生命安全,因此,助产士属于对新生儿进行初步复苏的主要工作者,当新生儿复苏成功以后,由助产士将其送往新生儿科进行后续治疗,助产士需要与医师以及护理人员实施交接。因为新生儿复苏工作的时间相对比较紧迫,手术室以及产房需要的急救药物、器械以及物品需要时刻保持备用状态,在进行分娩之前,助产士需要将新生儿复苏需要物品,例如保暖设备、器械、药品以及氧气准备好。在新生儿出现窒息复苏过程中,护理配合和抢救方式对于新生儿的预后影响非常重大,抢救成功能够减少窒息新生儿以后发生残疾的几率,因此,临床中需要提高对助产士的管理工作,确保新生儿复苏的成功几率。提高助产士个人修养:助产士需要在工作中保持亲切、文明以及端庄整洁的形象,增强孕妇对于助产士的信任和依赖,帮助孕妇可以顺利的完成分娩。助产士需要具备较强的责任心以及吃苦耐劳准备,将工作作为重心,对自己的职业充分热爱,了解自身负担着母婴的健康。提高对助产士复苏的培训工作:保证通气属于成功复苏的最重要问题,在实施新生儿复苏的过程中需要为其充分保暖,当新生儿娩出以后,避免体热流失,需要马上将新生儿放置于辐射热源下,通过热毛巾对新生儿全身实施擦干,倘若新生儿需要吸痰,将其保持仰卧位,将新生儿的颈部保持伸仰,将气管、咽后壁和喉部保持一条直线,实施吸痰需要注意动作尽量轻柔,时间≤15d,防止对新生儿的呼吸道黏膜造成伤害。为新生儿建立呼吸,当气管畅通之后,马上实施吸氧,针对不能够自主呼吸的新生儿需要通过呼吸机进行辅助呼吸,对新生儿的血氧情况严密关注,当自主呼吸建立以后,进行吸氧。保持有效循环,针对心率每分钟<60次的新生儿,对其实施胸外按压,频率在每分钟90次,同时持续给氧,保持气流在每分钟5L,直到新生儿的皮肤呈现红润。按照医嘱通过脐静脉进行药物治疗,在有需要的时候将药物直接注入到新生儿的气管内导管中。每间隔30s对复苏效果进行1次评价,对新生儿的心率、呼吸情况进行密切观察,对复苏是否成功加以判断。因为助产士在分娩过程中处于比较特殊的地位,和每一个科室的协作比较强,例如麻醉科、儿科以及产科,提高助产士和每一个科室的协调工作,能够将新生儿复苏工作顺利实施。
  助产士对于预防新生儿复苏工作中的作用非常重要,产妇是否可以顺利分娩,新生儿能不能顺利降生,和助产士的关节密不可分,了解助产士对于新生儿复苏工作中的作用,提高对助产士的管理工作,可以增强新生儿的出生质量,使分娩成功率得到提高。
  参考文献:
  [1]张艳玲,许晓东,翁大伟.助产士在抢救窒息新生儿中的护理配合[J].中国现代药物应用,2010,4(6):173.
  [2]王立新.助产士在新生儿复苏过程中的作用及管理对策[J].护理管理杂志,2011,7(1):22-23.
  [3]龚银秀.助产士在新生儿复苏过程中的作用与管理[J].临床合理用药,2016,9(4):131-132.

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