36例老年消化道肿瘤患者护理体会

发表时间:2017/6/21   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:王玉玲
[导读] 老年消化道肿瘤患者由于年龄以及体质等各方面原因,一般都具有血流慢、反应性以及防御性差、并发症增加等特点。

哈尔滨市阿城区人民医院  黑龙江哈尔滨  150300
  摘要:目的:探讨老年消化道肿瘤的护理方法,提高老年消化道肿瘤患者的生活质量,指导临床护理提供可靠依据以提高临床治疗的价值。方法:选取我院2014年1月-2016年1月我院收治的老年消化道肿瘤患者36例,对老年消化道肿瘤患者进行药物护理、生活护理、心理护理、营养护理、健康指导和中西医结合等护理方式,观察患者的生活质量和对护理的满意度。结果:通过对老年消化道肿瘤患者实施心理干预、饮食护理等措施,35例患者提高了生活质量,健康指数提升,延长了生命。数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床积极治疗前提下,配合心理干预、饮食调护等对策。对提高消化道恶性肿瘤患者身心健康水平具有较好的效果。
  关键词:老年人;消化道肿瘤患者;护理体会
  老年消化道肿瘤患者由于年龄以及体质等各方面原因,一般都具有血流慢、反应性以及防御性差、并发症增加等特点。很多老年晚期消化道肿瘤患者大多失去了手术根治机会,虽然目前对于消化道肿瘤的治疗方法有很多,但是对于老年人来说,手术仍然是主要手段。考虑患者年龄、体质等因素,一般患者及家属多选择姑息治疗。对于一些有必要进行手术治疗的老年消化道肿瘤患者,护理在手术期以及术后的护理起到重要作用,可以有效减少老年患者术后感染以及其他并发症,提高治疗效果。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  选取我院2014年1月-2016年1月我院收治的老年消化道肿瘤患者36例作为研究对象。其中男性患者30例,女性患者6例,年龄在62岁至82岁之问。其中,结肠癌患者6例;直肠癌患者4例;胃癌患者8例;胰腺癌患者6例,原发性肝癌患者6例,食管癌患者6例。
  1.2方法
  本研究在开展研究的过程中着重对着36例老年消化道肿瘤患者的临床资料,选取我院2014年1月-2016年1月我院收治的老年消化道肿瘤患者36例,根据患者情况,在常规护理的基础上,进行心理、饮食、疼痛、手术期肠内营养以及术后等综合性的规范性护理。包括对老年消化道肿瘤患者进行药物护理、生活护理、心理护理、营养护理、健康指导和中西医结合等护理方式,观察患者的生活质量和对护理的满度,为研究提供相应的数据支持。
  1.3统计学方法
  本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0,并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05,本研究数据有着明显的差异性,具有统计学意义。



  2.结果
  通过对36例老年消化道肿瘤患者的临床护理资料对比,主要得出了以下结果:通过一系列等护理措施,35 例患者的症状得到了很大的好转,l例进行手术切除后复发,病程较长,入院后约6个月后死亡,对比患者护理前后的躯体功能、疼痛程度、食欲状况等生活质量的指标对比发现,护理后患者的生活质量有很大提高,护理前后差异有统计学意义(<0.05)。
  3 讨论
  老年消化道肿瘤是一种综合性的代称,它包括肠道肿瘤、胃肿瘤、食道肿瘤和肝脏肿瘤等等。在所有的肿瘤之中,消化道肿瘤约占六成,而消化道肿瘤又以胃肿瘤和肝脏肿瘤死亡率最高。而对于一些老年晚期消化道肿瘤患者。更多的患者以及家属会选择姑息治疗,人性化综合护理对明显提高患者生存质量,延长生存时间。可见,护理对于老年消化道肿瘤患者而言至关重要。晚期消化道肿瘤患者多存在疼痛,患者往往疼痛剧烈、持久,严重影响患者的生存质量。因此早期充分地控制疼痛是对晚期癌症患者最好的关怀,通过与患者交谈、鼓励、听音乐等分散其注意力以减轻患者痛苦;术后方面的护理对于进行手术治疗的老年消化道肿瘤患者很重要,根据患者情况,术后允许的条件下可鼓励患者慢慢下床简单活动一下,也可以进行肢体被动运动,从而加强血液循环,避免形成下肢深静脉血栓。一般情况下,老年消化道肿瘤患者多少会存在心理方面的障碍,轻者会表现出抑郁、沮丧等情绪;重者会表现出恐惧、愤怒等情绪。医护人员及家属应共同对老年消化道肿瘤患者给予精神上的支持与安慰,可以针对不对的心理问题进行耐心地疏导,认真解答患者相关的问题,尽可能满足患者的需求,尽量多给患者以温暖和关怀。饮食护理对老年人来说很重要,由于手术后可能会出现相关并发症导致患者进食困难及消化功能障碍,加之情绪因素影响进食,致使晚期消化道肿瘤患者均存在不同程度的营养障碍。因此对于老年晚期消化道肿瘤患者给予营养支持对延长终末期的生存尤为重要。护理人员应调整饮食结构,刺激食欲,说服患者自愿进食,根据患者的饮食习惯,进食一些高热量、优质蛋白质、丰富维生素且易消化的食物,鼓励患者少食多餐,并为患者创造良好的进食环境,可配合助消化药等提高患者食欲。
  老年消化道肿瘤患者肿瘤类型较多,而鉴于身体因素不宜对老年患者进行手术化疗治疗,因而药物治疗辅以综合护理成了治疗老年消化道肿瘤的主要手段。对老年消化道肿瘤患者采取生活护理、心理护理、营养护理、健康指导等综合护理手段,有助于老年消化道肿瘤患者的恢复。
  
  参考文献:
  [1] 钟玲. 50 例老年晚期消化道肿瘤患者的临床护理体会[J]. 医学信息,2015,28(15):87.
  [2] 景兰芳 赵文婷. 老年消化道肿瘤患者围手术期的中西医结合护理体会[J]. 长治医学院学报,2015,29(5):380-382.
  [3] 刘 霞. 老年晚期消化道肿瘤的护理体会[J]. 中国中医药现代远程教育,2013,11(6):131.

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