雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的疗效及其对血清相关指标的影响

发表时间:2017/6/21   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:李伟
[导读] 雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者可以取得理想的临床疗效,降低血清炎性因子水平。

齐齐哈尔市碾子山区人民医院  161046
  摘要:目的 观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的临床疗效及其对血清相关指标的影响。方法 选取我院2015年8月-2016年7月收治的116例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为对照组与观察组,每组58例。对照组采用奥美拉唑三联疗法进行治疗,观察组采用雷贝拉唑三联疗法进行治疗。比较两组的临床疗效,并比较两组治疗前后白介素-17(IL-17)、IL-25以及转化生长因子β1(TGF-β1)的水平。结果 观察组患者治疗总有效率为94.83%,明显高于对照组的81.03%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清IL-17、IL-25以及TGF-β1水平均明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后上述血清炎性因子降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者可以取得理想的临床疗效,降低血清炎性因子水平。
  关键词:雷贝拉唑;三联疗法;Hp阳性;消化性溃疡;血清因子
  消化性溃疡主要的病因是胃酸分泌过多、胃黏膜保护减弱以及幽门螺杆菌(Hp)感染。根除Hp可以预防和降低相关并发症发生率、住院率以及疾病的复发率[1]。本文应用雷贝拉唑三联疗法治疗了Hp阳性消化性溃疡患者,并检测了血清炎性因子的水平,现将结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 选取我院2015年8月-2016年7月收治的116例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为对照组与观察组,每组58例。所有患者均符合《消化性溃疡病诊断与治疗规范》中的相关诊断标准;碳13尿素呼气试验均为阳性。其中,观察组男38例,女20例,年龄34-75岁,平均年龄(52.6±8.4)岁。对照组男35例,女23例,年龄30-78岁,平均年龄(53.2±10.2)岁。两组患者的基线资料之间无显著的统计学差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法 对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊(20mg/次,1次/d)连续用药4w,前2w联合应用阿莫西林胶囊(1.0g/次,2次/d)+克拉霉素(0.5g/次,2次/d)。观察组患者应用雷贝拉唑钠肠溶片(10mg/次,1次/d)连续用药4w,前2w联合应用药物同对照组。
  1.3观察指标 ①临床疗效。痊愈:患者治疗后上腹痛、恶心以及反酸嗳气等临床症状完全消失,胃镜检查显示溃疡转为瘢痕期或消失,碳13尿素呼气试验为阴性;好转:患者治疗后上述临床症状有所改善,胃镜检查显示溃疡面缩小50%,碳13尿素呼气试验为阴性;无效:患者治疗后临床症状以及胃镜检查均未好转,甚至加重。②血清指标。在治疗前后,采集患者空腹静脉血3mL,离心后分离血清,采用ELISA法检测血清白介素-17(IL-17)、白介素-25(IL-25)以及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。
  1.4统计学方法 研究数据的统计分析采用SPSS 17.0统计软件,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用率表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组临床疗效比较 如表1所示,观察组患者治疗总有效率为94.83%,明显高于对照组的81.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  表1  两组临床疗效比较[例(%)]

  3 讨论
  雷贝拉唑是新一代PPI,与H+-K+-APT酶结合的靶点较多,对H+-K+-APT酶活性的抑制作用较其他药物速度快、作用持久,与其他药物相互影响小,治疗消化性溃疡的效果显著[2]。在机体受感染以及损伤时,多种炎性银子的水平也会随之升高。IL-17能够诱导炎症因子以及趋化因子的分泌,免疫细胞到达炎症部位使体内炎症反应进一步加剧。IL-25是一种具有广泛性前炎性因子,能够活化Th2细胞产生,导致嗜酸性粒细胞趋化浸润,使Th2细胞分泌更多的趋化因子以及细胞。TGF-β1是一种调节细胞生长和分化的T生长抑制因子,对细胞的生长、分化和免疫功能有重要的调节作用[3]。本次研究结果显示,观察组患者治疗总有效率为94.83%,明显高于对照组的81.03%;两组治疗后血清IL-17、IL-25以及TGF-β1水平均明显的降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后上述血清炎性因子降低更为明显(P<0.05)。综上所述,雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者可以取得理想的临床疗效,降低血清炎性因子水平。
  参考文献:
  [1]骆国才,张天辉,张庆.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察[J].海南医学,2014,25(6):813-815.
  [2]朱丽娟.雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比[J].中国初级卫生保健,2014,28(11):108-109.
  [3]廖国建.雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效及其对血清相关指标的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(5):81-83.

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