腹外科常见病护理中循证护理路径的应用探讨

发表时间:2017/6/21   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:李莉
[导读] 总之,对普外科就诊的患者实施循证护理,能显著地提高患者的满意度及疾病普及率,减少患者的疼痛感。

黑龙江省伊春市汤旺河林业局职工医院  黑龙江伊春市  153037
  摘要:目的:探讨循证护理在开腹手术治疗腹外科常见病术后并发症中的应用效果。方法:选取普外科开腹手术患者70例为研究对象,按护理方法差异分为对照组和干预组,每组各35例。对照组术后采用常规护理,干预组采用围术期循证护理。比较两组术后疼痛程度、并发症发生率、住院时间以及护理满意度情况。结果:两组患者入院第2天的SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组术前1h和术后48h的SAS评分均低于对照组,术后48h的VAS评分低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对在普外科就诊的患者实施循证护理,能显著提高患者的满意度及疾病普及率,减少患者的疼痛感。



  关键词:腹外科;常见病;循证护理
  Abstract:Objective:To investigate the effect of evidence-based nursing in the treatment of postoperative complications of abdominal surgery with open surgery. Methods:70 patients undergoing open surgery in Department of general surgery were selected as the research objects,and divided into the control group and the intervention group according to the difference of nursing methods,35 cases in each group. The control group received routine nursing after operation,and the intervention group received evidence-based nursing during the perioperative period. The degree of postoperative pain,complications,hospital stay and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results:there was no significant difference in the SAS score between the two groups on admission for second days(P>0.05). The SAS score before operation,1 h and 48 h after operation in the intervention group were lower than that in the control group,and the score of VAS at 48 h after operation was lower than that of the routine nursing group,and the difference was statistically significant(P<0.05). The nursing satisfaction score of intervention group was better than that of control group,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion:the implementation of evidence-based nursing in the Department of general surgery patients can significantly improve the patient's satisfaction and disease prevalence,and reduce the pain of patients.
  Keyword:abdominal surgery;common diseases;evidence-based nursing
  在医院普外科室中,开腹手术是最为常见的手术治疗方法之一,患者的治疗效果一方面为与临床医师手术水平息息相关,另一方面与围术期对患者采用的护理方法也密不可分。循证护理是近年来护理领域兴起的新观点和新思维,以有价值的、可信的科学结果为证据,提出问题、寻找实证,对患者实施最佳的护理。已有研究证实,循证护理可使患者得到更加及时、有效的治疗和恢复。为了提高护理质量,使病人在最佳的状态下顺利度过围术期,本院将循证护理应用在腹外科常见病人中,现选取2015年5月-2016年5月收治的70例腹外科常见病患者,将循证护理体会总结报告如下:
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  选取2015年5月-2016年5月我院收治的70例腹外科常见病患者,按照随机数字表法分为2组。对照组35例,其中男21例,女14例;年龄20~79岁,平均(42.1±10.2)岁;干预组35例,其中男19例,女16例;年龄2l~77岁,平均(43.5±9.6)岁;两组患者性别、年龄、手术部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组围术期采用常规护理。干预组在对照组基础上采用循证护理。具体如下:①护理前,需要征得患者及家属同意和支持,与患者进行有效沟通,了解导致患者焦虑、恐惧的原因,给予针对性的心理疏导。同时与患者及家属沟通交流整个循证护理中的合作及注意事项。②术前精细化准备:对患者进行全面的评估,及早发现可能存在的危险因素并进行预防性处理;③在护理人员熟练掌握循证护理后,制定科学合理的循证护理表格,针对患者术后情况,选择明确的护理路径。制定合理的临床循证护理路径,并按照程序进行实施。实施过程中,根据实际情况进行调整、修改。
  1.3统计学方法
  采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。采用(x±s)表示计量资料,对照比较采用t检验;计数资料以百分率(%)表示,比较采用χ2检验。P<0.05时差异有统计学意义。
  2.结果
  两组患者入院第2天的SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组术前1h和术后48h的SAS评分均低于对照组,术后48h的VAS评分低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  循证护理又称实证护理,是循证医学之一,其制定护理路径的主要依据是患者临床证据。临床护理路径的制定包括患者的价值观和知情选择、系统评价的外部研究证据、决策者个人的经验和专业技能,三个要素缺一不可。循证护理以临床实践中的特定、具体问题为出发点,将来自科学研究的结论与临床知识和经验、患者需求进行结合,促进直接经验和间接经验在实践中的综合应用。循证护理的开展,使护理活动由被动变主动,促使全体护士掌握腹外伤伴休克的发生过程及并发症预防,对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献,并经专题讨论后根据患者实际情况制定出最适合的护理方案,大大提高护理服务质量。
  总之,对普外科就诊的患者实施循证护理,能显著地提高患者的满意度及疾病普及率,减少患者的疼痛感。
  参考文献:
  [1]杨凤华,李增梅.循证护理在腹外伤急救中的应用[J].中国实用医药,2014,23:219-220.
  [2]张燕.循证护理路径在腹外科常见病护理中的应用[J].西部中医药,2014,10:158-159.
  [3]邓婉文.循证护理在开腹手术围术期35例中的应用[J].中国民族民间医药,2016,06:153-154.
  

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