全程陪伴分娩护理模式在产科的应用分析

发表时间:2017/6/21   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:黄可
[导读] 减少新生儿窒息、胎儿宫内窘迫情况,缩短产程,在很大的程度上减轻产妇的痛苦,值得在临床上推广。

湖南省妇幼保健院  湖南长沙  410008
  摘要:目的:分析并探讨全程陪伴分娩护理模式在产科的临床应用效果。方法:随机选取 2016 年 04 月~2017 年 04月我院收治的产妇 140 例,随机将其分为试验组和对照组各 70 例。对照组产妇采取常规的助产和护理模式,观察组产妇给予全程陪伴分娩护理模式,比较两组产妇的分娩方式、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫情况以及产程。结果:实验组的顺产率要显著高于对照组,而观察组的剖宫产率则明显低于对照组(P<0.01),两组比较差异性显著,具有统计学意义(P<0.05);实验组产妇的第一产程、第二产程以及总产程均明显短于对照组,组间差异明显,(P<0.01),具有统计学意义。结论:全程陪伴分娩的护理模式可以可以提高产妇自然分娩率,减少新生儿窒息、胎儿宫内窘迫情况,缩短产程,在很大的程度上减轻产妇的痛苦,值得在临床上推广。
  关键词:全程陪伴分娩;护理模式;临床效果
  分娩,是指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的一段时期和过程,是一种女性的自然生理现象,在生产过程中由子宫收缩引起的疼痛,将会贯穿产妇整个分娩死亡过程。所以产妇在分娩过程中会有一定的心理以及精神压力,生理功能受到很大影响,分娩期的产妇的身心状态关乎母婴的健康成长,分娩时如果产妇对待疼痛要有积极心态,不害怕、焦虑,能够可进行自我暗示和自我安慰可以在很大程度上改善产妇分娩过程中的痛苦[1]。分娩期的身心状态对母婴的健康成长有着重要影响,因此产科护理人员对产妇进行各方面的护理指导,分娩全程护理模式是产妇在整个分娩期期间由产科护士进行全程护理,以帮助产妇以最佳的身心状态尽快完成分娩,让产妇与医护人员积极配合,达到顺利分娩的目的,减少剖宫产及其他并发症的发生,保证母婴健康。本次研究
  1一般资料与方法
  1.1一般资料
  随机选取 2016 年 04 月~2017 年 04月我院收治的产妇 140 例,随机将其分为试验组和对照组各 70 例。试验组的产妇年龄为 21 ~ 35岁,平均年龄为 28.1 岁,孕周为40 ~ 42周,平均孕期为(40.8 ±0.6)周;对照组产妇年龄为22 ~ 36岁,平均年龄为26.5 岁;平均孕周39 ~ 42(40.7 ± 0.5)周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料方面比较,无明显差异,无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
  1.2方法[2-3]
  1.2.1对照组产妇采取常规的助产和护理模式,产妇从出席规律宫缩,子宫口开大3cm后安排进去待产室,助产士按照常规的处理方法进行产程观察和接生工作。
  1.2.2观察组产妇给予全程陪伴分娩护理模式,具体内容如下。①产前护理:在产妇进入医院后,责任护士主动和产妇进行沟通,介绍医院的基本情况以及注意事项。入院后采用讲座的形式对产妇进行分娩知识的宣教以增强产妇对分娩过程的认知,排除产妇的疑惑,建立产妇的信心,减轻心理压力。进行呼吸减痛训练,培训产妇正确的分娩行为,做好分娩准备。②产中护理:产妇在开始第一产程一般会由于宫缩产生强烈的疼痛,进而会产生焦虑、恐惧的心理,会影响产妇的休息,同时也会消耗很大的体力,会引起产妇宫缩乏力从而延长产程。在产妇出现疼痛的时候,给予产妇轻音乐,安抚产妇转移其注意力,消除产妇对分娩的恐惧,让产妇在亲切和热情的护理中配合生产。产妇进入第二个产程后,指导产妇进行膀胱排空,在产妇出现阵缩,嘱咐产妇深吸一口气,屏住气使腹壁肌肉以及膈肌收缩,促使胎儿往下降,在间歇时抓紧时间休息,如果出现着冠时,应呼气,待阵缩后再屏气,避免损伤会阴。第三产程是产妇生产的关键时期,,责任护士需有认真正确处理新生儿,并注意检查胎盘以及胎膜是否完整,同时需要检查产妇产后是否有出血,血压和脉搏是否正常。③产后护理:分娩后,将生产后可能出现的并发症以及预防方法交代给产妇以及其家属,在和产妇沟通的时候,需有掌握沟通方法,帮助产妇学习正确的喂奶方法,让新生儿能够进行有效的吸吮。在护理新生儿的时候,需要加强新生儿的皮肤以及肚脐部的护理,防止感染。嘱咐产妇在身体允许下应该尽快下床活动,以加快血液循环,促进子宫能够尽快恢复。
  1.3统计学方法
  本研究采用SPSS17.0统计软件进行数据的统计学处理,并采用t检验以及及X2检验。以结果P<0.05为显著性差异,具有统计学意义。
  2结果
  实验组产妇与对照组产妇的分娩方式、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫大致情况见表1。实验组产妇顺产的概率明显比对照组高,对照组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫情况明显比实验组高。实验组的顺产率要显著高于对照组,而观察组的剖宫产率则明显低于对照组(P<0.01);统计两组产妇的产程时间见表2。实验组产妇的第一产程、第二产程以及总产程均明显短于对照组,组间差异明显,(P<0.01),具有统计学意义。
  表1  两组产妇分娩方式、胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息状况的比较[例(%)]

  3讨论
  随着社会的进步经济的发展以及人们健康意识的不断增强,患者及其家属对医疗服务服务提出了新的要求。全程陪伴分娩的护理模式是在产妇住医院后到产后 3d 均由责任护士对其进行全程护理的一种新的分娩护理模式,通过对产妇进行产前的健康宣教,讲授分娩相关的知识,让产妇对分娩过程以及分娩引起的疼痛产生充分的思想准备,消除产妇的恐惧心理,产中同时进行全程的心理疏导,使产妇保持身心愉悦,使产妇在围产期能够得到精心以及细致的关心和照顾,促进自然分娩顺利完成[4]。对于临床产科而言,新型护理模式保证在全面、高质量的护理服务上,同时能够保障母婴的生命安全,推广全程陪伴分娩在临床上的应用,可以提高产妇自然分娩率,减少新生儿窒息、胎儿宫内窘迫情况,控制剖宫产率。全程陪伴分娩护理模式是在基础的护理模式下,根据产妇的实际情况制定个性化的护理服务方案,条件允许下满足产妇生理以及心理的需求,降低产妇的其不适感,并且做好产后护理以及并发症预防措施,以提高产妇的分娩质量和护理服务质量[5]。综上所述,全程陪伴分娩的护理模式可以可以提高产妇自然分娩率,减少新生儿窒息、胎儿宫内窘迫情况,缩短产程,在很大的程度上减轻产妇的痛苦,值得在临床上推广。
  参考文献:
  [1] 张玉飞. 全程陪伴分娩护理模式在产科的应用[J]. 中医药管理杂志,2016.24(4):60-61.
  [2] 王旺花. 产科护理中全程陪伴分娩护理模式应用的价值分析[J]. 延边医学,2015.7(8):148-149.
  [3] 徐挺. 助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析[J]. 中国疗养医学,2015,24(12):1339-1341.
  [4] 董青华,左培仙. 专人全程陪伴分娩护理模式在48例产妇分娩中的应用效果观察[J]. 大家健康旬刊,2016,10(9):193-194.
  [5] 王娜. 探究全程陪伴分娩护理模式应用在妊娠患者分娩中的临床观察[J]. 医药,2015.28(30):202-202.

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