卵巢过度刺激综合征的护理分析

发表时间:2017/6/21   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:江雅妮
[导读] 不可因为工作量大而不自我提升,只有不断的学习和努力,才能提高专业能力,从而更好的服务患者,提高护理工作质量。
湖南省妇幼保健院  湖南长沙  410008
  摘要:目的:分析并研究卵巢过度刺激综合征的护理效果。方法:收集114例OHSS患者,对照组:应用常规护理,观察组:应用全方面的综合护理。结果:两组患者应用不同的护理方式,观察组患者护理后的临床效果和满意情况明显比对照组高(P<0.05)。结论:对OHSS患者实施全方面的综合护理,可以疏通内心情绪、增加护患信任等方式,进而一步步改善临床症状。
  关键词:综合征;卵巢过度刺激;护理分析
  卵巢过度刺激综合征的英文简称为OHSS,导致OHSS疾病发生的主要因素是女性在应用促进排卵类药物时所产生的一种并发症,也是较为严重的一种,可能会危及女性的生命健康。辅助生育技术的研发和推广,导致应用促进排卵药物的女性越来越多,从而使OHSS疾病的发病率也明显升高[1]。另外,OHSS的发病诱因尚不清楚,而且相应的治疗方法有不够完善,而对OHSS患者实施有效的防治和针对性的护理有着重要意义。所以,针对114例OHSS患者实行护理干预,观察护理效果。
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  收集2015年12月至2016年11月共114例OHSS患者,按抽取的方法分为对照组和观察组,各组57例。
  对照组:年龄在24至39岁之间,平均年龄(31.9±1.1)岁;
  观察组:年龄在25至27岁之间,平均年龄(30.2±1.5)岁;两组患者的基本资料进行相比,差异非常小,不具有统计学意义(P>0.05).
  1.2 纳入标准
  ①确定患者为卵巢过度刺激患者;②患者有腹痛腹胀、胃痛、尿量少以及恶心、腹腔有积液等症状;③无精神方面疾病;④无传染性疾病;⑤自愿签订知情同意书。
  1.3 方法
  首先,针对每个患者的病情,输注不同剂量的白蛋白,达到缓解腹部疼痛、胀气以及呼吸困难等情况,对胚胎移植的女性应用黄体酮。同时根据不同患者出现的并发症情况进行针对性治疗。再进行不同的护理干预,对比护理效果。
  对照组:应用常规护理。
  观察组:应用全方面的综合护理。由于女性到了育龄期而无法怀孕,并且长期接受治疗,增加了经济负担,在治疗过程中又并发OHSS并发症,患者对此病不了解,又产生较为严重的病痛,进而导致内心处于崩溃状态,不仅怀疑治疗效果,更对亲人产生愧疚,导致自身心理出现抑郁、恐慌、脾气暴躁等心理情绪。针对这样的患者,护理人员应该用和蔼可亲的语气安抚患者,同时根据不同的心理问题进行疏解,让患者保持冷静,可以认真倾听护理人员对OHSS疾病进行讲解,科学、正确的治疗对OHSS疾病的预后效果,同时告知患者配合治疗的重要性。护理人员的态度一定温和,此时患者较为敏感,态度不好特别容易使护理人员和患者之间产生矛盾,对整体治疗效果产生影响。在患者入院之后,主动进行自我介绍,增加彼此信任感,让患者尽早了解医院的环境和临床医师的资历,达到消除陌生感、提高其自信心的目的。同时可以发放健康宣传手册,在时间充沛的时候进行健康教育宣传,尽量把教育内容编辑的比较生动,易于患者理解。护理人员要对患者的体位进行护理,因为OHSS疾病会使机体内的体液分布异常[2],导致患者的腹部围度、体重以及胸腔和腹腔的积液明显增加,所以患者不可平卧,保持坐卧的姿势,这样可以提高肺活量,使呼吸比较顺畅。不可做剧烈运动,以免导致卵巢出现破裂或者扭转等情况。若患者的腹部突然疼痛,并且较为严重,护理人员立即通知临床医师,同时对患者的生命体征进行监测。当患者的病情有所改善后,指导患者进行相应的运动,让家属对下肢进行按摩,从而可以有效的避免血液不循环而产生的血栓情况。患者由于病痛折磨,饮食量较少,容易产生营养不良,而单纯依靠营养液效果并不理想,护理人员应指导患者少食多餐,摄取营养价值高的食物,不可食用过于刺激的食物,尽量以清淡为主,同时控制好盐分。晚上睡前对腹部按压,多吃绿色的蔬菜和新鲜的水果,以免出现便秘的情况。陪同患者进行B超检查,便于掌握卵巢的大小情况。而且在护理过程中,根据患者的病情发展和严重程度,评估卵泡能否破裂。同时区别患者是否为高度危险状况,同时配合临床医师制定有针对性的排卵方法。护理人员要每间隔2天对患者的体重进行称量、对尿量和生命体征指标进行记录。当患者的各项指标恢复正常后,出院前,进行正确的健康指导,告知患者现在处于免疫力低下的情况,不可取人群密集的地方,避免出现呼吸道感染的情况,加强营养的摄入,定时服用相应药物,多我唱休息,不可做剧烈的运动,同时做好阴部的卫生,保持干净。近期不可进行性生活。定期回院进行复查,观察卵巢功能情况,若出现阴道出血、腹部疼痛等不良症状,要立刻就诊,避免危险事故的发生。
  1.4 观察指标
  对比两组患者在护理过程中,患者临床症状改善情况以及对此次护理服务是否满意。
  1.5统计学方法
  计量资料以( ±s)表示,组间比较采用 X2检验,两组计量资料组间对比采用t检验,采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析。P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  两组患者应用不同的护理方式,观察组患者护理后的临床效果和满意情况明显比对照组高,相对比差异非常大,具有统计学意义(P<0.05)。见表1
  表1  对比两组患者护理后的临床效果和满意情况(%)

  3 讨论
  OHSS疾病是由于体外受孕过程中诱发的并发症,只有在促性腺激素时才会导致OHSS疾病[3]。在临床中红,OHSS疾病的主要症状有腹部疼痛、体重升高、恶心呕吐、器官衰竭、血栓、以及卵巢变大等等。此疾病较为严重时可导致患者死亡,严重威胁患者的生命健康。
  临床医师要全面掌握患者的病情,并进行正确的分析,根据患者的身体情况和病情程度制定针对性的护理方案,这样有助于护理工作的优质性。让患者早些了解自身疾病的医学知识,对病情有一定的概念和认识[4],从而有利于护患之间产生信任感。护患进行交流过程中,可以对患者心理的疑惑和不解之处进行开导,疏解心理不良因素,进而达到提高治疗信心的目的。在护理过程中,可以积极与护理人员进行配合,保持乐观的态度,有助于提高康复速度。
  本文研究得出:对患者实施全方位的综合护理明显优于常规护理,不仅对临床症状有所改善,更提高护理人员的护理效率和治疗,得到患者的一致认可。综合护理的最大优势就是可以对患者的内心烦躁、抑郁等情况进行疏解,使其可以积极乐观的面对病情,对医护人员产生信任感,从而抑制病情发展,改善临床症状,缓解疼痛。而且当今社会物质生活较好,患者的需要和要求也越来越多,人性化、优质的护理符合目前社会发展需求,所以,全方面的综合护理贴近患者的要求[5],能得到患者极高的满意度。但是护理人员要进行自我完善,不可因为工作量大而不自我提升,只有不断的学习和努力,才能提高专业能力,从而更好的服务患者,提高护理工作质量。
  综上所述:对卵巢过度刺激综合征的患者实施护理,应用根据患者病情严重情况以及具体身体素质进行全方位的综合护理,有效的疏通内心情绪、增加护患信任等方式,进而一步步改善临床症状,符合临床需求。
  参考文献:
  [1] 黄淑娟,任士敏.卵巢过度刺激综合征高危因素分析及预防护理[J].泰山医学院学报,2004,25(5):163-164。
  [2] 杨萍.卵巢过度刺激综合征的观察及护理[J].中国医药指南,2008,6(1):92-93.
  [3] 邓桂英,欧阳结颜. 超促排卵致重度卵巢过度刺激综合征19例临床护理[J].广东医学,2009(6):24.
  [4] 赵素英,甄秀丽,许碧莎.辅助生育技术中并发卵巢过度刺激综合征59例护理体会[J].护理实践与研究,2008,5(12A):49-50.
  [5] 张四平,袁丽萍.卵巢过度刺激综合征的护理[J].中国药物与临床,2011,11(8):983-984.
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