浅析产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的应用

发表时间:2017/6/21   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:张立足
[导读] 能够实现良好的预测效果,进而减少产妇产后出血的发生率,最大程度的确保产妇的生命安全,促进产妇顺利的康复出院[6]。
大庆市人民医院  163000
  摘要:目的:研究分析产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的效果。方法:此次研究的对象是选择2014年1月至2015年1月入住我院接受治疗的210例产妇,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成2组,每组105例,分别命名为A组和B组,对A组产妇在产前进行产后出血预测评分,对B组产妇不进行产后出血预测评分,对比2组产妇的产后出血率。结果:A组产妇宫缩乏力性产后出血率为2.9%,B组产妇宫缩乏力性产后出血率为15.2%,且A组产妇产后平均出血量为172.12士1.43ml,B组产妇产后平均出血量为219.34士1.53ml。A组产妇的产后出血率及产后出血量显著的低于B组产妇。结论:采取产后出血预测评分的方式对宫缩乏力性产后出血具有较为显著的防治作用,能够显著的减少产妇产后出血的发生率,确保产妇分娩的顺利进行,该种评分方式具有临床应用的可行性,可进行临床广泛性推广。
  关键词:产后出血预测评分;宫缩乏力性产后出血;防治
  Abstract:Objective:To investigate and analyze the effect of predictive score of postpartum hemorrhage on prevention and treatment of postpartum hemorrhage caused by uterine atony. Methods:the object of this study is to select 210 cases of pregnant women from January 2014 to January 2015 in our hospital,the clinical data were retrospectively analyzed,and randomly divided into 2 groups,105 cases in each group,which were named A group and B group,A group of maternal postpartum hemorrhage predictivescore in prenatal,group B no maternal postpartum hemorrhage predictivescore,compared 2 groups of maternal postpartum hemorrhage rate. Results:A group of maternal uterine atony postpartum hemorrhage rate was 2.9%,B group of maternal uterine atony postpartum hemorrhage rate was 15.2%,and the A group of postpartum bleeding on average was 172.12 + 1.43ml,B group of postpartum average amount of bleeding was 219.34 + 1.53ml. The rate of postpartum hemorrhage and the amount of postpartum hemorrhage in group A were significantly lower than those in group B. Conclusion:postpartum hemorrhage predictivescore way has significant preventive effect on uterine atony postpartum hemorrhage can significantly reduce the incidence of postpartum hemorrhage,ensure delivery smoothly,the feasibility of scoring methods with clinical application,and can be used in clinical widely promotion.
  Key words:postpartum hemorrhage prediction score;uterine atony postpartum hemorrhage;prevention and treatment
  在妇产科临床上,产妇在产后容易发生宫缩乏力性产后出血,危及到产妇的生命安全,而导致产妇出现宫缩乏力性产后出血的因素有很多,像,年龄因素,剖宫产率、流产史、家庭遗传史等等[1]。

而在产前,根据影响产妇容易出现宫缩乏力性产后出血的因素进行评分,能够科学的预测产妇在产后是否可能出现宫缩乏力性产后出血,针对于一些容易出现产后出血的产妇在产前进行科学的干预,能够显著的减少产妇产后出血率,进而确保产妇的生命安全。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  参与本次临床研究的210例产妇为我院在2014年1月至2015年1月收治的,将其随机分成2组,分别命名为A组和B组,A组105例产妇年龄在25岁到37岁之间,平均年龄为29.1士1.2岁。B组105例产妇年龄在24岁到36岁之间,平均年龄为28.2士1.1岁。A组105例产妇中有50例经产妇,B组105例产妇中有56例经产妇。
  1.2 方法
  对A组产妇采取产后出血预测评分,其主要的评分内容包括产妇的流产史、月经是否规律、是否为经产妇、是否有特殊性的妇科家族遗传史、年龄大小、是否有过剖宫产史等。如果产妇有过流产史、月经不规律、为初产妇、有特殊妇科家族遗传史、是高龄产妇以及有过剖宫产史其中的3项以上为高危产妇,需要在术前采取有效的干预措施,其干预内容包括如下几个方面。一,对产妇每天进行检查,了解产妇的身体情况以及胎儿的情况,如果产妇或者胎儿存在着异常的情况,需要采取有效的措施进行处理,以确保产妇能够安全的待产[2]。二,对产妇进行心理干预,很多产妇为初产妇,这类产妇有一个非常显著的特点就是在产前存在着很大的恐惧感,进而容易导致产妇在分娩过程中过度紧张,最终诱发产妇在产后出现出血的情况,因此,需要对产妇进行心理干预,指导产妇保持良好的心态,这样才能够顺利的完成分娩,减少产后出血的发生率。三,对于一些较为危险的产妇需要采取药物预防的方式,结合产妇的不同情况,给予产妇不同的药物进行预防[3]。
  1.3 临床疗效评价标准
  对2组产妇在产后发生宫缩乏力性出血的例数及比例进行临床对比观察,并且对2组产妇产后平均出血量进行临床对比。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 26.0软件进行统计,对计数资料采用t检验,计量资料采用卡方检验,P<0.05具有统计学意义。
  2 结果
  A组产妇宫缩乏力性产后出血率为2.9%,B组产妇宫缩乏力性产后出血率为15.2%,且A组产妇产后平均出血量为172.12士1.43ml,B组产妇产后平均出血量为219.34士1.53ml。A组产妇的产后出血率及产后出血量显著的低于B组产妇。
  3 讨论
  产妇在产后由于宫缩乏力而出现大出血的情况非常的严重,危及到产妇的生命安全,很多产妇也为此而丧失生命。虽然,宫缩乏力性产后出血无法避免,但是,采取有效的方式可以预防,能够大大的降低产妇产后出血发生的几率,进而更有利于产妇顺利的分娩。而在本次的临床研究中,针对于A组产妇采取产后出血预测评分,并且根据评分的结果采取有效的干预措施,而对B组产妇不进行产后出血预测评分,从结果上看,A组产妇宫缩乏力性产后出血率为2.9%,B组产妇宫缩乏力性产后出血率为15.2%,A组产妇产后平均出血量为172.12士1.43ml,B组产妇产后平均出血量为219.34士1.53ml。可见,A组产妇产后出血率较低,并且平均出血量也低,因此,采取产后出血预测评分的方式能够有效的减少产妇产后出血率,进而最大程度的确保产妇的生命安全。
  产后出血预测评分是一种较为科学的评分方式,其主要以导致产妇产后出现宫缩乏力性出血的因素为核心,并且进行评定,如果产妇存在着3项以上的情况,那么可以将这类产妇作为高危产妇进行预防,通过采取有效的干预措施,能够保证产妇在分娩的过程中更加的顺利,能够减少产后大出血的情况。而在应用产后出血预测评分的过程中,还需要注意评分的内容要具体和全面[4]。导致产妇在产后出现宫缩乏力性产后出血的因素有很多,如果评定的不全面,将会影响到评定结果的准确率,无法有效的降低产妇产后大出血的几率,而导致产妇在产后出现宫缩乏力性出血的主要因素包括产妇的流产史、月经是否规律、是否为经产妇、是否有特殊性的妇科家族遗传史、年龄大小、是否有过剖宫产史等,通过对以上几点内容的分析,能够全面的预测产妇在产后出现大出血的几率。此外,在预测评分结果出来之后,需要针对于评分的结果采取针对性的干预措施,为每位高危产妇制定干预计划,这样才能够实现良好的干预效果[5]。
  因此,在针对于产妇产后宫缩乏力性出血的防治方面,通过采取产后出血预测评分的方式,能够实现良好的预测效果,进而减少产妇产后出血的发生率,最大程度的确保产妇的生命安全,促进产妇顺利的康复出院[6]。
  参考文献:
  [1] 麦桂霞,赖翠婷,江妙珍.改良“产后出血预测评分表”效果研究[J]. 中华全科医学. 2013,13(08):190-191.
  [2] 邹光辉.宫缩乏力性产后出血患者的预防和治疗[J]. 河北医学. 2013,05(06):120-121.
  [3] 赖翠婷,麦桂霞.改良产后出血预测评分表在防治宫缩乏力性出血中的价值[J]. 中国医学创新. 2014,15(12):320-321.
  [4] 李正俭,黄伟嫦,陈慧.改良式产后出血预测评分表临床应用效果研究[J]. 中华护理教育. 2013,11(03):109-110.
  [5] 吴仕元,康昭海,袁劲进.产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的应用[J]. 中国现代医学杂志. 2011,11(01):143-144.
  [6] 林聪贤.宫缩乏力导致产后出血的原因分析及预防[J]. 临床医学工程. 2010,11(04):154-155.
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