细节化优质护理对脑梗死患者心理状态以及依从性的影响

发表时间:2017/6/21   来源:《健康世界》2017年第8期   作者:陈俊香
[导读] 细节化优质护理干预可以显著的改善脑梗死患者的心理状态,提高患者的依从性,值得进行临床上大力的推广应用。
伊春市第一医院神经内科  153000
  摘要:目的 观察细节化优质护理措施对脑梗死患者心理状态以及依从性的影响。方法 选择我院2015年1月-2016年12月收治的脑梗死患者108例作为研究对象,随机分为优质组和对照组,每组54例,对照组实施常规护理措施,优质组实施细节化优质护理措施,比较两组干预前后ADL评分以及NIHSS评分,并比较两组依从性。结果 两组干预后SAS以及SDS评分均得到显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组干预后比较,观察组SAS以及SDS评分改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);优质组依从性为94.44%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 细节化优质护理干预可以显著的改善脑梗死患者的心理状态,提高患者的依从性,值得进行临床上大力的推广应用。
  关键词:细节化优质护理;脑梗死;护理依从性
  脑梗死多发于老年患者,其发病时常伴有多种合并症,如高血压、冠心病及糖尿病等,对患者的生活质量及生命安全造成了严重威胁[1]。细节化优质护理是一种较为新颖的护理模式,其强调“以人为本”的护理理念,对患者实施全面的、细致的针对性强调护理干预,以改善患者的治疗预后[2]。我科将细节化优质护理干预措施应用于脑梗死患者,观察其对患者心理状态及依从性的影响,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 选择我院2015年1月-2016年12月收治的脑梗死患者108例作为研究对象,随机分为优质组和对照组,每组54例。其中,优质组男31例,女23例,年龄44-79岁,平均年龄(59.8±12.7)岁。对照组男30例,女24例,年龄42-78岁,平均年龄(59.4±12.2)岁。本研究获得医院伦理委员会批准同意,并经患者本人或家属签署知情同意书。两组患者的一般资料之间比较,均无显著的统计学差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法 对照组实施常规护理措施,优质组实施细节化优质护理措施,具体措施包括:①健康教育及心理干预。护理人员要密切关注患者的心理变化,及时进行心理疏导,稳定患者的情绪。同时,护理人员为其讲解脑梗死疾病的相关知识、危险因素、功能训练及治疗预后,并向其介绍周边病友成功治疗的案例,鼓励其树立积极的心态及成功战胜病魔的信心。②饮食及运动指导。指导患者避免进食高脂肪、高胆固醇及高盐类食物,应多补充富含维生素、蛋白质类食物,少量多餐忌暴饮暴食,戒烟戒酒。定期为患者按摩患侧肢体,促进血液循环。为患者制定自主的活动方案,鼓励并督促患者坚持适量运动,促进局部血液流通,改善预后。③肢体功能训练。鼓励患者及早开展肢体功能训练,针对康复训练知识、作用及方法等为患者详细介绍,提高患者对肢体功能训练的认同度和配合度。④预防并发症。护理人员应定期为患者更换床单和被褥,保持清洁,预防压疮的发生。每天定时冲洗膀胱,保持导尿管周围皮肤的清洁及干燥,避免局部感染的发生。指导患者有效的咳嗽、咳痰,保持呼吸道畅通,保持口腔清洁。
  1.3观察指标 采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理干预前后的心理状况进行评价,得分越高,表示患者焦虑、抑郁程度越严重。比较两组护理后的依从性,分为完全依从、部分依和不依从。
  1.4统计学方法 所有研究数据均采用SPSS17.0 软件进行统计学处理。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组干预前后SAS以及SDS评分比较 如表1所示,两组干预后SAS以及SDS评分均得到显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组干预后比较,观察组SAS以及SDS评分改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
  表1  两组干预前后SAS以及SDS评分比较( ±s,分)
 
  3 讨论
  研究表明,在救治脑梗死患者的同时实施科学、有效的护理干预可以减少复发率及并发症发生率。脑梗死患者在长期治疗的过程中,由于环境较为陌生,极易产生恐惧、烦躁不安、失眠、抑郁等负面情绪,同时由于缺乏对疾病相关知识及治疗方法的了解,容易情绪低落,丧失治愈的信心[3]。本文对脑梗死患者实施了细节化优质护理干预,其主要从健康教育、心理干预指导、饮食及运动干预、康复训练及并发症的预防等方面对患者进行护理干预,实施必要的健康教育和心理干预指导,不仅有助于增强患者对基本知识的了解,消除患者对自身疾病在治疗和自我护理中的疑惑,还有助于增强患者对护理人员的信任,缓解医患关系,有助于促进患者对护理人员的信任,有助于增强患者对治疗的信心,对于缓解患者不良心理情绪具有较好改善作用。本次研究结果显示,两组干预后SAS以及SDS评分均得到显著的改善(P<0.05);与对照组干预后比较,观察组SAS以及SDS评分改善更加显著(P<0.05);优质组依从性为94.44%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。综上所述,细节化优质护理干预可以显著的改善脑梗死患者的心理状态,提高患者的依从性,值得进行临床上大力的推广应用。
  参考文献:
  [1]李宁.细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J].中国医药导报,2015,12(28):164-168.
  [2]吕丽君.细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J].长治医学院学报,2017,37(1):66-67.
  [3]王红美.细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(19):9-10.
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