护理质量持续改进中PDCA循环管理法的应用研究

发表时间:2017/5/2   来源:《医药前沿》2017年4月第11期   作者:吴玲玲 倪惠琴
[导读] PDCA循环法应用于外科护理质量持续改进中,可有效提升临床护理质量,并改善患者护理满意度,值得临床推广使用。

(江苏省盐城市第一人民医院内科  江苏  盐城  224001)
  【摘要】目的:探讨PDCA循环法在护理质量持续改进中的应用效果。方法:选择2015年3月至2016年10月期间在我院住院治疗120例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组常规实施临床护理,观察组实施护理质量持续改进,并在其中运用PDCA循环管理法,并比较两组患者护理满意度。结果:观察组护理满意度(97.05%)显著高于对照组(81.67%),组间差异P<0.05。结论:PDCA循环法应用于外科护理质量持续改进中,可有效提升临床护理质量,并改善患者护理满意度,值得临床推广使用。
  【关键词】 PDCA循环法; 护理质量持续改进;临床护理
  【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】2095-1752(2017)11-0295-02
  PDCA循环法是一种新型管理方法,近年来其在临床领域应用逐渐增多,在临床医学各领域质量控制管理中发挥了较好的效果。目前,我国临床护理服务也开始广泛的护理质量持续改进优化,较多文献报道PDCA 循环法应用其中可提升质控效果[1]。为此,本次研究选择2015年3月至2016年10月期间在我院住院治疗120例患者作为研究对象,对PDCA 循环法用于护理质量持续改进的临床效果进行了具体分析,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2015年3月至2016年10月期间在我院住院治疗120例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。两组患者住院时间均≥7d,以排除治疗期间死亡者、转院者、不能配合治疗者等。观察组,男36例,女24例,年龄26~76岁,平均年龄(51.47±25.14)岁,住院时间6~12d,平均(9.65±3.14)d。对照组,男38例,女22例,年龄26~78岁,平均年龄(52.25±26.09)岁,住院时间6~12d,平均(9.14±3.08)d。两组患者在住院时间、年龄等一般资料方面比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组常规实施临床护理,包括基础护理、用药护理、营养干预等;观察组实施护理质量持续改进,并在其中运用PDCA循环管理法,具体管理措施如下:
  1.2.1明确持续护理质量管理思路  组织临床护理人员及相关科室负责人共同学习PDCA循环管理法,并讨论护理质量管理存在的问题,用个案分析方法剖析其中存在问题,并改进护理措施或环节,将干预措施增加至护理质量管理相关流程,最后整理分析,明确过程管理和环节质量控制的基本思路。
  1.2.2建立阶段性管理目标  根据当前临床护理情况,建立阶段性管理目标及总目标,阶段性管理目标为亟待改进的主要问题,根据目标制定针对性管理措施,包括如何开始时间、执行人员、执行对象、预计效果,并尽快落实实施。
  1.2.3强化质控管理  要求护理人员树立PDCA循环管理理念,严格按照质量控制的基本思路,从事临床护理工作;以科室或病区为单位,推举质控员,负责病房管理、消毒隔离等临床护理工作检查监督,统计护理质量控制相关数据及指标。
  1.2.4反思与总结  由护士长及质控员负责分析质量控制相关数据及指标,反馈质控管理情况,并组织护理人员宣布质控管理情况,引导护理人员作总结分析,鼓励护理人员提出新的优化措施及管理对策,提高护理人员工作积极性。
  1.3 观察指标
  本院自拟护理满意度调查表,调查项目为护理技能、服务态度、护理效果、服务主动性、健康指导等,总评分0~100分,分值越高表明患者护理满意度越高;评分80~100分为满意,评分60~79分为一般,评分0~59为不满意。由2名专职护理人员负责发放问卷,并当场收回,两组有效问卷回收率均为100%。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据,计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验,P<0.05认为差异显著,有统计学意义。
  2.结果
  两组护理满意度比较,观察组护理满意度(98.33%)显著高于对照组(81.67%),组间差异P<0.05,具有统计学意义,见表1。
  表1  两组护理满意度比较(n,%)
  
  注:*与**相比,P=0.014,χ?=7.184.
  3.讨论
  当前,我国临床护理质量水平不断提升,而护理质量持续改进工作是临床护理管理的重中之重,如何提高理质量持续改进工作成效成为临床工作的重点[2]。但是,目前护理质量持续改进缺乏标准化、科学化的质量管理模式,因而需要探索一套更为理想的管理模式。
  PDCA循环管理是一套细节化、全程化、互动化管理模式,其强调细节量化,环节监控、互动循坏,可促进临床质量管理措施落实到位,同时也可发现护理质量管理中存在的问题,并逐一击破[3]。目前,较多PDCA循环法临床文献研究报道,其应用于护理质量持续改进中,可有效提升护理质量管理效果,降低护理风险[4]。可知应用PDCA循环管理法显著降低了护理风险,有助于提升护理质量水平提升,临床应用效果良好。同时,本次研究还发现,观察组护理满意度(98.33%)显著高于对照组(81.67%),可知PDCA循环管理法也改善患者对护理服务的态度,患者接受度较高,临床应用可行性良好。
  综上所述,PDCA循环法应用于外科护理质量持续改进中,可有效提升临床护理质量,并改善患者护理满意度,值得临床推广使用。
  【参考文献】
  [1]陈洁,李淑君,李燕妮,等.PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用[J].中华医院感染学杂志,2013,18(16):4030-4031.
  [2]刘宝凤.基于PDCA循环管理法在护理质量持续改进中应用的分析[J].中国现代药物应用,2013,5(15):256-257.
  [3]梁婉红,黄芳,陈玉侣.PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用[J].护理实践与研究,2016,5(07):97-98.
  [4]李玉虎.PDCA循环管理法在护理质量持续改进工作中的实际应用效果分析[J].中国医学创新,2016,10(19):83-86.

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