康复护理用于肘关节骨折病人的可行性研究

发表时间:2017/5/2   来源:《医药前沿》2017年4月第11期   作者:宋惠珍
[导读] 可以有效减轻其疼痛程度,增加其肘关节活动的范围,改善患者的肘关节活动能力,促进肘关节骨折患者的健康恢复。

(甘肃省临夏州人民医院  甘肃  临夏  731100)
  【摘要】 目的:探究肘关节骨折患者接受康复护理的价值。方法:选取肘关节骨折患者80例,时间为2014年1月-2015年7月,分为2组,分别给予基础护理以及康复护理,对比2组肘关节骨折患者护理的结果。结果:实验组肘关节骨折患者干预后的Mayo评分(疼痛程度、关节活动范围、关节活动能力)明显优于对照组肘关节骨折患者(P<0.05)。结论:肘关节骨折患者接受康复护理,可以促进肘关节功能的恢复。
  【关键词】康复护理;肘关节骨折;关节功能
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】2095-1752(2017)11-0291-02
  肘关节的主要组成包括肱桡关节、肱尺关节、桡尺经近侧关节,其主要功能是可以进行后伸运动以及前屈运动,同时肘关节还可以对前臂的旋后以及旋前运动进行参与[1-2]。患者在出现上肢骨折之后,其肘关节功能会受到一定的影响,导致患者的正常手功能出现障碍。肘关节骨折患者在手术治疗之后,加强患者的术后康复护理,可以促进肘关节功能的恢复。本文主要对肘关节骨折患者实施康复护理的价值作分析,内容如下文:
  1.资料与方法
  1.1 基本资料
  选取肘关节骨折患者80例,时间为2014年1月-2015年7月,分为2组,分别给予基础护理以及康复护理,每组40例。
  实验组肘关节骨折患者男女之比为32/8,年龄平均值为(26.35±7.32)岁;对照组肘关节骨折患者男女之比为30/10,年龄平均值为(26.53±7.41)岁。
  2组肘关节骨折患者资料对比,不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组肘关节骨折患者在术后接受基础护理,即按照医嘱以及常规的外科护理流程为肘关节骨折患者实施护理。
  实验组肘关节骨折患者则接受康复护理,具体为:
  A:对肘关节骨折患者进行心理护理以及健康宣教,使得患者可以充分对自身肘关节情况进行了解,更好配合治疗。患者在术后当天即进行康复护理,主要给予患者关节松懈、电针、冷疗以及运动等治疗,从而促进患者肘关节功能的恢复,对其肘关节活动度进行维持。
  B:指导肘关节骨折患者对功肱二头肌等长收缩运动以及其他未固定关节适当的活动,采用X线拍摄的方式来了解患者的肘关节情况,并与患者的全身情况相结合,在专业人员的指导下,合理安排肘关节骨折患者进行适当的康复锻炼,循序渐进。
  C:若肘关节功能患者接受石膏外固定治疗,则应加强其末梢血运循环的观察,对患者的皮肤有无红肿等情况进行观察,保持其皮肤清洁,采用纱布(消毒)覆盖在患者的伤口上,并加衬垫于患者的骨骼突出部位,从而对肘关节骨折患者的软组织进行保护,同时保护患者的固定着力点(畸形纠正后),对患者压疮的情况进行预防,可通过绷带悬吊的方法来对患者的患侧进行减压。若患者出现伤口渗血等情况,则应及时通知医生进行处理。
  D:鼓励肘关节骨折患者对关节营养物质进行补充,如软骨粉等,促进患者肘关节的恢复。同时,可指导患者适当进行体操,从而促进患者关节周围肌肉的强化,对关节的安定性进行保证[3]。
  1.3 观察指标
  对2组肘关节骨折患者干预3个月后Mayo评分(疼痛程度、关节活动范围、关节活动能力)进行观察分析。
  1.4 数据处理
  研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验。P<0.05时,统计学有意义。
  2.结果
  实验组肘关节骨折患者干预后的Mayo评分(疼痛程度、关节活动范围、关节活动能力)明显优于对照组肘关节骨折患者(P<0.05)。如表1:
  表1  两组肘关节骨折患者Mayo评分对比(x-±s)
  
  注:与对照组相比,*P<0.05。
  3.讨论
  肘关节骨折患者在手术治疗之后加强其康复护理具有较高的价值,患者在手术之后即刻进行康复训练是第一阶段康复,此时加强石膏内肌群静力等练习以及活动关节的适当活动,可以促进患者有效对关节功能进行保护,患者可通过手指、腕部等主动运动和抗阻运动、肩带主动下压、上耸等活动进行锻炼[4]。肘关节骨折患者在第二阶段训练时,在固定训练之后,可以由医护人员将患者的前臂、肘部托住,协助患者进行关节主动屈伸练习,此时患者运动时不会对患肢造成重力负荷,之后患者继续进行外固定。肘关节骨折患者应遵循循序渐进的原则,逐渐增加运动的次数以及幅度,避免出现过度疼痛的情况,可增加等张收缩内容来进行肌力训练[5]。肘关节骨折患者在外固定去除之后,则进行第三阶段的康复训练,指导肘关节骨折患者系统的进行前臂旋转、肘屈伸等肌力练习以及关节活动练习。可采用伸指以及握拳时进行腕部屈伸练习来对手指以及前臂伸肌粘连或挛缩情况进行纠正[6]。
  本文研究结果显示,接受康复护理的实验组肘关节骨折患者,其干预后的Mayo评分(疼痛程度、关节活动范围、关节活动能力)明显优于基础护理的对照组肘关节骨折患者(P<0.05)。
  综上所述,肘关节骨折患者接受康复护理,可以有效减轻其疼痛程度,增加其肘关节活动的范围,改善患者的肘关节活动能力,促进肘关节骨折患者的健康恢复。
  【参考文献】
  [1]李爱学,贾福玲.探讨康复护理对肘关节骨折患者术后功能恢复的影响[J].中国医药指南,2016,14(4):264-265.
  [2]王少娟.对肘关节周围骨折术后患者进行早期康复护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(13):123-123.
  [3]陈丽.患肢功能锻炼在儿童肱骨外髁骨折术后早期康复中的应用[J].中医正骨,2016,28(2):79-80.
  [4]吴丽梅,陈红卫.早期综合康复护理对复杂肘关节骨折术后功能恢复的干预效果[J].中国医药导报,2016,13(24):89-92.
  [5]冯瑞萍,刘桂凌.日常生活活动能力锻炼在肘部骨折术后早期功能锻炼中的应用[J].中医正骨,2016,28(6):76-77.
  [6]李维芹.组合式康复护理在促进肱骨髁上骨折患儿关节功能恢复中的作用[J].国际护理学杂志,2014,35(11):3156-3158.

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