100例腰椎间盘突出症保守治疗的整体护理效果分析

发表时间:2017/3/20   来源:《健康世界》2017年第2期   作者:沈俊兰
[导读] 针对此疾病,有部分患者更加倾向于采取保守治疗方案,而有效的护理措施,能够明显对治疗起到良好的辅助作用[2]。
溧阳市中医医院泓口分院  江苏溧阳  213300
  摘要:目的:观察整体护理在腰椎间盘突出症(100例患者)保守治疗当中的效果。方法:选取我院腰椎间盘突出症患者100例(2014.9月~2016.9)月期间,均采取保守治疗方案),将其单双号编号分2组,50例为一组。一组给予临床保守治疗的常规护理措施(对照组),另一组采取整体护理方案(观察组),对比2组各项护理的指标情况。结果:观察组腰椎间盘突出症患者的JOA分值——4.62±2.94分,优于对照组的数据,P值小于0.05。结论:在临床上,针对采取保守方案治疗的腰椎间盘突出症患者,实施相应的整体护理措施效果可观。
  关键词:整体护理;腰椎间盘突出症;保守治疗
  在临床当中,常见的腰痛疾患之一即为腰椎间盘突出症[1],针对此疾病,有部分患者更加倾向于采取保守治疗方案,而有效的护理措施,能够明显对治疗起到良好的辅助作用[2]。本文当中,对本院近2年收治的实施保守治疗措施的腰椎间盘突出症患者展开研究,寻求适宜的护理方案,见下。
  1 基线资料和方法
  1.1 基线资料
  选取在我院治疗腰椎间盘突出症患者(共收集100例,均采取保守治疗措施),所选时间属于2014年9月到2016年9月期间。将这100例腰椎间盘突出症患者单双号编号分组,分为观察组、对照组这2组,50例为一组。
  观察组当中,男、女性患者各占25、25例,年龄21岁~65岁(48.76±10.16)岁。
  对照组当中,男、女性患者各占26、24例,年龄25岁~63岁(48.64±10.12)岁。
  对2组腰椎间盘突出症患者的性别分布、患者的年龄跨度等基线资料使用SPSS20.0软件进行比较,没有明显的对比差别,能判定2者基线资料无统计学的对比意义(即P值>0.05),可以实施2者科学的对比。
  1.2 方法
  临床保守治疗常规护理方案——对照组,仅给予本组腰椎间盘突出症患者采取日常常规的饮食制定,进行常规锻炼指导,实施日常健康宣教等措施。
  整体护理措施——观察组腰椎间盘突出症患者。
  在上述临床常规护理基础上,联合采取整体护理措施,具体项目——
  ①生理方面护理措施。指导患者体位训练,主要体现为教导腰椎间盘突出症患者在床上排便等;康复训练,在患者实施保守治疗措施后,进行舒张、收缩功能的练习(股四头肌的静止状态下练习)[3],双下肢抬高练习,所有的日常锻炼均采取循序渐进的原则,保证患者逐渐适应。
  ②心理护理方案。给患者讲解腰椎间盘突出症的相关知识和保守治疗的优势,使患者了解该疾病只属于一种临床上的常见疾病,在临床上的治愈率均较高等;针对患者的具体状况(文化程度,年龄等因素)给予相应的心理安抚[4],缓解患者不安、焦虑等负面情绪,以良好的心态面对疾病,并积极配合完成保守治疗和护理。
  ③患者的针对性饮食护理方案制定。给予腰椎间盘突出症患者制定的饮食方案,需遵循低脂肪、低盐、高膳食纤维、高蛋白、易消化为原则,并叮嘱患者养成日常饮水的习惯,预防患者便秘等。
  ④腰椎间盘突出症患者的针灸、理疗、热敷等护理措施。主要采取针灸、电磁波等方案,给予患者进行针对性护理;在对患者实施中药热敷过程当中,要随时保持温度范围在40摄氏度左右的恒温,防止高温引发患者腰部烫伤,低温则效果不良等。
  ⑤对患者进行健康指导。叮嘱患者需保持良好的生活习惯(保持规律饮食,规律日常起居等),指导患者在床上进行腰背肌力量训练和功能训练等。
  1.3 观察指标
  观察两组腰椎间盘突出症患者的JOA评分状况(由日本骨科协会制定,用于临床观察腰痛疾患效果的指标),包括主观症状评分和客观患者体征评分2大类别,分数范围为0-9分,分值越低,表明患者的状况越佳。


  1.4 统计学处理
  用均数±标准差表示2组腰椎间盘突出症患者的JOA评分,并用t值检验,在用SPSS20.0软件核对后,以P值小于0.05时,代表对比2组腰椎间盘突出症患者的上述指标情况存在差别,统计学具有科学的对比意义。
  2 结果
  观察组腰椎间盘突出症患者的JOA分值(4.62±2.94)分优于对照组,P值小于0.05。具体结果如表1所示:
  表1:对比两组腰椎间盘突出症患者的JOA评分
  组别      例数  JOA(分)
  观察组  50    4.62±2.94
  对照组  50    8.48±5.48
  注:*JOA评分优于对照组,P值小于0.05。
  3 讨论
  有关资料显示,腰椎间盘突出症是患者发生腰腿痛的主要因素之一,该疾病不仅影响患者的日常生活,同时对患者的心理方面也造成一定的负面影响。故此,本文针对采取保守治疗的腰椎间盘突出症患者,运用对比方式,观察2种不同护理方案的效果。
  在临床常规保守治疗的护理当中,常规锻炼、饮食等指导措施存在一定的护理弊端,对于改善患者病症状况的效果有所欠缺。
  整体护理措施本着全面、规范的原则,对腰椎间盘突出症患者实施护理,其优势包括以下几个方面。第一方面,在采取生理方面护理措施后,能够做好患者长期卧床的适应准备工作(体位训练),能够帮助患者逐渐恢复四肢功能(康复训练)[5]。第二方面,给予腰椎间盘突出症患者心理护理方案,能够提高患者对治疗和恢复的信心,保证临床患者的治疗依从性,护患双方共同努力,帮助患者恢复健康。第三方面,通过针对性的饮食护理措施,能够保证腰椎间盘突出症患者的日常身体状况,降低患者发生便秘的概率,减少患者腰腿痛等状况。第四方面,针灸护理能够缓解患者腰椎间盘的压力[6],理疗措施能够减少患者神经根的压迫或刺激,中药热敷能够促进患者腰部血液循环,改善患者机体功能。第五方面,良好的健康指导能够提高患者对保守治疗后腰椎间盘突出症的相关知识和日常注意事项,培养良好的日常习惯[7],进行日常功能锻炼能够在较短时间内改善患者状况,维持较好的预后功能。
  本次试验数据显示,观察组腰椎间盘突出症患者,在采取临床常规联合整体护理的方式后,其JOA分值降至(4.62±2.94)分,而对照组腰椎间盘突出症患者,只使用临床常规的方式进行护理后,其分值仍然处于(8.48±5.48)分。由此可见,两组在对比JOA评分方面,观察组腰椎间盘突出症患者的情况较对照组有明显的优势(数据显示为观察组更胜一筹),P值小于0.05。
  总而言之,在实施保守治疗的腰椎间盘突出症患者当中,实施整体护理的方案有明显的优势。
  参考文献:
  [1]潘燕娟.整体护理干预用于腰椎间盘突出症康复中的效果及对生活质量的影响[J].当代医学,2015,21(36):109-110.
  [2]吕红岩.腰椎间盘突出症的整体护理[J].按摩与康复医学,2014,5(12):136-137.
  [3]马媛媛.腰椎间盘突出症保守治疗的整体护理体会[J].内蒙古中医药,2013,32(35):164-164.
  [4]蒙壮丽.椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症围手术期整体护理体会[J].微创医学,2014,9(6):786-787.
  [5]董凤英,田春梅,董军格等.整体护理干预对腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].河北医科大学学报,2012,33(3):320-322.
  [6]赵密仙.腰椎间盘突出症48例围手术期的整体护理[J].中国临床新医学,2011,4(4):366-368.
  [7]丛培彦,张灵芝,于丽.整体护理干预腰腹肌肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响[J].中国现代医生,2015,53(21):143-146.
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