眼外伤患者术前心理焦虑的护理干预分析 米丽芳

发表时间:2017/3/20   来源:《中国蒙医药》2017年2月第2期   作者:米丽芳
[导读] 眼外伤是指机械性、物理性等因素直接作用于眼部,导致眼部的结构和功能出现损害。

长沙市第一医院  湖南长沙  410005
  【摘  要】目的:讨论眼外伤患者手术前实施心理焦虑护理干预的效果。方法:选取2015年3月至2016年4月,64例眼外伤行手术治疗的患者为研究对象,分为常规组和心理组,常规组,在治疗期间予以患者常规的护理干预,心理组,在常规组的基础上实施心理护理干预。结果:两组患者经过护理后,焦虑评分明显降低,但是心理组的分值明显低于常规组,并且心理组的患者依从性明显高于常规组,对比两组数据,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:通过护理人员的积极沟通,可以缓解患者的焦虑情况,提高患者对手术的依从性,在治疗眼外伤的临床中具有非常重要的意义。
  【关键词】眼外伤患者;术前心理焦虑;护理干预;临床效果
  
  
  眼外伤是指机械性、物理性等因素直接作用于眼部,导致眼部的结构和功能出现损害。分为机械性和非机械性两大类,根据外伤的程度分为轻度、中度、重度,并且眼外伤通常都会伴有严重的并发症,且发病率较高,如果患者没有得到及时有效的治疗,很有可能会失明,对患者未来的生活和身心都造成一定的影响,因此实施有效的治疗方式是保障患者身心健康的重要措施[1]。但是由于患者担心以后是否会失明的问题,所以其心理要承受巨大的压力。往往在手术前出现强烈的焦虑情况,严重的影响其术后的预后效果,因此在治疗的过程中予以患者相应的护理干预是保障患者治疗效果的关键[2],所以,为了研究心理护理干预对患者术前焦虑的效果,特选取2015年3月至2016年4月,64例眼外伤行手术治疗的患者进行研究,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2015年3月至2016年4月,64例眼外伤行手术治疗的患者为研究对象,男性患者为男性33例,女性患者为31例,年龄18至76岁,平均年龄为(41.2±3.1)岁,其中发病位置在左眼的患者为28例,发病在右眼的为36例。交通致伤的患者为21例,硬物砸伤的患者为20例,爆炸致伤的为18例,其他的为5例。根据护理干预将以上患者分为常规组和心理组,平均每组32例,对比两组患者的年龄、性别等因素,差异无统计学意义(p>0.05)具有可比性。
  1.2纳入标准
  (1)所有患者均经临床诊断为眼外伤。(2)所有患者均需要实施手术治疗。(3)所有患者的神志清醒、生命体征稳定,可以清晰的表达。(3)排除伴有其他部位严重外伤的患者[3]。(4)排除妊娠期、哺乳期的患者。(5)所有患者均同意本次研究。
  1.3方法
  1.3.1常规组,在治疗期间予以患者常规的护理干预,包括日常生活、治疗、药物、病情等方面。
  1.3.2心理组,在常规组的基础上实施心理护理干预,具体操作如下:(1)教育宣传,患者在入院后,护理人员应及时的与患者进行沟通,积极的与患者及家属讲解疾病的相关知识和治疗方法,为患者介绍医院的环境,消除患者的陌生感。(2)心理护理,由于患者受到疾病的折磨,会出现焦虑、不安、害怕等不良情绪,所以护理人员应主动的与患者进行交流,根据患者的具体情况制定相应的心理计划,组成相应的心理小组,一对一的对患者进行心理干预,要耐心的解答患者所提出的任何问题,满足患者所提出的合理要求,缓解患者的不良情绪,通过沟通,帮助患者树立对治疗的信心,建立良好的护患关系,护理人员在与患者沟通时,语气要温柔,态度应诚恳,保障患者以一个良好的心态面对治疗[4]。(3)获得患者家属的支持,由于该疾病的病情较为严重,又关乎患者以后的生活质量,所以患者在接受治疗的期间,情绪波动会很大,心理非常脆弱,此时护理人员应告知患者家属要包容患者,耐心的与患者进行沟通,平复患者的情绪,家人的支持是患者治疗的动力,尤其是出现严重并发症的患者,护理人员应指导患者家属如何与患者进行沟通,予以患者精神上的支持[5]。(4)在缓解患者压力的过程中,在语言沟通的基础上可以加入肢体抚触,轻拍患者的肩膀或者背部,尤其是年龄较小的患者,这样可以有效的帮其缓解压力[6]。
  1.4观察指标
  观察两组患者的术前焦虑评分以及患者的依从性。
  1.5判定标准
  焦虑评分根据焦虑自评量表进行评分,满分为80分,分值越高焦虑越严重。
  1.6统计学方法
  统计学方法:运用 SPSS.21.0 统计软件加以分析,使用均数 ±标准差表示,采用 t 检验,差异有统计学意义 P <0.05。
  2结果
  2.1对比两组患者手术前后焦虑评分情况,两组患者经过护理后,焦虑评分明显降低,但是心理组的分值明显低于常规组,对比两组数据,差异具有统计学意义(p<0.05),见表1.
  2.2对比两组患者的依从性,护理后,心理组的患者依从性明显高于常规组,对比两组数据,差异具有统计学意义(p<0.05),见表2.
  

  3讨论
  眼外伤由于发生突然,患者没有心理准备,视力的突然丧失以及眼部剧烈的疼痛会给其带来严重的恐惧,患者家属也担心患者的情况,尤其是需要进行摘除眼球手术时,患者的不良情绪就会加重[7],一方面患者希望保住眼睛和视力,另一方面又担心手术后容貌的畸形,强烈的心理冲击会给患者带来严重的焦虑情绪,就会出现不配合治疗的情况,以至于最后耽误了治疗。因此就需要护理人员予以患者心理上的帮助,缓解其不良反应,另外,争取取得患者家属的配合,在心理上予以患者支持[8]。
  通过本文研究可得出,两组患者经过护理后,焦虑评分明显降低,但是心理组的分值明显低于常规组,并且心理组的患者依从性明显高于常规组,对比两组数据,差异具有统计学意义(p<0.05)。说明,心理护理干预可以有效的改善患者的焦虑情况,提高患者的依从性,保障患者的治疗效果。
  综上所述,通过护理人员的积极沟通,可以有效的对患者的心理起到暗示的作用,不仅可以缓解患者的焦虑情况,还能给患者带来对治疗的信心,提高患者对手术的依从性,在治疗眼外伤的临床中具有非常重要的意义。
  参考文献
  [1]张迎春,公 欣. 眼外伤患者术前心理焦虑的护理干预及效果[J]. 实用临床医药杂志,2011,15(2):85 -86,92.
  [2]张春燕. 探讨护理干预减轻眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的效果[J]. 山东医学高等专科学校学报,2013,35(4):261 -262.
  [3]顾惠茹. 50 例眼外伤致眼球摘除术患者的心理分析及心理护理[J]. 按摩与康复医学,2012,3(11):307 -308.
  [4]郭玉清,张凤云. 护理干预对眼球摘除义眼台植入眼窝成形术的影响[J]. 山西医药杂志:下半月,2013,43(3):357 -359.
  [5]李秀君. 护理干预对眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的作用分析[J]. 中国医药指南,2013,11(7):308 -309
  [6]叶丽芳,邹红,刘鲁霞,等. 36 例眼外伤致眼球摘除术患者的心理分析及护理干预[J]. 西南军医,2010,12(5):997 -997
  [7]马志中,胡运韬. 关于开放性眼外伤救治的几个重要问题[J]. 中华眼科杂志,2013,49(8):673 -675.
  [8]冯新萍. 眼球摘除术患者围手术期心理护理[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志,2013,33(10):789 -790

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