中药熏洗加超短波治疗43例腱鞘炎临床体会

发表时间:2017/12/28   来源:《中国医学人文》2017年第10期   作者:郑英俊 郭玉洁
[导读] 中药熏洗加超短波治疗腱鞘炎可以明显提高疗效。

(太原理工大学医院,山西 太原 030024)
        摘要:目的:探讨中药熏洗加超短波治疗43例腱鞘炎的疗效。方法:对43例腱鞘炎患者进行回顾性分析。结果:显效33例,有效8例,无效2例。结论:中药熏洗加超短波治疗腱鞘炎可以明显提高疗效。
        关键词: 中药熏洗   超短波   腱鞘炎
        中图分类号: R244.9   文献标识号:B
        腱鞘炎是因工作劳动姿势不对,用力不当使肌腱和腱鞘过度摩擦和挤压,引起腱鞘的损伤性炎症.造成手指或手腕关节部肿胀,压痛,活动受限[1]。本病女性多于男性。临床上我科采用中药熏洗加超短波治疗腱鞘炎,明显提高了疗效。回顾分析如下:

1 资料与方法
        1.1  一般资料  本组43例病例:男 16例,女 27例。年龄 最小 26岁,最大 73岁。病程最短3月,最长2年。
        1.2  临床表现  本组32例,都表现为手指或手腕关节部肿胀,压痛,活动受限。
        1.3  辅助检查  全部病例均做X线或CT检查,排除其它疾病。



        1.4 治疗方法  采用中药熏洗加超短波治疗。(1)中药袋主要为科室自制。首先把配置好的中草药粉剂倒入熏洗容器,用500毫升开水冲泡2分钟,然后调整温度到45度左右熏洗患处。每日2次,每次40分钟。(2)超短波治疗使用中号垫板,对称放置手指或手腕关节部,输出调至微热或无热量。每日1次,每次15分钟。15天为一个疗程,休息一周可再做下一个疗程。
        1.6  疗效判断标准[2]  治愈:肿胀,压痛消失,手指、手腕关节功能恢复正常。显效:肿胀,压痛明显减轻,不影响日常工作和生活。有效:肿胀,压痛减轻,轻度影响日常工作和生活。无效:肿胀,压痛无明显减轻,严重影响日常工作和生活。。
2  结 果
        本组43例,33例显效,8例有效,2例无效。有效率95.35%。
3  体 会
        腱鞘炎常发生在拇、中、环指,发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活,关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。中医认为肝肾亏损、气血不足、外感风寒、积累劳损是的引起腱鞘炎的主要原因。肝肾精气衰退,气血不足,可使手指、手腕关节周围筋肉失于气血滋养,屈指肌腱退行性变性,滑膜鞘分泌功能减退,轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。手指、手腕关节部遭受外感风寒会使血运迟滞,瘀结不通,不通则痛而导致腱鞘炎的发作。劳损积累伤筋伤腱,使肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。中药熏洗可以促进患处血液循环的加速和淋巴回流,达到活血化瘀止痛的作用。超短波治疗能起到镇痛,消肿,消炎的作用。中药熏洗加超短波治疗可以化瘀消肿止痛,疏通肌肉筋络,祛除炎症,加快组织修复。临床上初诊或症状较轻时采用中药熏洗加超短波治疗腱鞘炎比单纯理疗效果更好。不仅缩短了疗程,而且提高了治愈率。如果理疗保守治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。
        为了预防腱鞘炎的发生,平常在使用手机、电脑、编织毛衣、打扫卫生等劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸。提拿物品不要过重,手指、手腕用力不要过大。注意避免外感风寒,养成好的工作生活习惯。

参考文献
[1]王澍寰.  手外科学,第2版 〔S〕.北京,人民卫生出版社,2002: 471-472.
[2] 国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准〔M〕.南京: 南京大学出 版社,1994: 213

 

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